ルパート・ブルー

ルパート・ブルー
第4代アメリカ合衆国公衆衛生局長官
在任期間 ：1912年1月13日～1920年3月3日
社長	ウィリアム・ハワード・タフト ・ウッドロウ・ウィルソン
先行	ウォルター・ワイマン
後継者	ヒュー・S・カミング
個人情報
生まれる	( 1868-05-30 )1868年5月30日アメリカ合衆国 ノースカロライナ州リッチモンド郡
死亡	1948年4月12日(1948-04-12)（79歳）アメリカ合衆国サウスカロライナ州 チャールストン

ルパート・リー・ブルー（1868年5月30日 - 1948年4月12日）は、アメリカの医師、軍人。1912年から1920年まで、第4代アメリカ合衆国公衆衛生局長官を務めた。1916年から1917年まで、アメリカ医師会会長を務めた。

ルパート・ブルーはノースカロライナ州リッチモンド郡で生まれ、サウスカロライナ州マリオンで育った。バージニア大学（1889年 - 1890年）に通い、メリーランド大学（1892年）で医学博士号を取得した。ブルーが公衆衛生局（PHS）（当時は海軍病院局（MHS）と呼ばれていた）と初めて関わったのは、9か月間の研修（1892年6月1日から1893年3月2日）のときで、その後ブルーは海軍病院局正規部隊への入隊を申請し、1893年3月3日に軍医補佐に任命された。

ブルーは MHS での初期の数年間を、世紀の変わり目の公衆衛生の最前線で過ごし、米国への移民の健康診断に参加し、伝染病の発生と闘った。当時の公衆衛生局長官ウォルター・ワイマンは、サンフランシスコを腺ペストが襲った後、ネズミ駆除と都市衛生計画を監督するためにブルーを 2 度派遣した。1 度目は1903 年 2 月の 1900 年から 1904 年にかけてのサンフランシスコ ペストのとき、もう 1 度は 1906 年の地震と火災に続く 2 度目の一連のペストのときである。

ブルーは最初の派遣期間中、サンフランシスコを取り巻く政治情勢についてワイマンに報告する仲介役を務めた。^[1]ブルーの仕事の大半は、当時サンフランシスコに腺ペストが実際に存在するかどうかについて意見が対立していた政府各部署の間の調停役を務めることだった。^[1]ブルーは到着後、その地域の連邦、州、民間、およびビジネス界の指導者による会議を組織し、市内のペスト症例の大半が集中していたチャイナタウンの衛生状態について議論することができた。^[1]

ブルーの最大の関心事は、衛生対策の実施と維持を通じてチャイナタウンの衛生状態を改善するための資金を確保することだった。^{[1]提案された対策には、害虫駆除、ネズミがペストの媒介者であることを示す科学的証拠の増加、地下室の床と壁を}セメントで固めてネズミと人間の間に物理的な障壁を作ることなどが含まれていた。^[1]

ブルーが主催したこの最初の会議は、サンフランシスコ市がペスト撲滅を宣言されるまで、サンフランシスコ全域の衛生キャンペーンに資金を優先するという拘束力のある決議を採択して終了しました。^[1]これは、すべてのレベルの政府が政治的な違いを脇に置いて、一緒に方向性に同意できた初めてのケースでした。^[1]これらの会議は2週間ごとに開催され、最終的には1903年4月にブルーを初代委員長とするカリフォルニア公衆衛生委員会の設立につながりました。^[1]

これらの衛生キャンペーンへの資金提供は1903年から1905年まで続き、その時点でサンフランシスコはチャイナタウンでの死亡率の低下と当局への新たな症例の報告がなかったことからペストのない都市であると宣言されました。^[1]これらの衛生プログラムの成功は、ブルーの政府各層間の外交手腕によるものでした。^[1]これらのプログラムの実施により、ブルーはペストを食い止め、ベイエリアへの連邦検疫措置を回避できました。^[1]

1905年4月、サンフランシスコ市政府からの圧力と新たな感染者の発生がなかったことから、ブルーはドナルド・カリーに代わりサンフランシスコの米国公衆衛生局長（1903年5月に任命）の地位を引き継ぎ、次のポストに就いた。^[1]

カリフォルニアでネズミやリスを捕獲していない時は、ニューオーリンズ（1905年）、ジェームズタウン博覧会（1907年）、ホノルル（1911年）で黄熱病を制御するための蚊の駆除活動を指揮し、新パナマ運河開通後のハワイの交通整備を支援した。さらに、南米での数々の衛生プロジェクトで米国を代表し、ロンドン熱帯医学学校（1910年）に通った。この分野での成功により、ブルーは名声を得た。彼は軍医に昇進し（1909年5月17日）、ワイマンが突然亡くなった後、ウィリアム・ハワード・タフト大統領はブルーを軍医総監に指名した（1912年1月13日から1920年3月3日まで）。^{[2]ブルーは}ウッドロウ・ウィルソン大統領（1916年 - 1920年）の下で2期目の4年間の任期を務めた。

ペストと闘った公衆衛生局長官ブルーは、制度構築者でもあった。彼は、PHS を疾病に対する研究と国民運動に向け直す 1912 年法を引き継いだ。1912 年法の成立は、連邦政府の公衆衛生活動をより一般的に強化する方法について 6 年間にわたって活発に議論された末の出来事だった。同法は、内務省ではなく米国財務省の海洋病院・公衆衛生局を主導的な連邦政府機関に指定し (名称を PHS に短縮)、州間の検疫と連邦政府管轄区域への医療サービスの提供だけでなく、一般市民の健康についても責任を負うことにした。同法は、飲料水の汚染が進む水源から水を引き込んでいた都市や町でチフスが度々発生していたことへの対応として、連邦政府の公衆衛生活動を強化した。1912 年法は、オハイオ州シンシナティの新しい現地研究ステーションを含め、水質汚染が疾病負担に及ぼす影響について衛生研究所による調査を認可した。飲料水と低温殺菌牛乳を確保するための州間ガイドラインが策定され、施行されました。PHS は、郡や州の保健局から独立して現地調査を開始し、職業上および環境上の脅威の制御に向けて感染症対策キャンペーンを拡大する権限を与えられました。1914 年、PHS はピッツバーグの海兵隊病院に産業衛生局を開設しました。この病院は、内務省の新しい鉱山局の近くにありました。

ブルーのリーダーシップの下、PHS の医師研究者は、細菌学という新しい科学と、古くから行われている衛生および公衆教育の実践を、農村部と都市部の両方における貧困に関連する病気の予防に効果的に活用しました。

• ジョージ・マッコイ博士は野兎病の細菌起源を記録した。
• チャールズ・スタイルズ博士は、南東部全域における鉤虫症の広がりと、その不衛生な土壌状態との相関関係を図表化しました。
• ジョセフ・ゴールドバーガー博士は、サウスカロライナ州スパルタンバーグとグリーンフィールド刑務所農場での現地調査により、ペラグラの根本原因である栄養不足を明らかにした（1914～1915年）。^[要出典]
• レスリー・ラムズデン博士は、農村部の便所建設運動を通じて腸チフスの蔓延を減らし、ワシントン州ヤキマに初の常勤郡保健局の設立を促しました(1911 年)。
• ジョン・マクマラン博士は、移民との仕事で得たトラコーマの治療と予防に関する知識を、オザーク高原と南部アパラチア山脈のアメリカインディアンと農村住民に対する公衆衛生キャンペーンに持ち込み、ケンタッキー州ハインドマンに最初の臨時病院を設立しました(1913 年)。

1917年4月3日に米国が正式に第一次世界大戦に参戦した後、ブルーは予算増額の恩恵を受けずに、PHSの任務の劇的な短期的拡大を監督した。1917年7月までに実施された徴兵は、陸軍省や州保健局による公衆衛生の規定がほとんどない中で、数十万人の徴兵対象者が国中の一時的な野営地に移動することを意味した。これに対応して、PHSは赤十字からの資金提供を受けて性病対策プログラムを確立し、軍需工場で働く数千人の労働者とその周辺地域に産業衛生および健康サービスを提供した。また、マラリアを予防するために沼地を浄化して蚊を駆除し、衛生的な便所を建設した。ワシントンDCに戻ると、衛生研究所が破傷風、ジフテリア、腸チフス、天然痘のワクチンを製造した。ブルーの公衆衛生インフラは、議会からの支援（予算の指定と性病の管理と予防を規定する法律（1918年チェンバレン法）） が得られる頃には、すでに稼働していた。

第一次世界大戦中、ルパート・ブルー軍司令官の指揮下では、戦闘員の基本的な野戦食キットの一部としてタバコが支給された。^[3]

戦時中の医師の募集と確保は PHS にとって課題であり、1918 年 9 月に米国に到達した世界的スペインかぜのパンデミックによって状況は悪化した。ブルーは、PHS を軍の一部門とするウィルソン大統領の大統領令 (1917 年 4 月に発行され、1921 年に廃止) と、その後の将校の給与と福利厚生を軍隊と同等にする動きを称賛したが、PHS 予備隊を創設する法案が可決されたのは、インフルエンザのパンデミックがかなり進んだ 1918 年 10 月になってからだった。スタッフを増員するよう圧力がかかったのは、PHS が障害者、そして 1919 年 3 月の時点では第一次世界大戦のすべての退役軍人に医療サービスを提供するという議会の命令 (1917 年) からも来ていた。翌年、PHS は 14 の地区事務所のネットワークを構築し、戦争で余剰となった施設を病院や診療所に改造し、新しいプログラムの資金として議会から与えられた 1,050 万ドルを最大限に活用するためにスタッフとリソースを必死に探しました。

この期間のブルーの在任期間を考えると、当時は国民皆保険と呼ばれていた国民健康保険を、連邦公衆衛生戦略の一環として制定することをブルーが提唱したことは驚くことではないかもしれない。ブルーは、公衆衛生局長官として、また州および領土保健局長協会を代表して発言しただけでなく、アメリカ医師会会長（1916～1917年）としても発言した。

PHS の本拠地である財務省の指導者の交代が、ブルーが 1920 年 3 月 9 日に公衆衛生局長の職を辞するという決断につながった可能性がある。彼は公衆衛生局次長の地位に復帰し、フランスのパリに配属されて、ヨーロッパにおける PHS の活動を監督し、国際公衆衛生局(1920 年から 1923 年) の米国代表として、その後は国際連盟の代表として務めた。

ブルーはPHSで全職を終え、1932年12月1日にPHSを退職した。1942年に海軍中将に昇進した。1948年4月12日にサウスカロライナ州チャールストンで亡くなった。

ブルーの兄弟はビクター・ブルー少将であった。^{[4] [5]}

ウィキメディア・コモンズには、ルパート・ブルーに関連するメディアがあります。

• 公衆衛生科学局 (2007 年 1 月 4 日)。「公衆衛生局長官室: ルパート・ブルー (1912-1919)」。米国保健福祉省。2008 年 9 月 16 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年 1 月 17 日閲覧。

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