烏口突起

烏口突起
左肩甲骨。前面図。烏口突起は赤で示されています。
前面図。烏口突起は赤で示されています。
詳細
識別子
ラテン	烏口突起
メッシュ	D000070597
TA98	A02.4.01.023
TA2	1159
ＦＭＡ	13455
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

烏口突起（ギリシャ語のκόραξ、カラス^{[1]に由来）は}、肩甲骨の上前部の外側縁にある小さなフック状の構造です（烏口突起、つまり「カラスのくちばしのような」という意味です）。外側前方に向いており、肩峰とともに肩関節を安定させる役割を果たします。三角筋と大胸筋の間の三角筋溝で触知できます。

烏口突起は、広い基部で肩甲骨頸部の上部に付着する厚く湾曲した突起であり、^[2]最初は上方および内側に走り、その後小さくなり、方向を変えて前方および外側に突出します。

突起の構成要素は、それぞれ烏口突起の基部、角、骨幹、頂点である。烏口関節窩は、烏口突起と関節窩の間にあるくぼみである。烏口突起が横方向に突出すると、その下の烏口突起下腔が定義される。^[3]

上行部は、正面から後方にかけて平らになっており、前面は滑らかな凹面を呈しており、その上を肩甲下筋が通過します。

水平部分は、上から下を見ると平らに見えます。その上面は凸状で不規則であり、小胸筋に付着します。下面は滑らかです。その内側と外側の境界は粗く、前者は小胸筋に付着し、後者は烏口肩峰靭帯に付着します。頂点は烏口腕筋と上腕二頭筋短頭の結合腱に囲まれ、烏口鎖骨筋膜に付着します。

烏口突起の根元の内側部分には円錐靭帯が付着する粗い陥凹があり、そこから斜め前方および外側に水平部分の上面まで伸びて台形靭帯が付着する隆起した尾根がある。^[4]

烏口突起は、肩甲骨頸部の比類のない部分から前外側に突出するスネア状の骨のデザインです。外科医は、この部分を「肩の灯台」^[5]と呼んでいます。これは、静脈と神経（神経血管）の構造が結合している領域に近いためです。烏口突起基部と神経血管構造の間の距離は、90度の椅子のようなものです。肩甲上靭帯は、烏口突起のすぐ隣にあります。付着している筋肉は、小胸筋、烏口腕筋、上腕二頭筋です。

さらに、この構造はすべての腱と靭帯を一緒に付着します。この構造には 2 つの目的があります。鎖骨を肩甲骨に接合する主な保持部であり、肩峰および烏口肩峰筋腱とともに関節窩上の曲線を形成します。烏口突起があることで、肩甲骨は骨によって骨格に付着せず、手足のみを支えることができます。烏口突起自体が損傷する軽微な例もありますが、急性肩甲下筋断裂によって構造が損傷される可能性があります。通常、烏口突起の断裂は、脱臼や不安定性などの肩の損傷を示しています。

これはいくつかの構造が付着する場所です:

• 小胸筋（付着部） – 第 3、第 4、第 5 肋骨、まれに第 6肋骨に付着します。
• 上腕二頭筋の短頭（起始部）から橈骨結節まで。
• 烏口腕筋（起始部） –上腕骨内側まで。

• 烏口鎖骨靭帯–鎖骨まで。（靭帯は円錐靭帯と台形靭帯によって形成されます。）
• 烏口肩峰靭帯–肩峰まで
• 烏口上腕靭帯–上腕骨へ
• 上横肩甲靭帯–烏口骨の基部から肩甲上切痕の内側部分まで

烏口突起は鎖骨の外側端のすぐ下で触知できます。神経血管の損傷を避けるための目印となるため、「外科医の灯台」とも呼ばれています。^[6] 主要な神経血管構造は烏口突起の内側から上肢に入るため、肩領域への外科的アプローチは常に烏口突起の外側から行う必要があります。

単孔類では、烏口骨は独立した骨である。爬虫類、鳥類、カエル（サンショウウオは除く）にもこの名前の骨があるが、哺乳類の烏口骨突起とは相同性がない。 ^[7]

アウストラロピテクス・アフリカヌス（STS 7）の烏口突起の大きさと形状の分析により、この種では、現代人よりも外側に位置する顕著な背外側結節が見られた。これは、ある解釈によれば、現生の非ヒト類人猿と同様に、肩甲骨が漏斗状の胸郭の高い位置にあり、鎖骨が斜めに位置していることを反映している可能性がある。[ ^8]

人類学者は肩の形態を研究する際に烏口突起を調べ、初期人類時代に上肢が二足歩行を支えていたかどうかを判断します。^[9]  肩は霊長類の構造の一部であり、以前の研究では、移動モードの違いによって強制されるさまざまな実用的な要求を明確に反映していることが実証されています。初期人類の上肢部分の形態は派生した形質の組み合わせで構成されているため、これらの原始的な特徴は人類の進化を通じて継続的に使用されていることが注目されています。アウストラロピテクス・アフリカヌス（人類学ではSts 7として知られています）が調査されていたとき、肩甲骨の向きが現代人（ホモ・サピエンス）と比較して高いことが観察されました。しかし、ホモ・サピエンスは烏口突起に関しては形や大きさの点で明確な特徴を持っていません。^[10]「ステルクフォンテインのアウストラロピテクス・アフリカヌスの肩甲骨に関する新たな研究」という研究を行った古人類学者エリザベス・ヴルブアの研究では、アウストラロピテクス・アフリカヌスの肩甲骨の位置が高かったことがわかり、この位置はより古い人類にも見られた可能性が高いことが推測されました。^[11]

「進化論的観点から見たヒトの肩峰」の著者らによると、様々なヒト科動物において烏口突起の表面形状は異なっていた。^[12]ゴリラは幅広、チンパンジー、オランウータン、ヒトは中間の形状、テナガザルは小型であった。ヒト科動物によって烏口突起の形状にばらつきがあることから、このことをさらに分析することができる。進化論的烏口突起に関する最新の研究は、2016年のM. フッサン博士によるもので、病理学の助けを借りて、肩峰下インピンジメントの重要性と烏口肩峰弓の重要性についてさらなる知見を加えた。

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  左肩甲骨。烏口突起は赤で示されています。
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  アニメーション。烏口突起は赤で示されています。
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  左肩甲骨。側面図。烏口突起は赤で示されています。

ウィキメディア・コモンズには、烏口突起に関連するメディアがあります。

• 解剖学画像: ペンシルバニア州立大学の人体解剖学講義 (生物学 129) での skel/scapula2
• 烏口突起 - BlueLink 解剖学、ミシガン大学医学部