Loading article…
| サリチル酸過敏症 | |
|---|---|
| その他の名前 | サリチル酸不耐症 |
 | |
| サリチル酸 | |
サリチル酸過敏症とは、通常量のサリチル酸を摂取したときに起こる副作用のことです。サリチル酸不耐症の人は、副作用なしに通常量のサリチル酸を摂取することはできません。
サリチル酸過敏症は、サリチル酸を過剰摂取したときに起こるサリチル中毒とは異なります。 [1] サリチル酸の過剰摂取は、サリチル酸過敏症のない人でも起こる可能性があり、治療しないと致命的となる可能性があります。詳細については、アスピリン中毒を参照してください。
サリチル酸塩はサリチル酸の誘導体で、植物に自然に存在し、天然の免疫ホルモンおよび防腐剤として機能し、植物を病気、昆虫、真菌、有害な細菌から保護します。サリチル酸塩は、多くの医薬品、香水、防腐剤にも含まれています。天然および合成のサリチル酸塩は、大量に摂取すると誰にでも健康上の問題を引き起こす可能性があります。しかし、サリチル酸塩に耐性のない人にとっては、少量のサリチル酸塩でも副作用を引き起こす可能性があります。
症状と徴候
サリチル酸過敏症の最も一般的な症状は以下の通りである: [2]
喘息や鼻ポリープもアスピリン増悪性呼吸器疾患（AERD、サムター三徴）の症状ですが、これは食事中のサリチル酸塩が原因ではないと考えられています。
原因
診断
サリチル酸感受性の臨床検査はありません。通常、検査は症状の改善を確認するための「除去チャレンジ」、または診断を確定する手段として制御された反応を誘発することを目的とした「誘発チャレンジ」によって行われます。誘発チャレンジ中は、症状が現れるか、症状が現れない可能性が排除されるまで、医師の監督下で、サリチル酸（通常はアスピリン）の投与量を徐々に増やしていきます。これは、消化器、呼吸器、皮膚のかゆみなどの短期的な症状にのみ関係し、鼻茸などのゆっくりと進行する症状には関係しません。[2]
処理
サリチル酸過敏症は、ファインゴールドダイエットなどの低サリチル酸食で治療できます。ファインゴールドダイエットでは人工着色料や保存料、サリチル酸が除去されますが、フェイルセーフダイエットではサリチル酸だけでなくアミンやグルタミン酸も除去されます。[3]サリチル酸を含まない食品の範囲は非常に限られており、その結果、サリチル酸を含まない食事も非常に制限されます。
モンテルカストはアスピリン不耐症の喘息の治療に使用される薬剤の一つです。[4]
疫学
サリチル酸過敏症は喘息患者に多く見られ、喘息患者の2～22％は不耐性も併発する可能性があると報告されている。[5]
歴史
重要なサリチル酸薬はアスピリンであり、長い歴史を持っています。アスピリン不耐性は、アレルギーではなく薬物の副作用であるという認識が広まり始めた1975年までに広く知られるようになりました。 [6] [7]
用語
サリチル酸不耐症は、食物不耐症または薬物不耐症の一種です。
サリチル酸過敏症は薬理学的反応であり、真のIgE介在性アレルギーではありません。しかし、アスピリンが非アレルギー性過敏症反応を引き起こす可能性があります。[8] [9]喘息患者の約5〜10％はアスピリン過敏症を患っていますが、食事中のサリチル酸はこれに寄与しないことが示されています。AERD（サムターの三徴）の反応は、アスピリンやサリチル酸以外のNSAIDによるCOX-1酵素の阻害によるものです。食事中のサリチル酸がCOX-1に大きな影響を与えることは示されていません。[10]
AERDは、鼻ポリープや喘息を伴うNSAID過敏症を指します。[11]
参照
参考文献
- ^ 「サリチル酸中毒」、Dorland's Medical Dictionary
- ^ ab Hanns-Wolf Baenkler (2008). 「サリチル酸不耐症：病態生理学、臨床スペクトル、診断および治療」Deutsches Ärzteblatt International . 105 (8): 137–142. doi : 10.3238/arztebl.2008.0137. PMC 2696737. PMID 19633779.
- ^ マシューズ J.「ファインゴールドダイエット/フェイルセーフダイエット」。Nourishing Hope。
- ^ Kim SH、Ye YM、Hur GY、Lee SK、Sampson AP、Lee HY、Park HS (2007 年 9 月)。「アスピリン不耐性喘息患者における CysLTR1 プロモーター多型とロイコトリエン受容体拮抗薬の必要性」。Pharmacogenomics。8 ( 9 ) : 1143–50。doi :10.2217/14622416.8.9.1143。PMID 17924829 。
- ^ Skypala IJ、Williams M、Reeves L、Meyer R、Venter C (2015)。「食品添加物、血管作動性アミン、サリチル酸塩に対する感受性：証拠のレビュー」。臨床および トランスレーショナルアレルギー。5 (1) 。Wiley ：34。doi ：10.1186 / s13601-015-0078-3。ISSN 2045-7022。PMC 4604636。PMID 26468368。
- ^ Casterline CL (1975年11月). 「アスピリン不耐性」. American Family Physician . 12 (5): 119–22. PMID 1199905.
- ^ パトリアルカ G、ヴェヌーティ A、スキアヴィーノ D、ファイス G (1976)。 「アスピリンに対する不耐症：臨床および免疫学的研究」。免疫のための時代。免疫生物学。151 (4): 295–304。土井：10.1016/s0300-872x(76)80024-8。PMID 936715。
- ^ Palikhe NS、Kim SH、Park HS（2008年10月）。 「アスピリン不耐症の遺伝学についてわかっていることは何ですか？」。 Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics。33（5）：465–72。doi ：10.1111 /j.1365-2710.2008.00961.x。PMID 18834360。S2CID 22584486。
- ^ Narayanankutty A、Reséndiz-Hernández JM、Falfán-Valencia R、Teran LM (2013 年 5 月)。「アスピリンによる呼吸器疾患悪化 (AERD) の生化学的病因」。レビュー。臨床生化学。46 (7–8): 566–78。doi :10.1016/ j.clinbiochem.2012.12.005。PMID 23246457 。
- ^ Jang AS、Park JS、Park SW、Kim DJ、Uh ST、Seo KH、Kim YH、Park HS、Park CS (2008 年 11 月)。「アスピリン耐性およびアスピリン不耐性の喘息患者の肥満」。 呼吸器学。13 (7): 1034–8。doi :10.1111/ j.1440-1843.2008.01358.x。PMID 18699807。S2CID 26399839 。
- ^ Kim JE、Kountakis SE (2007 年 7 月)。 「機能的内視鏡下副鼻腔手術を受ける患者におけるサムター三徴の有病率」。耳鼻咽喉ジャーナル。86 (7): 396–9。doi : 10.1177 /014556130708600715。PMID 17702319 。
さらに読む
外部リンク
- 「サリチル酸過敏症フォーラムおよび食品/製品ガイド」。SalicylateSensitivity.com 。