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筋挫傷は、筋肉に発生する急性軟部組織損傷です。靭帯の損傷は捻挫です。[ 1 ]筋挫傷は、筋線維の一部が断裂することです。筋挫傷は通常、遠心性収縮、つまり筋肉が収縮しながら伸びることによって発生します。筋挫傷は、足、脚、または背中に最もよく発生します。初期治療には、通常、安静、冷却、圧迫、および挙上（RICE）が含まれます。
筋挫傷の典型的な兆候と症状には、痛み、関連する構造の機能喪失、筋力低下、打撲、局所的な炎症などがあります。[ 2 ]筋挫傷は、損傷の程度に応じて、軽度の過伸展から重度の断裂まで様々です。[ 1 ]
筋挫傷は、機械的外傷や損傷を引き起こす可能性のあるあらゆる活動（接触スポーツ、重い物の持ち上げなど）における不適切な身体力学の結果として発生する可能性があります。一般的に、筋肉または腱が過度に伸展し、耐えられる以上の物理的ストレスにさらされます。 [ 1 ]筋挫傷は、腱または筋肉の部分的または完全な断裂につながることが多く、腱の完全な断裂という重篤な形をとることもあります。筋挫傷は、足、脚、または背中に最もよく発生します。[ 3 ]急性筋挫傷は、最近の機械的外傷または損傷とより密接に関連しています。慢性筋挫傷は通常、長期間にわたる筋肉と腱の反復運動によって発生します。[ 1 ]
負傷の程度（アメリカスポーツ医学会による分類）：[ 4 ]
医療従事者の間で統一された定義を確立するために、2012年に筋肉損傷の新しい用語と分類に関する合意声明が発表されました。[ 5 ]
提案された分類は以下のとおりです。
間接的な筋損傷 機能的（MSK USおよびMRIで異常なし）[ 6 ]
・タイプ2：神経筋疾患
構造的筋損傷（MSK超音波検査およびMRI陽性）[ 6 ] • タイプ3：部分筋断裂 • タイプ4：（亜）完全断裂
直接的な筋肉損傷 • ぶつけたり切ったり：接触によるもの
筋肉の損傷はアスリートに限らず、日常的な作業中にも起こり得るが、スポーツをする人、特に短距離走やチームスポーツをする人は、筋肉の損傷を発症するリスクが高い。[ 7 ] [ 8 ]活動の持続時間、強度、頻度が急激に増加したときに怪我が発生することはよくある。[ 3 ]
急性期の筋肉の緊張に対する第一選択治療には、一般的にPRICEとして知られる5つのステップが含まれます[ 9 ] [ 10 ]。
即時治療は通常、 NSAIDと冷圧迫療法の補助療法です。冷圧迫療法は、損傷部位への白血球の血管外漏出を減らすことで、腫れと痛みを軽減します。 [ 11 ] [ 12 ]イブプロフェン/パラセタモールなどのNSAIDは、アラキドン酸をプロスタグランジンに変換する酵素であるCox-1およびCox-2酵素を阻害することで、即時の炎症を軽減します。しかし、アスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDは血小板機能に影響を与えるため（これが「血液希釈剤」として知られる理由です）、出血している期間中は服用すべきではありません。なぜなら、NSAIDは血流を増加させ、凝固を阻害し、出血と腫れを増加させる傾向があるからです。出血が止まった後は、NSAIDは炎症と痛みを軽減するためにある程度の効果を発揮します。[ 13 ]
急性筋挫傷に対する新しい治療法として、血小板豊富血漿（PRP）注射が用いられており、非外科的筋損傷からの回復を促進することが示されている。[ 14 ]
負傷した人が、激しい痛みを伴う場合、手足が使えない場合、または特定の部位に明らかな圧痛がある場合は、医療機関を受診することが推奨されます。これらは、骨折、捻挫、または筋肉の完全断裂の兆候である可能性があります。[ 15 ]
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