造影CT

造影CT、または造影増強コンピュータ断層撮影（CECT）は、造影剤を使用したX線コンピュータ断層撮影（CT）です。X線CTの造影剤は、一般的にヨウ素系です​​。^[1]これは、周囲との区別が難しい血管などの構造を強調するのに役立ちます。造影剤を使用すると、組織の機能情報を取得するのにも役立ちます。多くの場合、画像は造影剤ありとなしの両方で撮影されます。CT画像は、造影剤が投与される前は造影前画像またはネイティブ位相画像と呼ばれ、造影剤投与後は造影後画像と呼ばれます。 ^[2]

ボーラス トラッキングは、イメージングのタイミングを最適化する技術です。末梢静脈カニューレを介して、放射線不透過性の造影剤の少量ボーラスが患者に注入されます。イメージングする血管に応じて、造影剤の量は、特定のレベルで関心領域(略して「ROI」) を使用して追跡され、このレベルに到達するとCT スキャナーによって追跡されます。画像は、造影剤が血管内を移動するのと同じ速度で取得されます。^{[引用が必要]}

この画像化法は主に、大動脈、肺動脈、脳動脈、頸動脈、肝動脈などの動脈の画像を生成するために使用されます。^{[出典が必要]}

「ウォッシュアウト」とは、動脈相で組織が造影剤を吸収するが、静脈相またはそれ以降の相では低密度状態に戻る状態である。これは、例えば肝実質の他の部分と比較した肝細胞癌の特性である。 ^[3]

検査の目的に応じて、さまざまな臓器や組織における造影剤の増強の動態を視覚化するために、静脈内造影剤の投与と画像取得の間の時間間隔に関する標準化されたプロトコルがあります。^[4]その主な段階は次のとおりです。^[5]

CT血管造影は、血管疾患を検出するために、関心のある血管の位置と対応する位相で撮影された造影CTです。たとえば、腹部大動脈造影は腹部レベルの動脈位相で撮影され、大動脈解離などの検出に役立ちます。^[10]

以下の表は、標準体重の成人における望ましい投与量を示しています。ただし、過敏症反応、造影剤誘発性腎症、甲状腺機能への影響、有害な薬物相互作用など、ヨード造影剤のリスクがある患者では、投与量を調整したり、投与を控えたりする必要がある場合もあります。^[要出典]

標準体重でない患者では投与量を調整する必要があり、その場合の調整は患者の除脂肪体重に比例するべきである。肥満患者の場合、ボーア式が選択される方法である（少なくともBMI（ボディマス指数）が35〜40の患者の場合）：^[12]

男性の場合: 除脂肪体重 = (0.407 × W) + (0.267 × H) − 19.2

女性の場合: 除脂肪体重 = (0.252 × W) + (0.473 × H) − 48.3

小児における標準投与量: ^[13]

ヨード造影剤は、アレルギー反応、造影剤誘発性腎症、甲状腺機能亢進症、およびメトホルミン蓄積を引き起こす可能性があります。しかし、ヨード造影剤には絶対的な禁忌がないため、その利点とリスクを比較検討する必要があります。^[14]

一般的な CT スキャンと同様に、放射線量によって放射線誘発がんのリスクが増加する可能性があります。

ヨード造影剤を注入すると、造影剤の血管外漏出が起こることがある。^[15]

• 腹部および骨盤のコンピュータ断層撮影#造影剤投与

• 「腎機能低下時のIV造影CT」。Radlines.org。