アンブロワーズ・パレ

アンブロワーズ・パレ
ウィリアム・ホールによる死後の幻想肖像画
生まれる	1510 （1510） フランス、ラヴァル近郊のブール・エルサン
死亡	1590年12月20日（1590-12-20）（79～80歳） パリ、フランス
国籍	フランス語
市民権	フランス
知られている	外科手術への貢献
科学者としてのキャリア
フィールド	理容室手術

アンブロワーズ・パレ（フランス語発音: [ɑ̃bʁwaz paʁe] ;  1510年頃- 1590年12月20日）はフランスの理容外科医であり、アンリ2世、フランソワ2世、シャルル9世、アンリ3世に仕えた。彼は外科手術と近代法医学の父の一人とされ、特に傷の治療における外科手術技術と戦場医学の先駆者である。彼は解剖学者でもあり、いくつかの外科器具を発明し、パリの理容外科医ギルドのメンバーでもあった。

ピエモンテ戦役（1537年 - 1538年）でラット大尉に施した治療についての個人的なメモに、パレはこう書いている。「私が彼に包帯を巻いたら、神が彼を治してくれた」。これは彼が生涯を通じて用いた哲学の典型である。^{[1] [2]}ラヴァルにある彼の像に刻まれたこの言葉は、ラテン語の格言「医者は治し、自然は癒す」を彷彿とさせる。

パレは1510年にフランス北西部のブール＝エルサン（後に当時はメーヌ県の一部であったラヴァルに編入）で生まれた。 ^{[3]子供の頃、彼は}パリで理髪外科医をしていた兄を見て育ち、最初はその兄に弟子入りした。^{[4]彼はフランス最古の病院である}オテル＝デューの弟子でもあった。^[5]

パレは鋭い観察力を持っており、当時の信念が手近の証拠に取って代わることを許さなかった。自伝的著書『様々な場所への旅』の中で、パレは翌朝戦場に戻った際に無意識のうちに科学的方法を実践している。彼は、伝統的な方法で治療された患者群と、卵黄、バラ油、テレピン油を混ぜて一晩置いた処方で治療された患者群を比較した。パレは、煮沸した油で治療された兵士は苦痛に襲われたのに対し、軟膏で治療された兵士はテレピン油の防腐作用により回復したことを発見した。これはこの方法の有効性を証明し、彼はそれ以降焼灼を避けた。^[6]しかし、このような治療法が広く使われるようになったのは何年も後のことだった。彼は1545年に 最初の著書『火縄銃と火器による傷の治癒法』を出版した。

パレはまた、切断手術の際の焼灼術の代わりに動脈結紮術（ガレノスが初めて使用し、後にアル＝ザフラウィが記述）を再導入した。^[7]赤く熱した鉄で傷口を焼いて塞ぐ通常の方法では、出血を止めることができず、患者がショックで死亡するケースが多かった。結紮術のために、彼は現代の止血鉗子の前身となる「カラスのくちばし」を考案した。結紮術は感染を広げることが多かったが、それでも外科手術の分野では重要な進歩であった。パレは、1564年に著した『外科手術論』の中で、切断手術中の出血を防ぐために結紮術を使用する技術を詳しく説明している。負傷した兵士の治療に当たっていたパレは、切断患者が「幻の」切断肢の感覚として感じる痛みを記録した。パレは幻肢痛は手足の残骸ではなく脳で起こると信じていた（これは今日の医学界のコンセンサスである）。^[8]彼はまた、多くの神経外科手術を行った。^[9]

1542年、ペルピニャン包囲戦の際、フランス軍に同行していたパレは、弾丸の摘出を助ける斬新な技術を採用した。戦闘中、ブリサック元帥が肩を撃たれて負傷した。弾丸を見つけるのは不可能に思えたので、パレは被害者に撃たれたときの正確な姿勢をとるよう頼むことを思いついた。その後、弾丸はアンリの専属外科医ニコル・ラヴェルノーによって発見され、摘出された。^[11]

パレは16世紀半ばの産科の進歩においても重要な人物であった。彼はポダリック回転術を復活させ、頭位の場合でもこの手術により、外科医が乳児をバラバラにして少しずつ取り出すのではなく、乳児を安全に出産できることを示した。オテル・デューに在籍中、パレは将来の王室助産婦ルイーズ・ブルシエの教育に直接影響を与えた。^[12]

パレはまた、乳児の歯が生え始める時期にランセットを使って乳児の歯茎を切開する手術も導入した。これは、乳児の歯茎から歯が生えないのは、歯の通り道がないために歯が生えず、それが死因になると信じられていたためである。この信念と習慣は、いくつかの例外を除いて何世紀にもわたって続いたが、19世紀末に切開手術はますます物議を醸すようになり、その後廃止された。^[13]

パレは弟子のジャック・ギモーの支援を受け、ギモーはパレの著作をラテン語に翻訳し、後に自らも助産に関する論文を執筆した。その英訳は1612年に『出産、あるいは女性の幸福な出産』として出版された。

1552年、パレはアンリ2世率いるヴァロワ朝の王室に仕えることを認められたが、1559年の馬上槍試合中に受けた王の致命傷である頭部への一撃を治すことはできなかった。パレは1590年に生涯を終えるまでフランス国王に仕え続け、最終的にはアンリ2世、フランソワ2世、シャルル9世、アンリ3世に仕えた。

アンリ4世の宰相シュリーによると、パレはユグノー教徒であり、1572年8月24日のサン・バルテルミの虐殺の日に、国王シャルル9世がパレを衣装棚に閉じ込めたため命は助かったという。^[14]彼は1590年12月20日、80歳でパリで自然死し、^[15]サン・アンドレ・デ・ザール教会に埋葬されている。^[16]パレがユグノーの立場に共感的だったという証拠があるが、危険を避けるためにカトリック教徒のふりをしていたようで、2度結婚し、子供たちに洗礼を受けさせ、カトリック教徒として埋葬された。^[17]

パレの著作集（彼は戦場で兵士を治療した経験に基づいて、生涯を通じて個別に出版していた）は1575年にパリで出版された。それらは頻繁に再版され、ドイツ語とオランダ語でいくつかの版が出版され、英語に翻訳されたものの中にはトーマス・ジョンソン（1634年）の翻訳もあった。^[18]

1567年、アンブロワーズ・パレは、ベゾアール石の特性を調べる実験について記述した。当時、石はどんな毒でも治せると一般に信じられていたが、パレはそれは不可能だと考えていた。パレの宮廷の料理人が高級銀食器を盗んだところを捕まり、絞首刑を宣告された。料理人は毒を盛られた直後にベゾアール石を与えられ、生き延びれば釈放されるという条件で、代わりに毒を盛られることに同意した。石は料理人を治すことはできず、毒を盛られてから7時間後に苦しみながら死亡した。こうしてパレは、ベゾアール石がすべての毒を治せるわけではないことを証明したのである。^[19]

パレの著作には、暴力による死が内臓に及ぼす影響についての系統的な研究の結果も含まれています。^{[20] [21]}彼はまた、医学に関する法的報告書の書き方を解説した『法廷報告書^{』[22]を著しました。 [23]}彼の著作と指示は、現代の法医学の始まりとして知られています。^{[20] [21]}

パレは、外科的切断の実践と義肢の設計の両方に貢献しました。 [ ^{24] [25]}彼はまた、いくつかの義眼を発明し、^[26]エナメル加工した金、銀、磁器、ガラスから義眼を作りました。

2003年にフランスの天文愛好家ベルナール・クリストフが発見した小惑星259344パレは、彼を記念して命名されました。^[27]正式な命名引用は、2014年2月14日に小惑星センターによって発表されました（MPC 87142）。^[28]

• ルイ・デュレ
• クリニーク アンブロワーズ パレ
• カゴット

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• オープンライブラリのアンブロワーズ・パレの作品
• フランス、ラヴァルのジェドー広場にあるアンブロワーズ・パレの像
• パレの作品集の仮想コピーをめくる
• スティーブン・パジェット（1897年）「アンブロワーズ・パレとその時代、1510-1590年」、G・P・パトナムの息子たち186～187ページのベゾアール石の話。84ページのパレはユグノーではない
• 歴史上の有名な外科医