兆候と症状
皮膚型BAは、皮膚上または皮膚下に病変が存在することを特徴とする。これらの病変は1個から数百個まで様々な数で現れ、いくつかの形態をとる可能性がある。
- 赤く球状で圧迫しても消えない、血管が目立つ丘疹または結節
- 紫色の結節はカポジ肉腫と非常によく似ているため、どちらであるかを確認するには生検が必要となる場合がある。
- 紫がかった地衣類様のプラーク
- 細菌性膿瘍に似た、潰瘍形成を伴う可能性のある皮下結節
皮膚型骨髄炎は最も一般的な形態ですが、脳、骨、骨髄、リンパ節、消化管、呼吸器、脾臓、肝臓など、体の他の部分にも影響を及ぼす可能性があります。症状は、体のどの部分が影響を受けるかによって異なります。例えば、肝臓が影響を受ける場合は、肝臓の腫大や発熱が見られることがありますが、骨型骨髄炎の場合は、患部に激しい痛みが生じます。
プレゼンテーション
BAは血管の増殖を特徴とし、その結果、皮膚やその他の臓器に腫瘍のような塊が形成される。
診断
診断は、臨床所見と生検結果の組み合わせに基づいて行われる。
好中球浸潤。[ 1 ]
治療と予防
BAは治療可能ですが、治療しないと致命的になる可能性があります。[ 1 ] BAはいくつかの抗生物質に劇的に反応します。通常、エリスロマイシンは、次の4週間で皮膚病変を徐々に消退させ、完全に回復させます。ドキシサイクリンも使用できます。ただし、感染症がこれらのいずれにも反応しない場合は、通常、テトラサイクリンに薬が変更されます。感染症が重篤な場合は、抗生物質に加えて殺菌薬が使用されることがあります。
猫がバルトネラ・ヘンセラエ菌を保菌していても、症状が現れない場合があります。菌血症は数週間から数年間続くことがありますが、若い猫に多く見られます。人への感染は、ノミの糞が猫の引っ掻き傷や咬傷に付着することで起こると考えられており、猫同士の感染はノミが存在する場合にのみ起こります。したがって、猫の飼育環境におけるノミの駆除と制御は、猫と人の両方における感染予防の鍵となります。
歴史
後に桿菌性血管腫症として知られるようになった病態は、1983年にストーラーらが初めて報告した。[ 5 ]感染性起源が不明であったため、当初は類上皮性血管腫症と呼ばれていた。[ 6 ]ルボワらがワルチン・スターリー染色および電子顕微鏡検査で一連の症例に桿菌の存在を確認したことから、桿菌性血管腫症という用語が広く用いられるようになった。[ 7 ]
参考文献
- 1 2 3 Aung, KoKo; Htay, Thwe T.; Schwartz, Robert A. (2022年6月8日). Chandrasekar, Pranatharthi Haran (編). "桿菌性血管腫症：診療の基本、背景、病態生理" . Medscape . 2023年9月14日取得.
- ↑ Koehler JE、Sanchez MA、Garrido CS、et al. (1997 年 12 月)。「桿菌性血管腫症・ペリオーシス患者におけるバルトネラ感染症の分子疫学」。N . Engl. J. Med . 337 (26): 1876–83 . doi : 10.1056/NEJM199712253372603 . PMID 9407154 .
- ↑ Mateen FJ 、 Newstead JC、McClean KL (2005年7月)。 「複数の危険因子を有するHIV陽性男性における桿菌性血管腫症：臨床的および疫学的謎」。Can J Infect Dis Med Microbiol。16 ( 4): 249–52。doi : 10.1155 / 2005/ 230396。PMC 2095030。PMID 18159553。
- ↑ Gasquet S 、Maurin M 、 Brouqui P 、 Lepidi H、Raoult D (1998)。「免疫不全患者における桿菌性血管腫症」。AIDS。12 (14): 1793–803。doi : 10.1097 / 00002030-199814000-00011。PMID 9792380。S2CID 38201766。
- ↑ Stoler MH、Bonfiglio TA、Steigbigel RT、Pereira M (1983年11月)。「後天性免疫不全症候群に関連した非定型皮下感染症」。Am J Clin Pathol . 80 (5): 714–8 . doi : 10.1093/ajcp/80.5.714 . PMID 6637883 .
- ↑ Cockerell CJ、Whitlow MA、Webster GF、Friedman-Kien AE (1987 年 9 月)。「類上皮血管腫症：後天性免疫不全症候群または AIDS 関連複合体の患者における特異な血管疾患」。Lancet。2 ( 8560 ) : 654–6。doi : 10.1016 / s0140-6736 (87 ) 92442-1。PMID 2887942。S2CID 1581891。
- ↑ LeBoit PE、Berger TG、Egbert BM、Beckstead JH、Yen TS、Stoler MH (1989)。「桿菌性血管腫症。ヒト免疫不全ウイルス疾患患者における偽腫瘍性感染症の組織病理学と鑑別診断」。Am J Surg Pathol。13 ( 11 ) : 909–20。doi : 10.1097 / 00000478-198911000-00001。PMID 2802010。S2CID 25225247。
