半月板断裂

半月板断裂
上から見た右脛骨頭。半月板と靭帯の付着部が見える。
専門	整形外科

半月板断裂とは、膝にある半月板と呼ばれる線維軟骨片の 1 つ以上が破裂することです。医師や患者が膝の「軟骨断裂」と言う場合、実際には脛骨の 1 つの上部にある半月板の損傷を指している可能性があります。半月板は、歩行やしゃがむなどの無害な動作中に断裂することがあります。また、スポーツやその他の身体運動中に受ける外傷性の力によって断裂することもあります。外傷性動作は、脚を曲げた状態で膝をひねる動作であることが最も多いです。高齢者の場合、半月板は長期にわたる「摩耗」によって損傷することがあります。特に急性の損傷 (通常は若く活動的な患者) は、ずれた断裂につながる可能性があり、関節の動き中にカチカチ音、引っ掛かり、またはロックなどの機械的症状を引き起こす可能性があります。^[1]関節は使用中に痛みますが、負荷がかかっていないときは痛みが消えます。

内側半月板断裂^[2]は、前十字靭帯と内側側副靭帯の断裂とともに、不幸な三徴の一部として起こる可能性がある。

半月板断裂の一般的な兆候と症状は、特に関節ラインに沿った膝の痛みと腫れです。これらは、膝により多くの体重がかかると（たとえば、ランニング中）悪化します。もう 1 つの典型的な症状は、関節がロックすることです。これは、患っている人が脚を完全に伸ばすことができない状態です。これにはクリック感を伴うことがあります。半月板断裂は、膝が崩れるような感覚を引き起こすこともあります。^{[引用が必要]}

半月板が断裂した人は、損傷を受けた特定の動作を思い出すことがあります。半月板の断裂は、膝を少し曲げた状態で回転させる外傷の後によく起こります。これらの動作は、損傷後の痛みを悪化させます。たとえば、車から降りるときに痛みを感じることがよくあります。

膝には半月板が 2 つあります。半月板は大腿骨と脛骨の間にあります。大腿骨と脛骨の端は柔らかい硝子軟骨で薄く覆われていますが、半月板は丈夫な線維軟骨でできており、載っている骨の表面に沿っています。半月板の 1 つは内側脛骨プラトー上に載っており、これが内側半月板です。もう 1 つは外側脛骨プラトー上に載っており、これが外側半月板です。^{[3] [4]}

半月板は細い血管から栄養を供給されますが、中央部には直接血液が供給されない大きな領域があります (無血管)。半月板に損傷があると、無血管領域は治癒しにくいため、問題が生じます。血管から供給される必須栄養素がなければ、治癒は起こりません。^{[引用が必要]}

半月板断裂の最も一般的な原因は、外傷（アスリートによく見られる）と変性プロセスです。これらは、あらゆる年齢層の患者に見られる最も一般的な断裂です。半月板断裂は、あらゆる年齢層で発生する可能性があります。外傷性断裂は、10～45歳の活動的な人に最もよく見られます。外傷性断裂は通常、半月板の放射状または垂直方向に発生し、膝に引っかかる可能性のある可動性の破片を生じる可能性が高く、そのため外科的治療が必要になります。^[要出典]

半月板は、膝を曲げた状態で内側または外側に回転させると、足を曲げた状態で断裂することがあります。^{[5]半月板断裂が前十字靭帯}ACLおよび内側側副靭帯MCLの損傷とともに起こることは珍しくありません。これら 3 つの問題が同時に発生することは「不幸な 3 徴」として知られており、サッカーなどのスポーツで選手が膝の外側に衝撃を受けたときに見られます。半月板断裂を経験した人は通常、痛みと腫れを主な症状として経験します。もう 1 つの一般的な苦情は、関節がロックすること、つまり関節を完全に伸ばすことができないことです。これは、断裂した軟骨の一部が膝関節の正常な機能を妨げるためです。^{[引用が必要]}

変性断裂は 40 歳以上の人に最もよく見られますが、特に肥満の人には、どの年齢でも見られる可能性があります。変性半月板断裂は、半月板内のコラーゲン繊維が分解し始め、半月板の構造を支える力が弱まる老化プロセスの一環として発生すると考えられています。変性断裂は通常水平で、半月板の上部と下部の両方のセグメントを形成します。これらのセグメントは通常、所定の位置からずれることはないため、引っかかったりロックしたりする機械的症状を引き起こす可能性は低くなります。^{[引用が必要]}

半月板は軟骨という粘弾性物質でできているため、負荷速度による損傷を受けやすくなっています。繰り返しの負荷も損傷につながる可能性があります。最近の研究では、急速な負荷速度や繰り返しの負荷を受ける人が半月板断裂に最もかかりやすいことが示されています。しゃがんだりひざまずいたりすることが一般的な労働条件にある60歳以上の人は、退行性半月板断裂になりやすいです。^[6]常に高い負荷速度を受けるスポーツ選手（サッカー、ラグビーなど）も半月板断裂になりやすいです。^{[6]研究では、ACL損傷から}ACL再建までの時間が長くなるにつれて、半月板断裂の可能性が高くなることにも示されています。この研究では、ACL損傷から手術が行われたまでの期間に応じて、半月板断裂が50～70%の割合で発生することが示されました。^[7]半月板ランプ損傷（半月板関節包接合部における内側半月板後角の断裂）は、ACL損傷膝の約25％に発生します。^[8]外側半月板根部断裂は、ACL損傷膝の約7％に発生します。^[9]

力が膝関節全体に分散され、軟骨やその他の関節構造への力の集中が高まります。^[要出典]

屈曲した膝に回転力が加わることで半月板が損傷する（ひねりのかかるスポーツで起こりやすい）のが、通常の根本的な傷害メカニズムです。足を地面につけ、大腿骨を内側に回転させた状態で屈曲した膝に外反力が加わると、内側半月板が断裂することがあります。足を地面につけ、大腿骨を外側に回転させた状態で屈曲した膝に内反力が加わると、外側半月板が断裂します。^[10]

裂傷により膝の内側に粗い表面ができ、引っ掛かり、ロック、屈曲、痛み、またはこれらの症状の組み合わせを引き起こします。異常な荷重パターンと膝の内側の粗い表面は、特にスポーツへの復帰と相まって、すでに関節炎を患っていない場合でも、関節炎を発症するリスクを大幅に高めます。 ^{[引用が必要]}

半月板は、脛骨プラトーと大腿骨顆の間に位置するC字型の線維軟骨のくさび形です。半月板には70％のI型コラーゲンが含まれています。^[11]より大きな半月状の内側半月板は、緩く固定されたより円形の外側半月板よりもしっかりと取り付けられています。両方の半月板の前角と後角は脛骨プラトーに固定されています。前方では、横靭帯が2つの半月板を接続し、後方では、半月大腿靭帯が外側半月板の後角を大腿骨顆に安定させるのに役立ちます。冠状靭帯は、半月板の周辺縁を脛骨に緩く接続します。外側側副靭帯（LCL）はすぐ近くを通過しますが、外側半月板はこの構造に付着していません。^[11]

関節包は各半月板の全周に付着しますが、内側半月板にはよりしっかりと付着します。関節包と外側半月板の付着が中断して膝窩裂孔が形成されると、膝窩筋腱が大腿骨付着部位まで通過できるようになります。膝の屈曲時に膝窩筋が収縮すると、外側半月板が後方に引っ張られ、関節腔内での挟み込みが回避されます。内側半月板は直接筋肉でつながっていません。内側半月板は数ミリメートルずれることがあります。一方、安定性の低い外側半月板は少なくとも 1 センチメートル動くことがあります。^{[引用が必要]}

1978 年、シュライヴらは半月板のコラーゲン繊維が円周方向に配向していることを報告した。^[11]膝関節に圧縮力が加わると、半月板に張力が伝わる。大腿骨は、伸展時には半月板を前後方向に、屈曲時には内外方向に広げようとする。シュライヴらは、さらに、荷重時に半月板の周縁を放射状に切断した場合の影響を研究した。半月板が損傷していない関節では、力は半月板と関節軟骨を介して加わったが、周縁の損傷により半月板の正常な機構が乱れ、荷重が加わると半月板が広がった。荷重は関節軟骨に直接分散された。これらの知見を踏まえると、構造の輪状張力能力が不可逆的に破壊されるのを避けるために、部分半月板切除術中に周縁を保存することが不可欠である。^[11]

症状を確認した後、医師は臨床検査を行って、断裂した半月板の圧迫や衝突が痛みの原因かどうかを判断することができます。膝の腫れがないか検査します。半月板断裂では、患側の関節ラインを押すと通常圧痛が生じます。マクマリーテストでは、半月板にストレスをかけながら関節ラインを押します (屈曲–伸展運動と内反または外反ストレスを使用)。同様のテストには、スタインマンテスト (患者は座った状態)、アプリーグラインドテスト(患者がうつ伏せになり、膝を 90° 曲げた状態でグラインド動作を行う)、テッサリーテスト (患側の膝を 20 度曲げ、膝を軸にして痛みが再現されるかどうか確認する) があります。半月板が断裂している場合、膝を曲げる (耐えられる場合は過屈曲にする)、特にしゃがむことは通常痛みを伴います。関節の 可動域が制限されることがよくあります。

クーパー徴候は、断裂の 92% 以上で見られます。これは、夜寝返りを打ったときに患側の膝に痛みを感じるという自覚症状です。変形性関節症の痛みは体重負荷で現れますが、半月板断裂の場合は、半月板片が挟まれて膝をひねる動作で痛みが生じ、関節包付着部が引き伸ばされて痛みを訴えます。

X 線画像 (通常は体重負荷時) を取得して、他の疾患を除外したり、患者が変形性関節症を患っているかどうかを確認したりすることができます。半月板自体は、単純なレントゲン写真では視覚化できません。病歴や検査から診断が明らかでない場合は、磁気共鳴画像(MRI スキャン) で半月板を画像化することができます。この技術は、関節腔に造影剤を注入する以前の関節造影法に代わるものです。単純な症例では、膝関節鏡検査によって迅速な診断と同時治療が可能です。最近の臨床データによると、半月板断裂を探す場合、MRI と臨床検査は感度と特異度が同等です。^{[出典が必要]}

半月板断裂は、解剖学的位置や血液供給の近さなど、さまざまな方法で分類できます。さまざまな断裂パターンと構成が報告されています。^[12]これらには以下が含まれます。

• 放射状の裂傷
• フラップまたはオウムのくちばしのような裂傷
• 末梢縦断裂
• バケツの取っ手の破れ
• 水平方向の裂け目
• 複雑変性断裂

これらの裂傷は、半月板の血液供給への近さ、つまり「赤-赤」、「赤-白」、または「白-白」ゾーンに位置するかどうかによってさらに分類できます。

しかし、これらの分類の機能的な重要性は、最終的に半月板が修復可能かどうかを判断することです。半月板の修復可能性は、いくつかの要因によって決まります。これには以下が含まれます。

• 年齢/強さ
• 活動レベル
• 涙のパターン
• 裂傷の慢性化
• 関連する損傷（前十字靭帯損傷）
• 治癒の可能性

半月板断裂は多くのスポーツでよく見られる怪我です。半月板は立っている状態で体の30～55%の荷重を支えています。^[13]半月板断裂がよく起こるスポーツとしては、アメリカンフットボール、アソシエーションフットボール、アイスホッケー、テニスなどがあります。スポーツの種類に関係なく、半月板断裂を防ぐために正しい予防策を講じることが重要です。

半月板断裂のリスクを大幅に予防し、軽減する主な方法は 3 つあります。

まず第一に、スポーツや活動が行われている地面に適した靴を履くことです。つまり、プレーするスポーツがアソシエーションフットボールである場合、スパイクは半月板断裂のリスクを減らす上で重要なアイテムです。^[14]バランスを崩す一歩が半月板断裂につながる可能性があるため、身体活動を行うときは適切な靴が不可欠です。 ^[15] 靴には合成成形ソールが含まれ、靴1足につき14個以上のスパイクがあり、スパイクの先端の直径は0.5インチ以上、スパイクの長さは最大で3/8インチであることが強く推奨されます。^[16]

半月板断裂を防ぐ2つ目の方法は、脚の主な筋肉を強化して伸ばすことです。 [ ^17] これらの筋肉には、ハムストリング、大腿四頭筋、ふくらはぎの筋肉が含まれます。ハムストリングを強化するためによく使われる運動の1つは、レッグカールです。ハムストリングを適切に伸ばすことも重要です。立った状態でつま先タッチをすることで、ハムストリングを適切に伸ばすことができます。座った状態でのレッグエクステンションは大腿四頭筋を強化し、大腿四頭筋のストレッチは筋肉をほぐすのに役立ちます。つま先上げは、ふくらはぎを強化して伸ばすために使用されます。^[17] 適切な筋肉量と筋力は、健康な膝を維持するのにも役立ちます。パラレルスクワットを適切に実行すると、膝に必要な安定性が向上します。パラレルスクワットを実行すると、腰、膝、足首を強化する下半身の筋肉が発達します。^[18]

半月板断裂を防ぐ最後の重要な方法は、行われている動作に適した技術を学ぶことです。^{[19]素早い力強い動きを伴うスポーツでは、カット、ターン、}ジャンプからの着地、正しい停止の方法を学ぶことが重要です。これらの技術を使用するときは、時間をかけて完璧にすることが重要です。

現在、治療により回復が早まるようになっています。断裂が深刻でない場合は、理学療法、圧迫、膝の挙上、アイシングにより半月板を治癒させることができます。^[20]半月板断裂は、医師が「レッドゾーン」と呼ぶ部分、つまり血液供給がある半月板の外側の縁にある場合、自然に治癒する可能性が高くなります。 ^{[21] [22]}より深刻な断裂には外科手術が必要になる場合があります。ただし、手術は非外科的治療よりも優れているようには見えません。^{[23]長期的には、変性半月板断裂は}変形性関節症を伴うことがよくあります。これは、治療の種類に関係なく、予後不良につながります。短期的には、機能と疼痛管理に関して、関節鏡下部分半月板切除術 (APM) の方が効果的な治療法であることが研究で示されています。^[24]

初期治療には、柔軟性、持久力、筋力を高めるための理学療法、装具、抗炎症薬、またはコルチコステロイド注射が含まれる場合があります。 ^[25]

半月板断裂に処方される一般的な抗炎症薬と鎮痛剤には、アセトアミノフェン、非ステロイド性炎症薬、コルチコステロイドなどがある。^{[26] [27]}

運動は膝の周りの筋肉、特に大腿四頭筋を鍛えることができます。筋肉が強く大きくなると、体重の一部を吸収して半月板軟骨を保護します。患者にはパラセタモールまたは抗炎症薬が投与されることがあります。

非外科的治療を選択する患者の場合、理学療法により痛みや腫れの症状を軽減できる可能性があります。このタイプのリハビリテーションは、症状を悪化させることなく、全可動域の維持と機能の進行に重点を置いています。^{[28]理学療法士は、}電気刺激、冷却療法、超音波検査を実施することができます。

加速リハビリテーションプログラムは、保守的なプログラムと同様に効果的である可能性があります。^[29]このプログラムは、患者が松葉杖を使用する時間を減らし、体重を支える活動を可能にします。保守的ではないアプローチでは、可動域を保護しながら患者に少量のストレスをかけることができます。^[29]末梢断裂の患者は加速プログラムを追求でき、より大きな断裂の患者は保守的なプログラムを採用する可能性があります。

治癒過程を助けるために多血小板血漿（ PRP ）を使用することは、米国のアスリートの間で広く受け入れられている。この治療法は人気が高まっているが、PRP治療の有効性を評価する研究では矛盾した結果が得られている。^[30]

関節鏡検査は、関節を開腹手術するのではなく、内視鏡カメラを使用して関節を手術する手術技術です。半月板は修復することも完全に除去することもできます。^[20]変形性半月板断裂、膝のロックや引っ掛かり、再発性浸出液、持続性疼痛がない場合、手術は適切ではありません。^{[25]変形性関節}症の有無にかかわらず、手術は保存的治療よりも優れているわけではないという証拠があります。^{[31] [32]軽度の}関節炎を患う成人には手術は利益をもたらさないようです。^[32]

独立した国際ガイドライン委員会は、変形性半月板断裂に対する関節鏡手術を推奨していない。この結論は、永続的な利益がなく、短期的な利益を経験する患者が15％未満であるという証拠に基づいている。^[31]欠点としては、2〜6週間の回復期間と、脚の血栓、手術部位の感染、神経損傷など、まれではあるが重篤な副作用が発生する可能性があることが挙げられる。^{[33] [34] [35]} BMJ Rapid Recommendationには、関節鏡手術のリスクと利点について医師と患者の間で話し合いを促進するためのインフォグラフィックと共有意思決定ツールが含まれている。^[31]

損傷が単独の場合、膝は比較的安定しているでしょう。しかし、前十字靭帯損傷（ACL断裂）などの損傷が半月板断裂を伴っている場合は、関節鏡検査が推奨されます。半月板修復は、周辺縁への血液供給が十分であれば、成功率が高くなります。^{[36] [検証失敗]}半月板の内部は無血管ですが、血液供給は約6ミリメートル（0.24インチ）まで浸透する可能性があります。そのため、周辺縁付近で発生した半月板断裂は、半月板修復後に治癒することができます。^[1]ある研究では、修復は除去（半月板切除）よりも優れていることがわかりました。修復に必要なリハビリテーション時間は長くなりますが、半月板を除去すると変形性関節症を引き起こす可能性があります。半月板切除のリハビリには4〜6週間かかります。修復には4〜6ヶ月かかります。保存的治療が効果がない場合、外科的介入が必要になる場合があります。若い患者は一般的に回復力があり、この治療によく反応しますが、高齢で運動不足の患者は修復後に良好な結果が得られません。^[37]

半月板移植は定期的に成功しているが、この手術は一般的ではなく、その使用をめぐっては多くの疑問が残っている。^{[37] [38]}半月板切除術の副作用には以下のものがある：^[要出典]

• 膝は荷重を伝達・分散し、機械的衝撃を吸収する能力を失います。
• 膝の持続的で著しい腫れと硬直。
• 膝が完全に動かない可能性があり、膝がロックしたり、膝が曲がったりする感覚があるかもしれません。
• 半月板断裂後も膝全体が完全に動く可能性があります。
• 関節炎の進行と膝関節置換術までの期間が長くなります。

開発中のもう一つの治療法は、半月板インプラントまたは「人工半月板」です。腕、脚、関節、その他の身体部位を含む多くの人工関節や生体工学的身体部位が利用可能ですが、人工半月板の代替品はまだ世界中で市販されていません。^[39]

人間に最初に埋め込まれたのは、NUsurface Meniscus Implantと呼ばれるものです。このインプラントは医療グレードのプラスチックで作られており、骨や軟部組織への固定を必要としないように設計されています。^[40]このインプラントは、膝関節置換術の持続期間が約10年しかないため、膝関節置換術を受けるには若すぎると考えられている若くて活動的な患者にとって良い選択肢となる可能性があります。 [41]このインプラントは、2008年からヨーロッパで臨床試験に使用されています。米国の臨床試験の一環としての最初の手術は、2015年1月にオハイオ州立大学のウェクスナー医療センターで行われました。^{[42] [43] [44]}このインプラントを評価するFDA承認の臨床試験2件は、2018年6月に登録を完了しました。 ^[45] 2019年9月、製造業者は米国食品医薬品局から画期的指定を受け、翌年中に規制当局の承認を申請する予定でした。^{[46] [47]} 2019年11月、このインプラントはイスラエルで市販されました。^[48]

その他のインプラントとしては、TRAMMPOLINやOrthonikaなどがある。^{[49] [50] [51]}

科学者たちは研究室で人工半月板を培養する研究を行っています。コーネル大学とコロンビア大学の科学者たちは、3Dプリンターと羊の幹細胞を使って羊の膝関節内で半月板を培養しました。^{[39] [52]同様に、}スクリップス研究所のシャイリー整形外科研究教育センターの研究者も半月板を培養したと報告しました。 ^[53]

半月板の破壊された部分を治療する手術が成功した後、患者は最良の結果を得るためにリハビリテーション プログラムに従う必要があります。半月板手術後のリハビリテーションは、半月板全体が除去されたか修復されたかによって異なります。

損傷した半月板の部分が切除された場合、患者は通常、手術後 1～2 日で松葉杖を使って歩き始めることができます。症例によって異なりますが、患者は平均して数週間 (2～3 週間) 後に通常の活動に戻ります。それでも、完全に正常な歩行は徐々に再開され、患者が完全にスムーズに歩けるレベルに達するまで回復するのに 2～3 か月かかることも珍しくありません。半月板切除患者の多くは、100% の機能回復を感じることはありませんが、手術から何年も経っても、膝の一部に引っ張られるような感覚や緊張を感じることがあります。^{[出典が必要]}半月板切除後の医学的フォローアップはほとんどなく、公式の医学的文書では、この手術の欠陥や副作用が無視される傾向があります。

半月板を修復した場合、その後のリハビリテーションプログラムははるかに集中的になります。手術後、患者にヒンジ付きの膝用装具を装着することがあります。この装具により、膝の動きを制御できます。患者は初日から松葉杖を使って歩くことが推奨され、ほとんどの場合、膝に部分的に体重をかけることができます。

リハビリテーションの主な目的は、症状の改善、機能の回復、さらなる損傷の予防です。^[54] リハビリテーションの終了時には、正常な可動域、筋肉の機能、体の協調性が回復します。^{[54]患者の手術の種類、修復部位（内側または外側）、同時膝損傷、}半月板断裂の種類、患者の年齢、膝の状態、筋力と可動域の低下、患者の期待と動機を考慮して、個別のリハビリテーションプログラムが設計されます。^[55]

半月板手術後には3つの段階がある。各段階は、リハビリテーションの目標、運動、および次の段階に進むための基準から構成される。第1段階は、手術直後から4～6週間後、または患者が進行基準を満たすことができるまで続く。目標は、正常な膝伸展を回復し、腫れを軽減および除去し、脚の制御を取り戻し、膝を保護することである（Fowler、PJおよびD. Pompan、1993）。手術後の最初の5日間は、受動的な持続運動マシンを使用して、筋萎縮を引き起こし、機能回復を遅らせる長期間の固定を防止する。^[56]手術後4～6週間は、膝を最大90°曲げる能動および受動的な非荷重運動が推奨される。半月板移植患者の場合、それ以上の膝の屈曲は、せん断力と応力が増加するため、移植片を損傷する可能性がある。体重負荷運動を行う場合は、膝をほぼ（10°未満）または完全に伸展した状態に保つために、膝に制御された装具を装着する必要があります。^[57] 推奨される運動は、患者のROM、筋力と神経筋の強さ、および心血管系の 持久力の向上を目標としています。水中療法、つまり水泳は、ROM、筋力、および心血管系の運動を網羅し、同時に身体へのストレスを軽減するため、患者のリハビリに使用できます。また、下肢浮腫や疼痛症状を大幅に改善することも示されています。^[58] 手術後4～6週間で松葉杖なしで痛みなく歩行できること、または腫れがないことこそが、次の段階を開始する基準です（Ulrich GS、およびS Aroncyzk、1993）。

リハビリテーションプログラムのこの段階は、手術後6～14週間です。第2段階の目標は、完全な可動域の回復、正常な歩行、制御された機能的動作を痛みなく実行できることです（Fowler、PJおよびD. Pompan、1993）。また、漸進的な体重負荷とバランス運動を用いて、筋力強化と神経筋トレーニングに重点が置かれます。この段階の運動により、膝の屈曲を90°以上増やすことができます。^[59] 推奨される運動には、エアロバイク、両足および片足でのフォーム表面での立ち方、腹部と背部の強化、大腿四頭筋の強化などがあります。提案されている基準には、すべての表面での正常な歩行と15秒を超える片足バランスが含まれます（Ulrich GS、およびS Aroncyzk、1993）。

患者は手術後14～22週間でフェーズIIIの運動を開始します。フェーズIIIの目標と最終基準は、痛みや腫れを伴わずにスポーツ/仕事特有の動作を行うことです（Fowler, PJ and D. Pompan, 1993）。最大限の筋肉制御、筋力、柔軟性のためのドリル、^[59]患者の仕事/スポーツ特有の動作、低速から高速の運動、腹部と背部の強化運動はすべて推奨される運動です（Ulrich GS、S Aroncyzk、1993）。患者が希望する活動に完全に復帰できるように、心血管フィットネスを高める運動も行われます。

進行基準が満たされた場合、患者は徐々に「高衝撃」の活動（ランニングなど）に戻ることができます。ただし、ランニング、スキー、バスケットボールなどの「より激しい活動」、一般的に膝が突然の運動方向の変化を強いられる活動は、繰り返しの怪我につながる可能性があります。スポーツ活動を計画するときは、理学療法士に相談し、スポーツが膝にどの程度の衝撃を与えるかを確認するのが賢明です。

半月板断裂は最も一般的な膝の怪我です。サッカーなど、激しい接触や回転を伴うスポーツでより頻繁に発生する傾向があります。男性よりも女性に多く、男性 2.5 人に対して女性 1 人の割合です。31 歳から 40 歳の男性は、若い男性よりも半月板断裂を起こす傾向があります。女性は 11 歳から 20 歳の間に半月板断裂を起こす可能性が高いようです。^{[引用が必要]}

建設業やプロスポーツ選手など、肉体的に負担の大きい仕事に従事する人は、膝にかかるさまざまなストレスにより、半月板断裂のリスクが高くなります。

米国国立医学図書館によると、半月板の内側部分のみの断裂は、半月板に関連する他の断裂よりも頻繁に発生します。半月板断裂の発生率は両膝で同じです。いくつかの研究では、BMI が高いと関節にかかる負担が大きくなり、膝がずれて断裂しやすくなる可能性があるとされています。^[要出典]

2008 年に米国保健福祉省は、外側軟骨/半月板断裂 (836.0)、内側軟骨/半月板断裂 (836.1)、軟骨/半月板断裂 (836.2) を主な診断として、合計 2,295 件の退院を報告しました。女性の退院率は 53.49%、男性の退院率は 45.72% でした。45 歳から 68 歳の退院率は平均 31.73% で、次いで 65 歳から 84 歳の退院率が 28.82% でした。半月板断裂と診断された患者の平均入院期間は、男性で 2.7 日、女性で 3.7 日でした。膝の修復手術による退院率は 6,941 件と報告されています。 18歳から44歳までの退院者の割合は37.37%で最も高く、次いで45歳から64歳までの退院者の割合が36.34%となっている。男性の退院者数(50.78%)は女性(48.66%)よりわずかに多かった。男性患者と女性患者の平均入院期間はともに3.1日であった。^[60]

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