ポジティブ・デビアンス(PD)は、行動や社会の変化を促すアプローチです。これは、コミュニティ内で、追加のリソースや知識がないにもかかわらず、同様の課題に直面している他の人々よりも優れた問題解決能力を発揮する、通常とは異なる行動をとる人がいるという考えに基づいています。このような人はポジティブ・デビアンツと呼ばれます。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
この概念は1970年代に栄養研究で初めて登場しました。研究者たちは、地域社会の貧困にもかかわらず、栄養状態の良い子供を持つ家族がいることに気づきました。一部の研究者は、これらの例外から得られた情報を使用して栄養プログラムを計画することを提案しました。[ 4 ] [ 5 ]
ポジティブ・デビアンスは、行動や社会の変化を必要とする問題に適用できる強みベースのアプローチです。これは以下の原則に基づいています。[ 6 ]
PDアプローチは、1990年代にジェリーとモニーク・スターニンがベトナムでセーブ・ザ・チルドレンと活動した際に、現場でのプログラムに初めて具体化され適用されました(Tuhus-Dubrow、Sternin、Sternin、 Pascale)。[ 1 ] [ 6 ] [ 7 ]
パイロットプログラムの開始時、パイロット村で体重測定された子供の64%が栄養失調でした。PD調査を通じて、村人たちは、珍しいが効果的な戦略によって栄養状態の良い子供を育てている貧しい仲間をコミュニティ内で見つけました。これらの家族は、子供には不適切とされる食品(例えば、サツマイモの葉、エビ、カニなど)を集め、食事の前に子供の手を洗い、子供に通常与えられる1日2回の食事ではなく、1日に3~4回積極的に食事を与えていました。[ 8 ] [ 9 ]
PDたちは知らず知らずのうちに、地域社会ですでに手に入る、タンパク質、鉄、カルシウムといった必須栄養素を含む食品を取り入れていた。こうした知見に基づいて栄養プログラムが作成された。参加者に単に何をすべきかを伝えるのではなく、新しい考え方を実践することで、参加者が行動に移せるようにプログラムを設計した。保護者は、新たに特定された食品のうち1つを持参して食事会に参加する必要があった。保護者は子供を連れてきて、栄養価の高い食事を共にしながら、新しい食品の調理方法を学んだ。[ 8 ]
2年間の試験的研究の終了時には、栄養失調は85%減少した。[ 8 ]結果は持続し、参加者の弟妹にも適用された。[ 9 ]
このプログラミング手法は、重要な点で従来とは異なっていました。コミュニティの資産を活用して運用されるため、常に適切であり、村、企業、学校、省庁、部署、病院など、それぞれの文化的な文脈に即した対応が可能です。さらに、コミュニティ内の特定のメンバーが既に珍しい行動をとっているのを目にすることで、他のメンバーもその行動を取り入れやすくなります。これは、その行動がコミュニティ内の全員にとって受け入れられるものであることを示す「社会的証明」となるからです。加えて、解決策はコミュニティから生まれるため、外部の専門家が最善の慣行を持ち込んでコミュニティに入り込んだ際に起こりがちな「免疫反応」を回避できます。こうした慣行は、持続的な変化を促進する上でしばしば失敗に終わります。(スターニン)
PDはベトナムで初めて適用されて以来、 USAID、ワールドビジョン、マーシー・コープス、セーブ・ザ・チルドレン、CARE、プラン・インターナショナル、インドネシア保健省、平和部隊、食糧援助団体などによって、40カ国以上で栄養プログラムの策定に活用されてきた。
ポジティブ・デビアンス・アプローチは、一連のステップに従う可能性がある。[ 6 ]
PD(プロジェクト開発)に関する調査は、地域社会が抱える重要な問題に取り組みたいという要望から始まります。これは非常に重要であり、プロセスに対する主体性は地域社会が持つことになるからです。
問題の定義は、コミュニティによって、そしてコミュニティのために行われます。このため、多くの場合、外部の「専門家」の見解とは異なる問題定義が導き出されます。コミュニティは定量的な基準値を設定し、入手可能な証拠に基づいて問題を考察し、目標達成に向けた進捗状況を測定します。これはまた、関係する利害関係者と意思決定者を特定するプロセスの始まりでもあります。追加の利害関係者と意思決定者は、特定されるにつれて、プロセス全体を通して参加していきます。
データと観察を用いることで、地域社会は自分たちの間に潜むポジティブな逸脱者を特定することができる。
ポジティブ・デビアンス・インクワイアリーは、一般的ではない慣習や行動を発見することを目的としています。コミュニティは、ポジティブ・デビアンスを特定した後、その成功を可能にした行動、態度、信念を探求します。焦点は、ポジティブ・デビアンスの成功戦略にあり、その戦略を用いた人物を英雄視することではありません。自分たちと同じような人々やグループが成功事例を見出し、自ら発見していくことで、外部の支援なしにこの問題を克服できるという「社会的証明」が得られます。
成功した戦略を特定した後、コミュニティはどの戦略を採用するかを決定し、他の人々がこれらの珍しい戦略やその他の有益な戦略にアクセスし、実践できるよう支援する活動を設計します。プログラム設計は「ベストプラクティス」を広めることに焦点を当てるのではなく、実践的な活動を通してコミュニティメンバーが「行動を通して新しい考え方を身につける」ことを支援することに重点が置かれています。
PD(参加型開発)に基づいたプロジェクトは、参加型プロセスを通じてモニタリングと評価が行われます。モニタリングの実施方法をコミュニティが決定し、実行する過程で、コミュニティが作成するツールはそれぞれの状況に適したものとなります。読み書きのできないコミュニティメンバーでも、絵を用いたモニタリングフォームやその他の適切なツールを通して参加できます。評価によって、コミュニティは目標達成に向けた進捗状況を把握し、行動、態度、信念における変化を強化することができます。
PDプロジェクトの規模拡大は、さまざまなメカニズムを通じて実現する可能性があります。例えば、成功事例を目の当たりにした他のコミュニティが独自のPDプロジェクトに取り組む「波及効果」、NGOの連携、組織開発コンサルタントの活用などが挙げられます。どのようなメカニズムを用いるにせよ、コミュニティ内でPDを発見するプロセスは、新たな行動、態度、知識の受容にとって不可欠です。
PDアプローチは、クロストリジオイデス・ディフィシルやメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)などの院内感染の拡大を阻止するために、米国、ブラジル、カナダ、メキシコ、コロンビア、英国の病院で適用されています。米国疾病予防管理センター(CDC)は、米国のパイロットプログラムを評価し、このアプローチを使用しているユニットでは感染が30~73%減少したことを発見しました。[ 10 ]
さらに、医療現場では手洗いの頻度を増やし、心臓発作直後の患者のケアを改善するために使用されています。[ 11 ]
ポジティブ・デビアンスではなく「ブライト・スポッティング」[ 12 ]と呼ばれるプライマリケアのパイロット・イニシアチブは、ニューハンプシャー州の農村部で最初に実施され、現在も継続中です。外来診療所は、診療所の視点から複雑な患者集団を特定し、その集団のリスク要因を調査し、患者が健康になり、健康を維持していることを示す指標を特定しました。これらの指標が特定されると(データと診療所の患者に関する知識の両方を使用)、高リスク基準を満たし、健康を達成した患者として「ブライト・スポット」が特定されました。[ 13 ]予測分析によるポジティブ・デビアント患者を見つけることも、発見のためのツールとして提案されています。[ 14 ] これらの患者が特定されると、ケアチームは定性調査を実施して、彼らの行動パターンを発見しました。その後、結果はブライト・スポットとその家族に示され、彼らは結果を念頭に置いてピアラーニング体験を設計しました。その後、コミュニティ会議は、ポジティブ・デビアンス促進技術と、ポジティブ・デビアンスのアプローチと非常によく似た「市民ヘルスケアモデル」の両方を使用して促進されました。
PDプロジェクトは、ニューサウスウェールズ州の刑務所の受刑者が禁煙するのを支援しました。ブルキナファソ、グアテマラ、コートジボワール、ルワンダのプロジェクトは、思春期の生殖健康に取り組みました。[ 15 ]ミャンマー、パキスタン、[ 16 ]エジプト、[ 17 ] [ 18 ]およびインド[ 19 ]のPD母子保健プロジェクトは、女性の産前ケア、出産準備、母子の産前ケアへのアクセスを改善しました。
HIV / AIDSの蔓延を防ぐためのPDプロジェクトは、2002年にベトナムのバイクタクシー運転手を対象に[ 20 ]、2004年にはインドネシアのセックスワーカーを対象に実施された[ 21 ] 。うつ病や不安症になりやすい青少年の心理的回復力を高めるためのPDプロジェクトは、オランダで実施された[ 22 ] 。
2003年にセーブ・ザ・チルドレンとインドネシアの現地NGOがインドネシアで少女の人身売買を防止するために開始した5年間のPDプロジェクトは、彼女たちが地域社会にとどまるための実行可能な経済的選択肢を見つけるのに役立った。[ 3 ]
エジプトでの女性性器切除/割礼を阻止するためのPDプロジェクトは、1998年にCEDPA(開発人口活動センター)、COST(コプト教サービスおよびトレーニング組織)、ミニヤのカリタス、コミュニティ開発庁(CDA)、ベニ・スエフ県のモンシャート・ナセル、および女性法律支援センター(CEWLA)によって開始されました。努力の結果、この慣習は減少していることがすでに示されています。[ 23 ]
ウガンダでは、オーク財団とセーブ・ザ・チルドレンのプロジェクトにより、スーダンの神の抵抗軍の少年兵だった少女たちが地域社会に再統合するのを支援した。[ 3 ]
ニュージャージー州、カリフォルニア州、アルゼンチン、エチオピア、ブルキナファソにおけるPDプロジェクトは、中途退学率の改善と女子生徒の就学継続に取り組んできた。
経営科学におけるポジティブ・デビアンツ(PD)の提唱者たちは、あらゆる集団(ファストフード店のサービス従業員のような一見平凡な集団であっても)において、ポジティブ・デビアンツは、サービススピードや収益性といった主要指標において、パフォーマンスの大幅な向上につながる態度、認知プロセス、行動パターンを持っていると主張する。研究によると、ポジティブ・デビアンツのアプローチを広く採用することで、一貫してパフォーマンスの大幅な向上が実現するという。
PDは、ウィリアム・サイドマンとマイケル・マコーリーによって民間部門に大きく拡張された。彼らの拡張には、以下の方法論と技術が含まれる。
ポジティブ・デビアンスは、ゲイリー・ハメルによってグループや組織にも拡張されました。[ 28 ]ハメルは、ポジティブ・デビアンス企業を「経営革新」の模範として捉えています。