オーバーラップ症候群

オーバーラップ症候群
オーバーラップ症候群
専門	リウマチ学、肝臓学

重複症候群とは、少なくとも 2 つのより広く認識されている疾患の特徴を共有する病状です。重複症候群の例は、リウマチ学における重複する結合組織疾患や心臓病学における重複する遺伝性疾患など、多くの医療専門分野で見られます。

リウマチ学

リウマチ学における重複症候群の例としては、混合性結合組織病や強筋炎などがあります。診断は、患者がどの疾患の症状を示し、血清検査で陽性抗体があるかによって決まります。

オーバーラップ症候群では、以下の疾患の特徴が見られます（最も一般的なものを記載します）：^[1]

重複性結合組織疾患の治療は、主にコルチコステロイドと免疫抑制剤の使用に基づいています。生物学的製剤、すなわち抗TNFαまたは抗CD20モノクローナル抗体は、難治性症例の代替治療として最近導入されました。全身性自己免疫疾患の患者における抗TNF剤の使用には、疾患の悪化を引き起こすリスクがあるため、懸念があります。^[2]

多発血管炎重複症候群という用語は、2つ以上の異なる血管炎症候群の特徴を共有する全身性血管炎を指します。多発血管炎重複症候群の最も一般的なタイプは顕微鏡的多発血管炎（MPA）であり、EGPA、多発血管炎性肉芽腫症、結節性汎動脈炎と特徴を共有しています。多発血管炎重複症候群は、MPAの同義語として使用されることもあります。^[3]

消化器内科

消化器病学では、オーバーラップ症候群という用語は、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎の特徴的な症状を併せ持つ自己免疫性肝疾患を指すために使用されることがある。^[4]

心臓病学

心臓病学では、ブルガダ症候群などの遺伝性疾患は、同じ遺伝子の変異によって引き起こされる関連疾患と特徴を共有することがあります。重複症候群が見られ、心臓ナトリウムチャネルをコードするSCN5A遺伝子の変異により、ピークナトリウム電流が減少し、ブルガダ症候群の典型的な心電図の特徴につながりますが、同時に持続性遅延ナトリウム電流が増加し、QT延長症候群3型の心電図の特徴につながります。 [5]ブルガダ症候群は、プラコフィリン遺伝子の特定の変異により、不整脈性心筋症と重複することもあります。 [ ⁶^]

呼吸器科

呼吸器学において、喘息-COPD重複症候群（ACOS）とは、喘息とCOPDの両方の臨床的特徴と症状が同一人物に存在し、著しく重複している状態を指します。 ^[7]

参照

参考文献

^ Maddison PJ (1991年12月). 「オーバーラップ症候群と混合性結合組織病」. Current Opinion in Rheumatology . 3 (6): 995–1000. doi :10.1097/00002281-199112000-00016. PMID 1772755. S2CID 43146562.
^ Iaccarino L、Gatto M、Bettio S、Caso F、Rampudda M、Zen M、Ghirardello A、Punzi L、Doria A (2013 年 1 月)。「重複結合組織病症候群」。自己免疫のレビュー。12 (3): 363–73。土井：10.1016/j.autrev.2012.06.004。PMID 22743033。
^ Leavitt RY 、 Fauci AS（1986年7月）。「多発血管炎重複症候群。分類と将来の臨床経験」。アメリカ医学ジャーナル。81 （1）：79–85。doi ：10.1016/0002-9343（86）90186-5。PMID 2873744 。
^ アギラール＝ナヘラ O、ベラスコ＝サモラ JA、トーレ A (2015)。「自己免疫性肝炎の重複症候群：診断と治療」。メキシコ胃腸科レビスタ。80 (2):150-9。土井: 10.1016/j.rgmxen.2015.07.001。PMID 26091564。
^ Wilde AA 、 Amin AS（2018年5月）。「SCN5A変異の臨床スペクトル：QT延長症候群、ブルガダ症候群、心筋症」。JACC ：臨床電気生理学。4（5）：569–579。doi ：10.1016/j.jacep.2018.03.006。PMID 29798782。
^ Cerrone M、Delmar M (2014 年 7 月)。「デスモソームとナトリウムチャネル複合体: 不整脈原性心筋症とブルガダ症候群への影響」。Trends in Cardiovascular Medicine。24 ( 5): 184–90。doi : 10.1016/ j.tcm.2014.02.001。PMC 4099253。PMID 24656989。
^ Postma, Dirkje S.; Rabe, Klaus F. (2015年9月24日). 「喘息とCOPDの重複症候群」. New England Journal of Medicine . 373 (13): 1241–1249. doi :10.1056/NEJMra1411863. PMID 26398072.

さらに読む

筋炎協会オーバーラップ症候群 2011 カンファレンス発表

外部リンク

[pmid1772755-1] Maddison PJ (1991年12月). 「オーバーラップ症候群と混合性結合組織病」. Current Opinion in Rheumatology . 3 (6): 995–1000. doi :10.1097/00002281-199112000-00016. PMID 1772755. S2CID 43146562.

[pmid22743033-2] Iaccarino L、Gatto M、Bettio S、Caso F、Rampudda M、Zen M、Ghirardello A、Punzi L、Doria A (2013 年 1 月)。「重複結合組織病症候群」。自己免疫のレビュー。12 (3): 363–73。土井：10.1016/j.autrev.2012.06.004。PMID 22743033。

[pmid2873744-3] ^ Leavitt RY 、 Fauci AS（1986年7月）。「多発血管炎重複症候群。分類と将来の臨床経験」。アメリカ医学ジャーナル。81 （1）：79–85。doi ：10.1016/0002-9343（86）90186-5。PMID 2873744 。

[4] アギラール＝ナヘラ O、ベラスコ＝サモラ JA、トーレ A (2015)。「自己免疫性肝炎の重複症候群：診断と治療」。メキシコ胃腸科レビスタ。80 (2):150-9。土井: 10.1016/j.rgmxen.2015.07.001。PMID 26091564。

[pmid29798782-5] ^ Wilde AA 、 Amin AS（2018年5月）。「SCN5A変異の臨床スペクトル：QT延長症候群、ブルガダ症候群、心筋症」。JACC ：臨床電気生理学。4（5）：569–579。doi ：10.1016/j.jacep.2018.03.006。PMID 29798782。

[pmid24656989-6] Cerrone M、Delmar M (2014 年 7 月)。「デスモソームとナトリウムチャネル複合体: 不整脈原性心筋症とブルガダ症候群への影響」。Trends in Cardiovascular Medicine。24 ( 5): 184–90。doi : 10.1016/ j.tcm.2014.02.001。PMC 4099253。PMID 24656989。

[NEJM_Postma_2015-7] Postma, Dirkje S.; Rabe, Klaus F. (2015年9月24日). 「喘息とCOPDの重複症候群」. New England Journal of Medicine . 373 (13): 1241–1249. doi :10.1056/NEJMra1411863. PMID 26398072.