肩峰

肩峰
左肩甲骨、後面図。肩峰は赤で示されています。
骨格、後面図。各肩甲骨の肩峰が赤で示されています。
詳細
識別子
ラテン	肩峰
メッシュ	D000174
TA98	A02.4.01.009
TA2	1152
ＦＭＡ	23260
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

人体解剖学では、肩峰（ギリシャ語：akros「最も高い」、ōmos「肩」、複数形：acromia ）は、肩甲骨の骨の突起です。烏口突起とともに、肩関節の外側に伸びています。肩峰は肩甲棘の延長であり、前方に引っ掛かります。鎖骨と関節を形成して肩鎖関節を形成します。^[1]

肩峰は肩の頂点を形成し、後方から前方にかけて平らで、最初は外側に突出し、その後前方と上方に湾曲して肩甲窩にかぶさるように大きく、やや三角形または楕円形の突起です。^[2]肩峰は肩甲骨棘から出てくる突出点を示す肩峰基部から始まります。^[3]

上方、後方、外側に向いた上面は凸状でざらざらしており、三角筋の一部の繊維に付着し、残りの部分は皮下にあります。下面は滑らかで凹状です。^[2]

その外側の縁は厚く不規則で、三角筋の腱の起始部となる3つまたは4つの結節がある。内側の縁は外側よりも短く、凹状で、僧帽筋の一部に付着し、その中央に鎖骨の肩峰端と接合する小さな楕円形の表面がある。^[2]

肩峰症には形態学的に異なる3つのタイプがあり^[4]、これらの形態と腱板断裂の間には相関関係があります。

肩峰には、先端から基部にかけて前肩峰骨、中肩峰骨、後肩峰骨、基部肩峰骨と呼ばれる 4 つの骨化中心があります。ほとんどの場合、最初の 3 つは 15～18 歳で癒合し、基部は 12 歳で肩甲骨棘と癒合します。ただし、1% ～ 15% の症例では骨癒合が失敗し、肩峰骨は補助骨として別個に残ります。この状態は肩峰骨と呼ばれますが、痛みを引き起こすことはめったにありません。以前の推定有病率は 1.4% と低く、この高い推定値は 2000 年に Sammarco によって、X 線画像と解剖学的研究に基づいて作成されました。^{[6] [7]}

肩峰骨には4つのタイプがある：^[8]

• 中肩峰骨と後肩峰骨の癒合不全、最も一般的または典型的な肩峰骨
• 前肩峰筋と中肩峰筋の癒合不全
• 前肩峰と中肩峰の癒合不全、および中肩峰と後肩峰の癒合不全は非典型的である。
• 前肩峰と中肩峰の間、前肩峰と中肩峰の間、後肩峰と基肩峰の間の癒合不全

この特徴は、メアリー・ローズ号の 難破船から回収された骨格に共通していた。これらの男性は、幼少期から中世の戦闘用弓（現代の標準的なオリンピック用弓の3倍の力で引く必要がある）を使ったアーチェリーの練習を重ねたため、肩峰が強く引っ張られ、肩峰と肩甲骨の骨の癒合が妨げられたと考えられている。

歴史的には偶発的な所見とみなされてきたが、肩峰下骨は、癒合不全部位の肩峰下インピンジメントまたは不安定性から症状を引き起こすことがある。^[9]肩峰下 骨の症状がある人では 、動的超音波検査で、肩を動かしたときにその領域の過可動性、またはプローブによる段階的な圧迫が示されることがある^[明確化]。^[10]

• 
  肩甲骨の骨化の平面図。後面。左上に肩峰が青色で見える。
• 
  肩峰骨を示す肩のレントゲン写真

前方肩峰骨棘の形成は加齢に依存したプロセスであり、50 歳を過ぎると発生確率が大幅に高まります。しかし、肩峰骨の形態学的状態の変化は、骨棘形成などの加齢に伴う変化によって獲得されるものではなく、インピンジメント疾患に独立して寄与します。

コウモリ（哺乳綱：翼手目）の肩峰突起は、人間のものに比べて特に長い 。

カメには、三放射状の胸帯の前部を形成する肩峰がある（烏口骨および肩甲骨とともに）。この高度に特殊化した内骨格構造において、肩甲骨は第一肋骨に付着する背側（上向き）突起、烏口骨は後腹側（後方下向き）突起、肩峰は肩甲骨の基部に位置する内腹側（内向き下向き）突起（前肩甲骨突起とも呼ばれる）である。パレイアサウルス類と非哺乳類獣弓類の両方において、肩峰は肩甲骨の背端に位置しているため、カメの進化的起源に関する論争を引き起こした。 ^[11]

現代のカメでは、肩峰は腹側に突き出て腹甲（甲羅の平らな下部）と関節しているが、パレイサウルスやカメでは腹甲よりずっと前に独立して進化していた。 ^[12] これらの原始的な祖先では、肩峰は前方に突き出て、肩甲帯と鎖骨の間に強くて柔軟な関節を形成していた。これらの変化にもかかわらず、カメの肩峰は肩甲帯を支えて歩幅を広げるという本来の機能を保っている。 ^[13]

• 
  カミツキガメの肩甲帯。（1）肩峰、（2）肩甲骨、（3）烏口骨

• 
  左肩甲骨。肩峰は赤で示されています。
• 
  アニメーション。肩峰が赤で表示されます。
• 
  肩峰角は赤で示されています。
• 
  左肩甲骨。後方図。左上に肩峰と表示されています。
• 
  左肩甲骨。側面図。
• 
  左肩甲骨。後面図。肩峰は「10」
• 
  左肩甲骨。前面図。右上に肩峰と表示されています。
• 
  左肩甲骨。前面図。肩峰は「2」
• 
  左肩甲骨。側面図。肩峰は「4」
• 
  左肩と肩鎖関節、および肩甲骨の固有靭帯。前面図。

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の203ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

• ハーバマイヤー、ピーター。マゴシュ、ペトラ。リヒテンバーグ、スヴェン (2006)。肩の分類とスコア。ハイデルベルク：シュプリンガー。ISBN 978-3-540-24350-2。
• Lee, Michael SY (1996 年 1 月 22 日)。「カメの肩甲帯の相同性と初期進化」。Proc . R. Soc. Lond. B. 263 ( 1366): 111–117. doi :10.1098/rspb.1996.0018. S2CID  84529868。
• Rieppel, Olivier; Reisz, Robert R. (1999). 「カメの起源と初期進化」. Annual Review of Ecology and Systematics . 30 : 1–22. doi :10.1146/annurev.ecolsys.30.1.1. 2018-12-26にオリジナル(PDF)からアーカイブ。2020-06-08に取得。
• Warner , Jon JP; Beim, Gloria M.; Higgins, Laurence (1998 年 9 月)。「症状のある肩峰下骨の治療」。The Journal of Bone and Joint Surgery。80 ( 9): 1320–6。doi : 10.2106 /00004623-199809000-00011。PMID 9759817  。

ウィキメディア・コモンズには、 Acromionに関連するメディアがあります。