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| 鞭虫 | |
|---|---|
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| 男 | |
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| 女性 | |
科学的分類 
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| ドメイン： | 真核生物 |
| 王国： | 動物界 |
| 門: | 線虫 |
| クラス： | エノプレア |
| 注文： | トリコセファリダ |
| 家族： | 鞭虫科 |
| 属: | 鞭虫 |
| 種： | トリコモナス・トリキウラ
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| 二名法名 | |
| 鞭虫 （リンネ、1771）
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| 同義語[1] | |
|
回虫回虫、 リンネ、1771 | |
Trichuris trichiura、Trichocephalus trichiuris、または鞭虫は、寄生性 回虫（蠕虫の一種）、人間の大腸に感染すると鞭虫症（無視されている熱帯病の1つである蠕虫症の一種）を引き起こします。この虫は一般に鞭虫と呼ばれていますが、これは虫の形状を指しており、後端に幅広の「ハンドル」が付いた鞭のように見えます。 [2]この蠕虫は直腸脱を引き起こすことでも知られています。
ライフサイクル
雌のT.trichiuraは1日に2,000～10,000個の単細胞卵を産みます。[3]卵は人間の排泄物から土壌に産みつけられ、2～3週間後に孵化して「感染」段階に入ります。これらの感染卵は手や口、媒介物を介して摂取され、腸内細菌叢を刺激として利用して、人間の小腸で孵化します。 [4]ここが成長と脱皮の場所です。感染幼虫は絨毛を貫通し、小腸で成長を続けます。若い虫は盲腸に移動して粘膜を貫通し、大腸で成虫として成長を完了します。卵の摂取時から成熟した虫に成長するまでのライフサイクルは、約3か月かかります。この期間中は、産卵と排泄がないため、便サンプルに感染の兆候がほとんど見られない可能性があります。雌のトリキウラは成熟後3か月で産卵を始めます。虫は通常約1年間生き、[5]その間、雌は1日あたり最大20,000個の卵を産むことができます。
ゲノムワイドスキャンを用いた最近の研究では、染色体9と染色体18上の2つの量的形質遺伝子座が、一部の個人におけるトリキウラ感染の遺伝的素因または感受性に関与している可能性があることが明らかになりました。[6]
形態学
Trichuris trichiura は食道の前端が狭く、後端は短くて厚い。ピンクがかった白いこの虫は粘膜を通り抜ける。細い前端で宿主に付着し、血液ではなく組織分泌物を餌とする。雌は雄よりも大きく、体長は約 35～50 mm であるのに対し、雄は 30～45 mm である。[7]雌の後端は丸みを帯びているのに対し、雄の後端はコイル状になっている。特徴的な卵は樽型で茶色、双極突起がある。
感染
鞭虫症は鞭虫感染症としても知られ、鞭虫の卵を摂取することで発症し、温暖な気候の地域でよく見られます。鞭虫の卵は感染者の排泄物とともに排出され、感染者が屋外で排便したり、未処理の人糞が肥料として使用されたりすると、卵が土壌に付着して感染段階に成長します。[5]これらの卵の摂取は、「汚れのついた手や指を口に入れたり、丁寧に調理、洗浄、皮むきされていない野菜や果物を摂取したりすることで起こる可能性があります。」[5]卵は小腸で孵化し、小腸の壁に移動して成長します。成虫になると、細い端（虫の前端）が大腸に潜り込み、太い端（後端）が内腔に突き出て、近くの虫と交尾します。雌は50 mm（2.0インチ）の長さまで成長します。[3]
鞭虫は、慢性赤痢、貧血、直腸脱、成長不良を伴う重篤な疾患である鞭虫赤痢症候群（TDS）を引き起こす可能性があります。[8] TDSは駆虫薬と貧血に対する鉄補給で治療されます。 [9]
鞭虫は、ジアルジア、赤痢アメーバ、回虫、鉤虫にも感染している患者によく感染します。[10]
処理
鞭虫はアルベンダゾールの単回投与で治療できる。[11]ケニアでは、土壌伝播する他の蠕虫による感染の有無にかかわらず、鞭虫に感染していた子供の98%のグループの半数にアルベンダゾールが投与され、残りの半数の子供にはプラセボが投与された。薬を投与された子供の成長は、治療を受けなかった子供のグループよりも著しく良好であったことが判明した。[12] 使用できる別の治療薬はメベンダゾール、またはフルベンダゾールである。[13]この薬は寄生虫の栄養摂取を妨げ、最終的には死に至らしめる。
しかし、アルベンダゾールとメベンダゾールはどちらもTrichuris thrichiuraに対して治癒率が低く、アルベンダゾールでは30.7%、メベンダゾールでは42.1%しか治癒しないことが示されています。 [14]
疫学
Trichuris trichiuraは世界中に分布しており、推定10億人のヒト感染者がいる。[15] [16] [17] [8]しかし、主に熱帯地域、特にアジア、そして程度は低いがアフリカと南米に生息する。米国内では、感染は全体的にはまれだが、220万人が感染していると考えられている南東部の農村部では一般的である可能性がある。不衛生は鞭虫症と関連があり、日陰の湿った土壌や糞便で汚染された可能性のある食品の摂取も関連している。子供は曝露リスクが高いため、特に感染しやすい。卵は、温度と湿度が適切な条件下で土壌に産み付けられてから約2～3週間で感染力を持つため、熱帯に分布している。
近縁種であるTrichuris suisは、通常豚に感染しますが、人間にも感染する可能性があります。これは、2つの種が非常に近い進化の歴史を持っていることを示しています。しかし、形態と発達段階は異なり、2つの別種となっています。[18]
WHOは2001年以来、鞭虫を含む土壌伝播蠕虫の制御戦略を策定している。この戦略には、流行地域におけるリスクのある個人の治療が含まれる。鞭虫感染のリスクグループは、就学前児童および学齢児童、特定の高リスク職業に就く人々、生殖年齢の女性、妊娠中および授乳中の女性である。リスクグループの定期的な治療は、駆虫キャンペーンまたは予防化学療法のいずれかによって行われる。[19]
炎症性疾患の治療
衛生仮説は、クローン病など、ここ100年以内にヒトに見られるようになったさまざまな免疫疾患、または衛生習慣が広まるにつれてこの期間中に一般的になったさまざまな免疫疾患は、小児期に寄生虫（蠕虫）にさらされることが少なかったことが原因である可能性を示唆しています。Weinstockらによる豚鞭虫卵（TSO、または豚鞭虫の卵）の使用は、クローン病[20] [21] [22]およびそれほどではないが潰瘍性大腸炎[23]の治療薬として使用され、この仮説を裏付ける2つの例です。また、炎症性腸疾患（IBD）をTSOで治療すると、喘息[24]、[自費出版ソース? ] 、アレルギー[25]、およびその他の炎症性疾患の発生率が減少するという逸話的な証拠もあります。[26]いくつかの科学的証拠は、多発性硬化症の経過が蠕虫感染によって非常に好ましい方向に変化する可能性があることを示唆している。 [27] TSOはこの疾患の治療薬として研究されている。[28] [29]
参照
参考文献
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私たちの患者では、蠕虫症 [T. suis 感染] によって活性化された Treg [制御性 T 細胞] が、潜在性潰瘍性大腸炎の宿主を重度の腸炎の発症から守る重要な要素である可能性が高い。 (1183)
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キャロライン・ポメロイ博士、2019年7月9日。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、 Trichuris trichiuraに関連するメディアがあります。
- eMedicineのTrichuris Trichiura
- 寄生虫を食べることで究極の治癒効果を発見した男性、エリザベス・コーエン、CNN 上級医療特派員 2010 年 12 月 9 日
- 潜在的な病気の治療法：虫を飲み込む
- グローブ・アンド・メール：時にはワームを飼うのもいい
- BBCの記事ではアイスマンが鞭虫にかかっていたと書かれている