オクトレオチドスキャン

インジウム In-111 ペンテトレオチド
臨床データ
商号	オクトレオスキャン
その他の名前	MP-1727
ライセンスデータ	US DailyMed : インジウム_in-111_ペンテトレオチド;
; 投与経路	静脈内
ATCコード	V09IB01 ( WHO );
法的地位
法的地位	米国： ℞のみ;
識別子
CAS番号	139096-04-1;
パブケム CID	131704321;
ドラッグバンク	DB11835;
ユニ	Ｍ３１２ＪＪ６Ｚ３２;
化学および物理データ
3Dモデル（JSmol）	インタラクティブ画像;
	笑顔 [111In+3].CC(O)C(CO)N=C(O)C1CSSCC(N=C(O)C(CC2=CC=CC=C2)N=C([O-])CN(CCN(CCC(C(O)=O)C(O)=O)CC([O-])=O)CC([O-])=O)C(O)=NC(CC2=CC=CC=C2)C(O)=NC(CC2=CNC3=CC=CC=C23)C(O)=NC(CCCCN)C([O-])=NC(C(C)O)C(O)=N1;
	InChI InChI=1S/C62H84N12O19S2.In/c1-35(76)47(32-75)69-59(88)49-34-95-94-33-48(70-55(84)44(25-37-13-5-3-6-14-37)65-50(78)29-74(31-52(81) 82)24-23-73(30-51(79)80)22-20-41(61(90)91)62(92)93)58(87)67-45(2) 6-38-15-7-4-8-16-38)56(85)68-46(27-39-28-64-42-18-10-9-17-40(39)4 2)57(86)66-43(19-11-12-21-63)54(83)72-53(36(2)77)60(89)71-49;/h3 -10,13-18,28,35-36,41,43-49,53,64,75-77H,11-12,19-27,29-34,63H2,1 -2H3,(H,65,78)(H,66,86)(H,67,87)(H,68,85)(H,69,88)(H,70,84)(H,71,89)(H,72,83)(H,79,80)(H,81,82)(H,90,91)(H,92,93);/q;+3/p-4/i;1-4; キー:ZKZPXKKVDJOAIS-JWFOFJTQSA-J;

オクトレオチドスキャン
オクトレオチドスキャン
	腸間膜神経内分泌癌による異所性クッシング症候群の41歳男性の111Inペンテトレオチドシンチグラフィー。2003年10月の左甲状腺への放射性トレーサーの蓄積（矢印）。腸間膜神経内分泌腫瘍は2005年4月に明確に見えるようになった（矢印）。
同義語	オクレスキャン
ICD-9-CM	92.18
OPS-301 コード	3-70c

オクトレオチドスキャンは、カルチノイド、膵神経内分泌腫瘍の発見や、サルコイドーシスの局在化に使用されるSPECT シンチグラフィーの一種です。ソマトスタチン受容体シンチグラフィー(SRS)とも呼ばれます。ソマトスタチンに似た薬剤であるオクトレオチドは、インジウム 111で放射性標識され、^[1]静脈に注入されて血流を通って移動します。放射性オクトレオチドは、ソマトスタチン受容体を持つ腫瘍細胞(ガストリノーマ、グルカゴノーマなど) に付着します。ガンマカメラが放射性オクトレオチドを検出し、通常は SPECT技術によって、体内の腫瘍細胞の位置を示す画像を作成します。テクネチウム 99mベースの放射性医薬品キットも利用できます。^[2]^[3]

オクトレオチドスキャンは膵神経内分泌腫瘍の検出感度が75%から100%であると報告されている。^[4]

^{ガンマ線を放出する111} Inの代わりに、エドトレオチド(DOTATOC) やDOTATATEなどの特定のオクトレオチド誘導体を、ガリウム 68や銅 64などの陽電子放出同位元素にキレート化して結合させると、PET-CTなどのより正確な (SPECT と比較して) スキャン技術で評価できるようになります。そのため、オクトレオチドスキャンは、ほとんどのセンターでガリウム 68 DOTATATE スキャンと銅 64 DOTATATEスキャンに置き換えられています。ソマトスタチン受容体イメージングは、より高い解像度とより迅速なイメージングを提供する陽電子放出断層撮影 (PET) で実行できるようになりました。^[5]

適応症

オクトレオチドスキャンは、原発性神経内分泌腫瘍（NET）の疑いのある部位を特定したり、治療後の経過観察や病期分類に使用することができます。^[6]^[7]^[8]

適応がある場合、NET腫瘍のオクトレオチドスキャンは、ガリウム68 DOTAスキャンや銅64 DOTATATEスキャンに置き換えられつつあります。^[9]

手順

インジウム111

インジウム111ペンテトレオチド放射性医薬品は、放射性薬局のキットから調製されます。ペンテトレオチドはオクトレオチドのDTPA 結合体です。^[6]^[11]

約200メガベクレル（MBq）のインジウム111が静脈注射される。撮影は注射後24時間後に行われるが、4時間後と48時間後に行うこともできる。^[7]^[12]

テクネチウム99m

^99m Tc製品は 2 つのバイアルが入ったキットとして供給され、1 つにはキレート剤のエチレンジアミン二酢酸(EDDA) が、もう 1 つには HYNIC-Tyr3-オクトレオチドキレート剤とソマトスタチン類似体が入っています。^[13]約 400～700 MBq を投与し、投与後 2、4、場合によっては 24 時間後に画像化します。^[14] ^99m Tc ベースのオクトレオチド画像化は、¹¹¹ In よりもわずかに高い感度を示します。^[2]^[15]

参考文献

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外部リンク

「インジウム 111 ペンテトレオチド」。薬物情報ポータル。米国国立医学図書館。
オクトレオチドスキャンのエントリがパブリックドメインに NCI がん用語辞典に掲載

この記事には、米国国立がん研究所の「Dictionary of Cancer Terms」のパブリックドメイン資料が組み込まれています。

[1] t.com > カルチノイド症候群（続き）デニス・リーとジェイ・マークス著。2011年3月取得

[99mTc-EDDA-2] ブリガンティ V、ククルッロ V、ベルティ V、ディスタシオ GD、リングアンティ F、ムンガイ F、マンシ L (2020 年 11 月 30 日)。「99mTc-EDDA/HYNIC-TOCは、肺の神経内分泌腫瘍（および他の悪性および良性肺疾患）における新たな機会です。」現在の放射性医薬品。13 (3): 166–176。土井：10.2174/1874471013666191230143610。PMC 8193811。PMID 31886756。

[3] Garai I、Barna S、Nagy G、Forgacs A（2019年11月）。「99mTc-EDDA/HYNIC-TOC（Tektrotyd）シンチグラフィーの限界と落とし穴」。核医学レビュー。中央および東ヨーロッパ（ドイツ語）。19 （ 2）：93–98。doi ： 10.1007 /s00117-019-0574- x。PMID 27479887。S2CID 199443705 。

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[15] 連邦医薬品医療機器研究所（2020年5月6日）。「TEKTROTYD Public Assessment Report (PAR)」。Human MRIndex。医薬品庁長官。 2022年1月9日閲覧。