カロリー制限

カロリー制限（カロリー制限またはエネルギー制限とも呼ばれる）は、栄養失調を招くことなく、食​​品や飲料からのエネルギー摂取を減らす食事療法である。^{[1] [2]カロリー制限が}体重管理、寿命、老化関連疾患に及ぼす可能性のある影響は、活発に研究されている分野である。^[1]

カロリー摂取量の管理、および太りすぎの人に対する摂取量の削減は、米国の食事ガイドラインや科学団体によって推奨されています。^{[3] [4] [5] [6] [7] [8]}

カロリー制限は、糖尿病^{[9] [10]}および糖尿病前症^[10]の人に対して推奨されており、糖尿病への進行を防ぐために、運動と、糖尿病の場合は5～15%、糖尿病前症の場合は7～10%の減量目標と組み合わせて実施することが推奨されています。^[10]軽度のカロリー制限は、妊婦の体重増加（体重減少なし）を抑え、母子両方の周産期リスクを軽減するのに有益である可能性があります。^{[11] [12]}太りすぎまたは肥満の人の場合、カロリー制限により体重が減少することで健康状態が改善する可能性がありますが、1年に1～2 kg（2.2～4.4ポンド）ずつ徐々に体重が増加する可能性があります。^{[4] [6]}

老化の研究で使われる「カロリー制限」という用語は、栄養失調を起こさずにカロリー摂取量を減らす食事療法を指します。^[1]制限された食事が必須栄養素を含むように設計されていない場合、ミネソタ飢餓実験で示されているように、栄養失調は深刻な有害な影響をもたらす可能性があります。^[13]この研究は、第二次世界大戦中に痩せた男性のグループを対象に実施されました。彼らは6か月間カロリー摂取量を45% ^[14]制限し、食事の約77%を炭水化物で構成しました。^[13]予想どおり、この栄養失調は体脂肪の減少、脂質プロファイルの改善、安静時心拍数の低下などの代謝適応をもたらしました。この実験は、貧血、浮腫、筋肉の消耗、衰弱、めまい、イライラ、無気力、うつ病などの悪影響も引き起こしました。 ^[13]

典型的な低カロリー食では、カロリー制限食に通常含まれる栄養素の摂取が十分に行われない可能性がある。^{[15] [16] [17]}

カロリー制限中に体重を減らすと、寒さに敏感になったり、月経不順や不妊、ホルモンの変化などの副作用が起こるリスクがあります。 ^[18]

栄養所要量を満たしながらカロリー摂取量を20～30%減らすと、人間の癌、心血管疾患、認知症、糖尿病などの老化に伴う病気が治り、平均 7.9 キログラム (17 ポンド) の体重減少につながることがわかっていますが、人間の寿命は長いため、カロリー制限が人間の加齢関連疾患を予防できるという証拠はまだ予備研究段階にあります。^{[1] [19]}カロリー制限は体重と脂肪の減少につながりますが、人間が最適な健康状態を維持するための正確なカロリー摂取量とそれに伴う脂肪量はわかっていません。^[1]適度なカロリー制限は、体脂肪の少ない痩せた人など、特定の人口グループに有害​​な影響を与える可能性があります。^[1]

2021年現在、断続的な断食とカロリー制限は、高齢化に伴う疾病負担と寿命の延長に対する可能性のある影響を評価するための予備研究段階にありますが、長期の断食やカロリー制限に関連する相対的なリスクは未だに不明です。^[1]

断続的断食とは、断続的に食べ物を摂取せず透明な液体のみを摂取する期間を指します。例えば、毎日8～12時間の時間制限のある食事の期間などです。断続的断食は、全体的なカロリー制限や地中海ダイエットのバリエーションと組み合わせることで、長期的な心臓血管の健康と長寿に貢献する可能性があります。^[20]

ミネソタ飢餓実験では、6か月間エネルギー摂取量を40%減らした極端なカロリー制限を32人の若くてやせた24歳の男性に与えた身体的、心理的影響を調べた。この研究は、第二次世界大戦中の食生活を模倣するように設計された。参加者は1日に1800 kcalしか食べられなかったが、1日5 km歩いて3000 kcalを消費する必要があった。[ 21 ^]男性たちは体重の約25%を失ったが、そのうち67%は脂肪量で17%は無脂肪量だった。^{[21]タンパク質の摂取が不十分で、果物と野菜が不足していたため、食事の質は戦時中の食事を正確に表すには不十分だった。極端なカロリー制限にもかかわらず、この実験は、}主要栄養素と微量栄養素の摂取ガイドラインに準拠した真のカロリー制限食を代表するものではなかった。^[21]栄養失調のカロリー制限食により、慢性的な衰弱、有酸素能力の低下、下肢の痛みを伴う浮腫が引き起こされた。 [ ^{21] [22]}精神的苦痛、混乱、無関心、うつ病、ヒステリー、心気症、自殺願望、性欲減退などが、6週間以内に発生した異常な心理的行動の一部であった。^[21]

2019年現在^{[アップデート]}、現在の臨床ガイドラインでは、病院は患者がエネルギー消費量の80～100%の栄養、つまり正常カロリーの栄養を摂取できるようにすることが推奨されています。系統的レビューでは、集中治療室の患者が正常カロリーの栄養と低カロリーの栄養で異なる結果になるかどうかを調査しましたが、違いは見つかりませんでした。^[23]しかし、コメントではタンパク質摂取量の不適切な管理を批判し、低カロリーの栄養の安全性は低体重の重症患者でさらに評価する必要があるという懸念が提起されました。^[24]

1987年に国立老化研究所が開始したカロリー制限研究では、カロリー制限によって非肥満のアカゲザルの寿命が延びたり、加齢による死亡率が減少したりすることはなかったことが示された。^[25]しかし、特定の健康指標は改善された。^[26]これらの結果は、1987年に開始され、カロリー制限後のアカゲザルの寿命が延びたことを示したウィスコンシン州のアカゲザルのカロリー制限研究とは異なるものとして公表された。^[25]

2017年のアカゲザルに関する報告では、十分な栄養がある状態でのカロリー制限は老化の影響を遅らせるのに効果的であった。^{[27] [28]}発症年齢が高いこと、女性であること、体重と脂肪量が少ないこと、食物摂取量の減少、食事の質、空腹時 血糖値が低いことが、老化に伴う疾患の減少と生存率の向上に関連する要因であった。^[27]具体的には、食物摂取量の減少は成体および高齢の霊長類には有益であったが、若いサルには有益ではなかった。^[27]この研究では、高齢のサルではカロリー制限により加齢に伴う疾患が減少し、健康上の利点があることが示されており、アカゲザルは遺伝的に人間と類似しているため、カロリー制限の利点とメカニズムは老化中の人間の健康にも当てはまる可能性がある。^{[29] [30]}

カロリー制限は、非ヒト霊長類^{[31] [32]}およびげっ歯類^[33]の筋肉組織を保存します。筋肉組織は刺激を受けると成長するため、カロリー制限を受けた試験動物は、カロリー制限中に動物が採餌状態に入るため、カロリーが高い動物よりも運動量が多いことが示唆されています。しかし、研究では、若い動物では、カロリー制限を受けた動物の全体的な活動レベルは自由摂取動物よりも高くないことが示されています。 [ ^34]

予備研究では、サーチュインは断食によって活性化され、代謝中に「エネルギーセンサー」として機能することが示されている。^[35]サーチュイン、特にSir2（酵母に存在）は酵母の老化に関与していることが示唆されており、^[36]高度に保存されたNAD ⁺依存性ヒストン脱アセチル化 酵素の一種である。^[37] Sir2ホモログは、細菌からヒトまで幅広い生物で特定されている。^{[36] [38]}

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