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多くの法域では、死因は、通常、検死官、検視官、警察、または類似の職員によって決定され、重要な統計として記録されます。米国と英国では、特定の病気や怪我である死因と、主に法的決定である死因と、人が死亡した理由や根本的な死因を説明せず、心停止や失血を含む可能性がある死のメカニズム（死のモードとも呼ばれる）とが区別されています。
管轄区域によって異なるカテゴリが使用されていますが、死亡状況の判定には、「自然死」や「殺人」などの非常に広範なカテゴリから、「交通事故」や「銃創」などの特定の状況まで、あらゆるものが含まれます。一般的な法的要件により、医学的な死因が不明なため、家族や保護者の要請により、または死亡状況が疑わしいため、 検死が行われる場合もあります。
国際疾病分類コードは、死亡状況や死因を体系的に記録するために時々使用され、統計を簡単にまとめたり、管轄区域間で事象を比較したりすることが可能になる。[1]
用語
自然死
自然死とは、感染症以外の外的要因によって直接引き起こされるものではなく、病気やその合併症、あるいは体内の機能不全などにより起こる死をいいます。例としては、肺炎、下痢性疾患、がん、脳卒中、心臓病、突発的な臓器不全などが挙げられます。
生物が老化するにつれて、健康に関連するさまざまな影響が生じます。人間の場合、皮膚組織の治癒が遅くなったり、血管壁が厚くなったり、免疫システムの効果が低下したりすることがその例です。たとえば、転倒すると内出血を起こしやすくなったり、プラークの蓄積により心臓発作を起こしやすくなったり、風邪をひくと肺炎を起こしやすくなったりします。[2]
人類の歴史の大部分において、死因を理解する能力に欠ける医師は、原因不明の死因を「老齢」とみなしてきました。現代の医学と医療機器により、医師は高齢者がどのように亡くなったのかをより詳しく知ることができるようになりました。それでも、多くの医師は、死因を「老齢」と表現する方が、具体的な詳細を伝えるよりも愛する人にとって慰めになる場合が多いです。[2]
ストレス性心筋症などの外傷性事象によって引き起こされる心臓死の分類については、特に曖昧さがある。自然死と分類された死亡についても、1969年のカリフォルニア州のPeople v . Stamp事件のように、直接の原因が立証されれば責任が問われる可能性がある[3] [4]。[5]
不自然な死因
不自然な死因は外的原因によるもので、通常は殺人、自殺、事故、医療ミス、アルコール中毒、薬物の過剰摂取などが含まれる。[6] [7]不自然な死をどのように分類し報告するかは管轄区域によって異なり、詳細度や、サブカテゴリのある単一のカテゴリと見なすか、個別のトップレベルのカテゴリと見なすかなどが異なる。[8] [9]死を自然死と不自然な死に分類するかどうか、またどのように分類するかについての国際標準はない。[10]
「死因」は、死因の近因を指すために使用されることがありますが、これは死因の分類に使用される原因とは異なる場合があります。たとえば、死因の近因またはメカニズムは、悪性腫瘍 (がん) によって引き起こされる脳虚血(脳への血流不足) である可能性があり、さらに、殺傷の意図を持つ人物によって投与された電離放射線の量によって引き起こされ、死因が「殺人」と認定されることになります。
死因は、確固たる結論に達するのに十分な証拠がない場合には「不明」と記録されることがある。[11]例えば、人骨の一部が発見された場合、死亡は示唆されるが、死因を判定するのに十分な証拠が得られない可能性がある。[12]
管轄区域別のカテゴリー
アメリカ合衆国
アメリカ合衆国では、死因は6つの分類群のいずれかに分類される。[13] [8] [12]
管轄区域によっては、主な 4 つまたは 5 つから分けた数字で、より詳細な方法が報告されることがあります。例:
イギリス
英国では、人が死亡すると、医師が自然死として認められる診断書を書くか、検死官（スコットランドでは検察官）が事件を調査する。[10]検死官は独立した司法官であり、報告された死亡を調査し、その後、死因を発見するために必要なあらゆる調査を行う。これには、死後検査の命令、目撃者の陳述書や医療記録の入手、検死審問の開催などが含まれる。[15]イングランドとウェールズの統一された法域では、ほとんどの死亡は剖検や検死官の関与なしに医師によって認定されている。検死官によって認定された死亡のほぼすべてに剖検が含まれるが、正式な検死審問は含まれないことが多い。[16]
イングランドとウェールズでは、判決の選択肢の具体的なリストは義務付けられておらず、特に分類されていない「物語的判決」が認められている。法務省が集計した判決は以下の通りである。[17]
- 殺人
- 自殺
- 中絶の試みまたは自己誘発
- ケア不足や自己放棄により悪化した死因
- 薬物依存
- 非依存性薬物乱用
- 出生時の注目のなさ
- 職業病による死亡
- 事故や不慮の事故による死亡
- 死産
- 自然死
- 判決は未定
- 災害
その他の管轄区域
一部の司法管轄区では、海上での死亡や法廷で死亡が宣告された行方不明者などの不在者死亡を、事実認定者が遺体を検査する能力がないため、検査官は（推定される）死亡の様子について個人的に知らないという理由で「不明」カテゴリーに分類しています。また、事実認定者が遺体にアクセスできるものの、遺体から提供された情報や遺体の検査では判定の十分な根拠を提供できない死亡については「不明」カテゴリーとして「その他」という追加カテゴリーに分類している司法管轄区もあります。
ノルウェー医師会は、他の管轄区域では「未確定」と呼ぶものを「不自然」と分類しています。[9] [なぜ? ]
- 原因不明の突然の予期せぬ死
- 刑務所内または民間人または軍人による拘留中の死亡
法的影響
殺人または不法な殺害と判断された死亡は、通常、警察または検察官または同等の職員に捜査および刑事告訴のため送られる。死刑による死亡は殺人ではあるが、一般的に合法とみなされ、起訴されない。戦争による死亡のほとんどは、戦争犯罪の証拠がない限り起訴されない。戦争犯罪の証拠がある場合、外国領土にいる軍隊は軍事司法制度、国内法執行機関、または国際刑事裁判所によって起訴される可能性がある。[要出典]
生命保険などの一部の保険契約には、特定の死亡状況に関する特別な規定があります。たとえば、自殺はそのような契約条件に基づく請求を無効にしてしまう可能性があります。 [要出典]
参考文献
- ^ abc 「ICD - テロによる死亡および負傷の分類」www.cdc.gov 2023-06-29。2020-06-09時点のオリジナルよりアーカイブ。2024-02-06に閲覧。
- ^ ab Goldenberg, David (2023年3月6日). 「You Can't Really Die Of Old Age」. Youtube . 2023年6月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年8月21日閲覧。
- ^ ギル、ジェームズ・R. (2022-10-05). アデルソンの殺人病理学：法医病理学者と殺人捜査官のためのガイド（第2版）。チャールズ・C・トーマス出版社。p.88。ISBN 978-0-398-09391-4. 2023年10月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年7月10日閲覧。
- ^ Lesnikova, Iana; Leone, Lisa; Gilliland, MGF (2018年9月)。「重大な精神的ストレス を受けた後の死亡診断書の書き方：評価者間変動性研究と文献レビュー」。Academic Forensic Pathology。8 ( 3): 692–707。doi : 10.1177 / 1925362118797741。ISSN 1925-3621。PMC 6490595。PMID 31240064。
- ^ 刑法。ウォルターズ・クルーワー。2008年1月25日。180ページ。ISBN 978-0-7355-7185-3. 2023年10月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年7月10日閲覧。
- ^ 死因の外的要因 Archived 2020-08-04 at the Wayback Machine、メルボルン大学、2019年4月25日閲覧
- ^ Zeegers, Maurice (2016-05-18).法医学疫学：原理と実践. ISBN 9780124045842。
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- ^ ab アルフセン、G. セシリエ (2013)。 「病院外での死亡後の解剖」。den Norske Laegeforening の Tidsskrift。133 (7): 756–9。土井: 10.4045/tidsskr.12.1081。PMID 23588179。
- ^ ab Harris, A. (2017). "「「自然」および「不自然」な医療死と検死法：自然死と不自然死に関する医学文献の英国および国際レビュー、およびそれが医療死亡証明書および検死官への死亡報告にどのように適用されるか：自然/不自然死：科学的レビュー」。Med Sci Law . 57 (3): 105–114. doi :10.1177/0025802417708948. PMID 28669276. S2CID 24216334。
- ^ パーマー、ブライアン（2009年12月21日）。「「自然の原因」とは正確には何なのか？」Slate.com。2018年10月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月25日閲覧。
- ^ abc 「死因と死亡方法 | ワシントン州スノホミッシュ郡 - 公式ウェブサイト」。snohomishcountywa.gov。2023年6月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年2月6日閲覧。
- ^ 「死因、メカニズム、死因」。犯罪博物館。2023年5月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年2月6日閲覧。
- ^ スターク、マーサ（2000年）。臨床法医学の医師向けガイド。ニュージャージー州トトワ：ヒューマナ・プレス。p.225。ISBN 0-89603-742-8。
- ^ “Coroners, post-mortems and inquests | nidirect”. www.nidirect.gov.uk . 2015-11-04. 2019-04-27時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024-02-06閲覧。
- ^ [1] 2020年8月 4日アーカイブ- 図1、16ページ
- ^ 「2008年、イングランドとウェールズの検死官に報告された死亡者数の統計」（PDF）。法務省統計速報。2009年5月7日。17ページ。2019年4月28日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2019年4月28日閲覧。– 表6: 1994年から2008年までの検死審問の判決
さらに読む
- SAKoehler. 「第7章 死亡調査」。法医学疫学：原則と実践。doi :10.1016/B978-0-12-404584-2.00007-0 。
外部リンク
- 自然死 – 治療または検査を行った医師の証明書 – フォーム 3 – 2013 年埋葬および火葬法 (第 10 条) (オーストラリア)