| オクトレオチドスキャン | |
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腸間膜神経内分泌癌による異所性クッシング症候群の41歳男性の111In-ペンテトレオチドシンチグラフィー。2003年10月、左甲状腺に放射性トレーサーが集積している(矢印)。2005年4月、腸間膜神経内分泌腫瘍が明瞭に描出された(矢印)。 | |
| 同義語 | オクレオスカン |
| ICD-9-CM | 92.18 |
| OPS-301コード | 3-70c |
オクトレオチドスキャンは、カルチノイド、膵神経内分泌腫瘍の発見、およびサルコイドーシスの局在診断に使用されるSPECTシンチグラフィーの一種です。ソマトスタチン受容体シンチグラフィー(SRS)とも呼ばれます。ソマトスタチンに類似した薬剤であるオクトレオチドは、インジウム-111で放射性標識され[ 1 ]、静脈に注射されて血流に乗って全身に運ばれます。放射性オクトレオチドは、ソマトスタチン受容体を持つ腫瘍細胞(ガストリノーマ、グルカゴノーマなど)に結合します。ガンマカメラが放射性オクトレオチドを検出し、通常はSPECT法によって、体内の腫瘍細胞の位置を示す画像を作成します。テクネチウム-99mをベースとした放射性医薬品キットも利用可能です。[ 2 ] [ 3 ]
オクトレオチドスキャンは、膵神経内分泌腫瘍の検出において75%から100%の感度があると報告されている。 [ 4 ]
ガンマ線放出性の111Inの代わりに、エドトレオチド(DOTATOC)やDOTATATEなどの特定のオクトレオチド誘導体は、ガリウム-68や銅-64などの陽電子放出性同位体とキレート結合させることができ、これらはPET-CTなどのより精密な(SPECTと比較して)スキャン技術で評価できます。そのため、現在ではほとんどの施設でオクトレオチドスキャンがガリウム-68 DOTATATEおよび銅-64 DOTATATEスキャンに置き換えられています。ソマトスタチン受容体イメージングは、より高解像度でより迅速なイメージングを提供する陽電子放出断層撮影(PET)で実行できるようになりました。[ 5 ]
オクトレオチドスキャンは、疑われる原発性神経内分泌腫瘍(NET)の位置特定、または治療後の経過観察や病期分類に使用されることがある。[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
必要に応じて、NET腫瘍に対するオクトレオチドスキャンは、ガリウム-68 DOTAおよび銅-64 DOTATATEスキャンに置き換えられつつあります。[ 9 ]
| 臨床データ | |
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| 商標名 | オクトレオスキャン |
| その他の名前 | MP-1727 |
| ライセンスデータ |
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| 行政ルート | 静脈内投与 |
| ATCコード |
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| 法的地位 | |
| 識別子 | |
| CAS番号 |
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| PubChem CID |
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| ドラッグバンク |
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| ユニ |
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| 化学的および物理的データ | |
| 3Dモデル(JSmol) |
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インジウム-111ペンテトレオチド放射性医薬品は、放射性医薬品製造所でキットから調製される。ペンテトレオチドはオクトレオチドのDTPA結合体である。[ 6 ] [ 11 ]
約200メガベクレル(MBq)のインジウム111を静脈注射する。画像撮影は注射後24時間後に行われるが、4時間後と48時間後にも実施できる。[ 7 ] [ 12 ]
99m Tc製品は、キレート剤エチレンジアミン二酢酸(EDDA) を含むバイアルと、HYNIC-Tyr3-オクトレオチドキレート剤およびソマトスタチンアナログを含むバイアルの 2 つのバイアルが入ったキットとして供給されます。 [ 13 ]約 400~700 MBq を投与し、投与後 2、4 時間、場合によっては 24 時間後に画像化します。[ 14 ] 99m Tc ベースのオクトレオチド画像化は、 111 Inよりもわずかに高い感度を示します。[ 2 ] [ 15 ]
この記事には、米国国立がん研究所の「がん用語辞典」からのパブリックドメインの資料が含まれています。