大動脈弓

大動脈弓、大動脈弓、または横行大動脈弓（英語: / eɪ ˈ ɔːrt ɪ k / ^{[ 1 ] [ 2 ] ）は}、上行大動脈と下行大動脈の間の大動脈の部分です。大動脈弓は後方に向かって伸びており、最終的には気管の左側を通ります。

大動脈は、右側の第2/3胸骨肋骨関節の上縁の高さで始まり、心室流出路と肺動脈幹の後ろに位置します。右心耳が大動脈に重なっています。上行大動脈と肺動脈幹の最初の数センチメートルは同じ心膜鞘に収まり、最初は上方に走り、肺動脈幹、右肺動脈、右主気管支の上を弓状に回り、右第2肋軟骨の後ろに位置します。この時点では、右肺と胸骨が大動脈の前方にあります。その後、大動脈は後方かつ左側に進み、気管の前方を通り、左主気管支と左肺動脈の上を弓状に回り、T4椎体の左側に達します。^{[ 3 ] [ 4 ]} T4椎体以外にも、気管、食道、胸管（前から後ろへ）などの他の構造も大動脈の左側に位置する。^{[ 3 ]}下方では、大動脈弓は動脈管靭帯に接続し、上方では3つの主要な枝を生じる。^{[ 3 ]}大動脈弓はT4椎体より下行大動脈として続く。 ^{[ 5 ] : 214 [ 6 ]}

大動脈弓の上部には 3 つの主要な枝があります。大動脈弓の最初の最大の枝は腕頭動脈で、他の 2 つの枝の右側でやや前方に位置し、胸骨柄の後ろから起始します。次に、左総頸動脈が腕頭動脈の左側で大動脈弓から起始し、気管の左側に沿って上行し、上縦隔を通過します。最後に、左鎖骨下動脈が左総頸動脈の左側で大動脈弓から分岐し、左総頸動脈とともに上縦隔を通過し、気管の左側に沿って上行します。^{[ 7 ]： 216}解剖学的変異として、左椎骨動脈が左鎖骨下動脈の代わりに大動脈弓から起始することがあります。

大動脈弓は2つの湾曲部を形成します。1つは上方に凸状、もう1つは前方かつ左に凸状です。その上縁は通常、胸骨柄 の上縁から約2.5cm下にあります。^{[ 5 ]}血液は上方の湾曲部から、心臓より上にある体の上部領域、つまり腕、首、頭へと流れます。

心臓から出る胸部大動脈は、 根部で最大直径が40mmです。上行大動脈になる頃には直径は35～38mm未満で 、 大動脈弓では30mmになります。下行大動脈の直径は25mmを超えてはなりません 。^{[ 8 ] [ 9 ]}

大動脈弓は縦隔内に位置する。

細胞レベルでは、大動脈と大動脈弓は3つの層から構成されています。内腔を囲む単純な扁平上皮細胞からなる内膜、平滑筋と弾性線維からなる中膜、そして疎なコラーゲン線維からなる外膜です。 ^{[ 10 ]}気圧神経終末によって神経支配されている大動脈弓は、血管壁の拡張の変化を感知し、血圧の変化を補償するために心拍数の変化を誘発する役割を担っています。^{[ 11 ]}

大動脈瘤は、正面胸部X線写真における大動脈弓の目立つ影である。^{[ 18 ]}

大動脈固定術とは、気管を開いた状態に保つために、大動脈弓を胸骨に固定する外科手術のことである。

大動脈峡部は、大動脈弓の比較的固定された部分です。せん断力や外傷を受けやすく、裂けて大量出血を引き起こす可能性があります。^{[ 3 ]}

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  ここでは大動脈弓が見られ、その両側に肺があり、下には心臓から出ているのがわかります。
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  迷走神経の枝である反回喉頭神経は、大動脈弓の下を通っています。この図にその神経が示されています。

この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）547ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。

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