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| 卵形マラリア原虫 | |
|---|---|
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| 卵形マラリア 原虫の栄養体、ギムザ染色。 | |
科学的分類 
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| ドメイン： | 真核生物 |
| クレード: | 発汗抑制剤 |
| クレード: | ロシア |
| クレード: | アルベオラータ |
| 門: | アピコンプレックス |
| クラス： | トリカブト類 |
| 注文： | ヘモスポロリダ |
| 家族： | マラリア原虫 |
| 属: | マラリア原虫 |
| 種： | P. ovale
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| 二名法名 | |
| 卵形マラリア原虫 スティーブンス、1922年
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Plasmodium ovaleは、ヒトに三日熱マラリアを引き起こす寄生性 原虫の一種です。これは、世界中のマラリア症例のほとんどの原因となっているPlasmodium falciparumやPlasmodium vivaxなど、ヒトに感染する数種のPlasmodium寄生虫の 1 つです。P . ovale は、これら 2 つの寄生虫に比べるとまれであり、 P. falciparumよりも危険性が大幅に低くなります。
P. ovale は最近、遺伝学的手法によって、亜種名が付けられているにもかかわらず、 P. ovale curtisiとP. ovale wallikeriという2つの種から成ると考えられていることが示されました。 [1]命名法を修正するために必要な手順が概説されています。 [2]
歴史
この種は、1913年秋にインド中部のパチマリ療養所の患者から採取され、WHケンリック少佐からリバプールで働いていたスティーブンスに送られた血液サンプルの中で、 1914年にスティーブンスによって初めて記述されました。[3]
疫学
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P. ovaleは主にサハラ以南のアフリカと西太平洋の島々に集中しています。[5] [6]しかし、P. ovaleはフィリピン、インドネシア東部、パプアニューギニア[7]、バングラデシュ[8]、 カンボジア[ 9] 、インド[10]、ミャンマー[ 11] 、 タイ[12]、ベトナム[13]でも報告されています。
いくつかの研究では、報告されたP.ovaleの有病率は他のマラリア原虫に比べて低く、マラリア症例の5%未満がP.ovale感染に関連しているとされています。特定の条件下ではP.ovaleの有病率が高くなる可能性があり、少なくともカメルーンの1つの研究ではP.ovale感染の有病率が10%を超えていることがわかりました。[5]
この寄生虫による感染例は毎年約1500万件あると推定されている。[1]
三日熱マラリア原虫に似ているが、卵形マラリア原虫はダフィー 血液型陰性の人にも感染する可能性があり、サハラ以南のアフリカの住民の多くがこれに当てはまる。このことが、アフリカのほとんどの地域で 三日熱マラリア原虫よりも卵形マラリア原虫の蔓延率が高いことの説明になると言われている。 [14]しかし、低寄生虫血症や亜感染性の三日熱マラリア原虫症例は、これまで考えられていたよりもアフリカで蔓延している可能性がある。[15]
臨床的特徴
人間の場合、症状は通常、寄生虫が血液に侵入してから 12 ～ 20 日後に現れます。血液中では、寄生虫の複製サイクルは約 49 時間続き、新たに複製された寄生虫が赤血球から噴出するたびに約 49 時間ごとに急上昇する三日熱を引き起こします。平均最大寄生虫レベルは、スポロゾイト誘発感染では 6,944/マイクロリットル、トロフォゾイト誘発感染では 7,310/マイクロリットルであることがわかっています。[5]
場合によっては、感染後4年経ってから再発することもある。[5]
診断
P. ovaleの顕微鏡的外観はP. vivaxのそれに非常に類似しており、寄生虫が少数しか見られない場合、形態学的根拠だけで 2 つの種を区別することは不可能である可能性があります。P . ovaleとP. vivaxの医学的治療に違いはなく、そのため一部の臨床検査では「 P. vivax/ovale 」と報告されますが、この 2 つの治療は非常に似ているため、これはまったく問題ありません。寄生された赤血球の表面にはSchüffner 点が見られますが、これはP. vivaxのものよりも大きくて暗いため、 James点または James 点斑と呼ばれることもあります。寄生された細胞の約 20 % は楕円形 (種名の由来) で、楕円形の細胞の中には縁が線毛状のもの (いわゆる「彗星細胞」) もあります。P. ovaleの成熟した分裂体には 12 個を超える核が存在せず、これが 2 つの種を区別する唯一の確実な方法です。
血液塗抹標本を作成する前にEDTAに30 分以上浸漬されたP. vivaxとP. ovale は、外見がP. malariaeと非常によく似ています。そのため、血液サンプルを採取したらすぐに検査室に知らせ、サンプルが到着したらすぐに処理できるようにすることが重要です。
分子検査（血液中のDNAを検出する検査）では、広義のP.ovaleには2つの分類群があるという事実を考慮する必要がある。一方を対象に設計された検査が、必ずしも他方を検出できるわけではない。[16]
処理
標準的な治療はクロロキンとプリマキンの併用療法です。何らかの理由でクロロキンを服用できない患者には、アトバコンとプログアニルの併用療法が使用されることがあります。 [17]クロロキン の過剰摂取は非常に危険であり、死に至る可能性があります。
系統学
大型類人猿に感染する種の中で、形態学的にはPlasmodium schwetzi がP. ovaleに最も近い関係にあると思われる。2013 年時点では、[アップデート]これは DNA 研究によって確認されていない。
元の種は、形態的に同一の2つの形態、すなわちPlasmodium ovale curtisiとPlasmodium ovale wallikeriであることが示されており、遺伝学的手段によってのみ区別できる。[1]両種は 、ガーナ、ミャンマー、ナイジェリア、サントメ、シエラレオネ、ウガンダで確認されている。系統の分岐は、ヒト科の宿主において100万～350万年前に起こったと推定されている。2番目の分析では、これらの種は450万年前に分岐したと示唆されている（95％信頼区間0.5～7.7 Mya）。[18] 3番目の研究では、両種の全ゲノム配列を決定し、違いを確認して分岐の年代を約100万年前としている。[19]年代測定は常に難しいが、著者らはその分岐をP. falciparumとP. reichenowiの分岐より5倍古いものとしている。
これらの種は、三日熱マラリア原虫よりもマラリア原虫に近いと考えられる。[18]
2つの種は生物学的に異なるようで、P. ovale wallikeriの潜伏期間はP. ovale curtisiよりも短い。[20]
ライフサイクル
P. ovale は、感染した蚊に刺されることによって、スポロゾイトと呼ばれる運動性の形態でヒト宿主に侵入する。スポロゾイトは血液によって肝臓に運ばれ、そこで無性生殖によって運動性のないメロゾイトに増殖する。数百のメロゾイトが生成されて血流に放出され、赤血球に感染する。赤血球内では、寄生虫の複製サイクルは約 49 時間かかり、その後赤血球が破裂して 8 〜 20 個のメロゾイトが放出され、他の赤血球に感染する。これらのメロゾイトの一部は配偶子母体を形成し、血液中に留まり蚊に摂取される。[5]
蚊が配偶子母細胞を摂取すると、配偶子母細胞は蚊の腸内に入り、そこで受精してオーキネートと呼ばれる接合子が形成される。オーキネートは蚊の中腸の外壁に移動し、数週間かけて成長する。この成長段階はオーシストと呼ばれる。オーシストが成長すると破裂し、数百のスポロゾイトが放出される。スポロゾイトは蚊の血液循環によって蚊の唾液腺に運ばれる。蚊が再び吸血すると、スポロゾイトは唾液管から入り、新しい宿主に注入され、ライフサイクルが再び始まる。[5]
スポロゾイトの中には、肝細胞に入った後すぐに増殖・分裂を開始せず、数週間から数ヶ月間休眠状態、つまりヒプノゾイト段階に留まるものがあると仮定される状況もある[22] 。しかし、三日熱マラリア原虫の場合とは異なり、卵形マラリア原虫のライフサイクルではヒプノゾイトが実際に確認されたことはない。[23]潜伏期間はヒプノゾイトごとに異なり (卵形マラリア原虫の場合と仮定)、最終的に増殖を引き起こす要因は不明である。このため、1 回の感染が一連の寄生虫血症または「再発」の波を引き起こす可能性があると説明できる。[24]
ホスト
ヒトはP.ovaleの自然宿主哺乳類であると思われるが、チンパンジーやサイミリザルも実験的に感染したことがある。[5]
ハマダラカ（Anopheles gambiae）とハマダラカ（Anopheles funestus）は、おそらくP. ovaleの自然宿主蚊です。実験的に、他の数種の蚊がP. ovaleを人間に感染させることが示されています。
ゲノム
2種のP.ovaleの全ゲノムはgeneDB.org – P.ovali curtisi P.ovale wallikeriおよびplasmoDB.orgで閲覧可能（2017年公開）。[19]
参照
参考文献
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外部リンク
Scholia にはPlasmodium ovaleのトピックプロファイルがあります。
- マラリア – TDR: 貧困による病気の研究