マクマレーテスト

マクマレーテストはマクマレー回旋テストとも呼ばれ、膝の半月板の断裂を評価するために使用されます。^[1]半月板が断裂すると、半月板に有茎状の突起ができ、関節面の間に挟まることがあります。

この検査を行うには、片方の手で膝を関節線に沿って持ち、もう一方の手で足の裏を押さえながら完全に屈曲させます。次に、検査者は膝を90度屈曲するまで伸ばしながら、脚を内側に回転させます。痛みとともに「ドスン」または「カチッ」という音が感じられた場合、外側半月板後部の断裂に対する「陽性マクマレー検査」となります。同様に、脚を外旋させることで内側半月板後部を検査できます。^[2]

マクマレーテストは、このテストを初めて説明した19世紀後半から20世紀初頭の英国の整形外科医であるトーマス・ポーター・マクマレー^{[2]にちなんで名付けられました。テストの説明は、それ以来、さまざまな著者によって元のものから変更されています。 [3]}最も一般的なのは、膝への内反および外反ストレスが追加されることです。これらのバリエーションは、異なる統計的パフォーマンスを持つ異なるテストを構成しているため、元のテストと混同しないでください。

いくつかの情報源によると、マクマレーテストの内側半月板断裂の感度は53%、特異度は59%です。最近の研究では、臨床検査の結果が関節鏡検査や関節切開の所見と比較されました。^[4]臨床検査の感度は58.5%、特異度は93.4%、陽性結果の予測値は82.6%でした。最近の研究では、半月板断裂の特異度は97%であることが示されました。^[5]

• 膝の検査