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| 冷圧迫療法 | |
|---|---|
| その他の名前 | ヒロセラピー |
冷圧迫療法は、ヒロセラピーとも呼ばれ、安静、氷、圧迫、挙上という 2 つの原則を組み合わせて、スポーツや活動による軟部組織の損傷による痛みや腫れを軽減するもので、整形外科医が手術後に推奨しています。この療法は、捻挫、筋挫傷、肉離れ、靭帯損傷 に特に有効です。
冷間圧縮
冷圧迫は凍結療法と静的圧迫を組み合わせたもので、急性外傷や外科手術後の痛みや炎症の治療によく使用されます。[1] [2] 治療の場で氷や冷気を使用する凍結療法は、整形外科で最も一般的な治療法の 1 つになっています。急性外傷の治療に凍結療法を使用する主な理由は、損傷した組織の温度を下げることです。これにより組織の代謝率が低下し、外傷後の期間組織が生き延びるのに役立ちます。凍結療法の適用により代謝率が低下することは十分に文書化されています。[3]
ある研究では、急性足首捻挫に対する凍結療法の使用に関する現在の文献では、その有効性に関する証拠が不十分であることが判明した。[4]
静的圧迫は、急性外傷の治療に凍結療法と併用されることが多い。現在まで、圧迫を使用する主な理由は、組織への外圧を高めて浮腫（腫れ）の形成を防ぐことである。これは、損傷部位の血管からの体液の損失を妨げ、体液が蓄積しにくくすることで起こる。圧迫された氷は、長時間の静的圧迫によって皮膚との接触が改善され、組織密度が増加するため、氷のみよりも大幅に冷たくなる。[3]組織はより早く最低温度に達し、治療終了後も組織は冷たい状態を維持する。
圧迫療法は、深部静脈血栓症の予防、創傷ケア、浮腫の管理に使用されています。[5]文献によると、術中の 足首骨折に対する圧迫療法は浮腫の軽減に効果的であり、したがって、痛みや足首関節の可動性にも効果があると考えられます。[5]術後の関節鏡手術でも、冷圧迫により著しい回復が見られます。[6]
顔面手術後の研究で、2日目または3日目に痛みや腫れが軽減することがわかっています。[7]アスリートの場合、運動または負傷後24時間以内に凍結療法を使用すると、回復に最大の効果があります。 [8]凍結療法は関節の柔軟性を高めることも示されています。[9]打撲のリスクに影響を与えるかどうかは不明です。[7]
デバイス
パッドを通して氷水を循環させる持続冷却療法装置（アイスマシンとも呼ばれる）は、過度の冷却またはアイシング時間、および温度制御の欠如によって引き起こされる皮膚および組織の損傷に対する集団訴訟の対象となっています。報告されている傷害は、凍傷から切断につながる重度の組織損傷まで多岐にわたります。
研究によると、9.5℃（49℉）未満の温度でわずか10分間の凍結療法を行うと、身体は狩猟反応を活性化する。狩猟反応は血管収縮（血流減少）、次に血管拡張（血流増加）のサイクルで、組織への酸素と栄養豊富な血液の供給を増加させる。 [10]研究では、回復を早めるために冷却を使用すべきかどうかについて議論があることが示されている。[10]血流が増加すると、細胞死が遅くなり、組織の損傷が制限され、細胞の残骸や老廃物の除去に役立つ。通常の状況では、狩猟反応は組織の健康に不可欠であるが、余分な血液がその領域に押し込まれるため、痛み、炎症、細胞死を増加させるだけである。
ラップ
再凍結可能な氷またはジェルを使用した冷圧迫包帯は、確立された医学界が推奨する冷却時間またはアイシング時間を超えないため、はるかに安全な製品です。
市販されているアイスラップの多くは、調整可能な伸縮性ストラップを使用して、負傷した部位の圧迫を補助します。より高度な使い捨てラップには、急性の負傷に必要な最適な圧迫を実現するために包帯をどのように巻くべきかを示すガイドラインがあります。
氷を使用するほとんどのアイスラップには保護層が組み込まれているため、氷が皮膚に直接当てられることはありません。そのため、患部が火傷する可能性があり、これは「クライオバーン」と呼ばれることもあります。
参照
参考文献
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引用文献
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