疥癬(/ ˈmeɪndʒ /、MAYNJ )は、寄生ダニによって引き起こされる皮膚疾患の一種です。[ 1 ]さまざまな種類のダニが植物、鳥類、爬虫類にも感染するため、「疥癬」または口語的に「疥癬」という用語(感染による皮膚や毛皮の状態の悪さを示唆)は、非ヒト哺乳類の病的なダニ寄生に限定して使用されることがあります。したがって、疥癬には、家畜(猫や犬)、家畜(ヒツジ疥癬など)、野生哺乳類(例えば、キツネ、コヨーテ、クーガー、[ 2 ]タスマニアデビル、[ 3 ]ウォンバット[ 4 ] [ 5 ])におけるダニ関連の皮膚疾患が含まれます。野生のクマでは、ダニによる重度の疥癬が観察されています。[ 6 ]ダニはクモ綱ダニ亜綱(ダニ目とも呼ばれる)に属するため、ダニの寄生はダニ症とも呼ばれる。
哺乳類に疥癬を引き起こす寄生ダニは、属によって動物の皮膚または毛包に寄生する。ヒゼンダニ属(Sarcoptes spp.)は皮膚に潜り込み、ニキビダニ属(Demodex spp.)は毛包に生息する。
毛皮のある哺乳類では「疥癬」として知られるこれらの2種類のダニ感染症は、人間においてはそれぞれ疥癬とニキビダニ症として知られている。

ニキビダニ症または赤疥癬とも呼ばれるニキビダニ症は、ニキビダニ属(Demodex spp)に対する感受性と過剰増殖によって引き起こされます。ニキビダニ症には、局所型と全身型の2種類があります。局所型は、4つ以下の斑点からなります。 ニキビダニは人獣共通感染症ではなく、種を超えて伝染することはありません。各宿主種には、それぞれ固有のニキビダニ種が存在します。例えば、犬はDemodex canisの宿主であり、猫はDemodex catiの宿主です。ヒトにおけるニキビダニ感染症の一種は知られていますが、症状が現れることはまれです。Demodex folliculorumを参照してください。


疥癬(犬疥癬とも呼ばれる)は、ヒゼンダニ(Sarcoptes scabiei var. canis)という穴を掘って寄生するダニによる、非常に伝染性の高い感染症です。このヒゼンダニは、猫、豚、馬、羊など、他の様々な動物にも寄生することがあります。近縁種によるヒトの疥癬は、疥癬(「七年痒疹」)と呼ばれています。
疥癬ダニはヒゼンダニ科 に属します。皮膚に潜り込み、ダニの糞に対するアレルギー反応で激しいかゆみを引き起こし、かさぶたができ、それがすぐに感染する可能性があります。脱毛とかさぶたは、肘や耳に最初に現れることがよくあります。犬が激しく掻いたり噛んだりすることで皮膚が損傷することがあります。二次的な皮膚感染もよく見られます。慢性疥癬の犬はしばしば体調が悪く、動物と人間の両方において、飢餓やその他の病気による免疫抑制により、このタイプの疥癬は高度にかさぶた状になり、ダニの負担は当初健康だった個体よりもはるかに高くなります。
獣医師は通常、複数の部位から皮膚掻爬物を採取し、顕微鏡でダニの有無を検査して診断を試みます。疥癬ダニは、比較的数が少ない場合があり、犬が自分で噛むことで除去されることが多いため、検出が難しい場合があります。そのため、疥癬の診断は、ダニの存在を実際に確認するのではなく、症状に基づいて行われることがよくあります。犬が疥癬にかかっているかどうかを判断する一般的で簡単な方法は、「足耳反射」と呼ばれる反応を示すかどうかです。これは、検査者が耳を優しく操作して掻くと、犬が後ろ足の片方を掻くような動きで動かす反応です。ほとんどの場合、耳の縁でダニが増殖するため、この方法は95%以上の確率で有効です。[ 7 ]疥癬のすべての症状が見られるが顕微鏡でダニが観察されない場合に、この方法は役立ちます。この検査は、耳ダニ症(耳道感染症の一種で、別の種類だが近縁のダニによって引き起こされる)の動物でも陽性反応を示す(治療法は多くの場合同じである)。一部の国では、利用可能な血清学的検査が診断に役立つ場合がある。
野生動物では、疥癬を検出および診断するためにさまざまな方法が用いられている[ 8 ]。
感染した犬は他の犬や寝床から隔離されることがあり、感染した犬がいた場所は徹底的に清掃する必要があります。診断された犬と接触した他の犬も検査と治療を受けるべきです。犬の疥癬の治療には、いくつかの寄生虫駆除剤が有効です。硫化カルシウム(ポリ硫化カルシウムの混合物)による洗浄を週1回または2週間に1回行うと効果的です(植物の殺菌剤として使用される濃縮液は、動物の皮膚に使用する場合は1:16または1:32に希釈する必要があります)。
セラメクチンは、いくつかの国で獣医師の処方箋により犬の治療薬として認可されています。この薬は、月に1回、皮膚に直接塗布します(洗い流すことはできません)。関連する古い薬であるイベルメクチンも有効で、2~4週間、または皮膚掻爬検査で2回陰性になるまで経口投与できます。ただし、イベルメクチンの経口投与は、一部のコリーのような牧羊犬には安全ではありません。これは、イベルメクチンが脳内へ移行し毒性が増加する可能性のあるホモ接合型MDR1(P糖タンパク質)変異が存在するためです。イベルメクチンの注射も有効で、1~4回、週1回または2週間ごとに投与しますが、MDR1変異犬に対する同様の制限が適用されます。
罹患した猫はフィプロニルとミルベマイシンオキシムで治療することができる。[ 9 ]
局所用0.01%イベルメクチン油(Acarexx)は、ヒトおよび多くの種類の動物のすべてのダニ感染症(特に動物が治療部位を舐めることができない耳ダニ感染症)に有効であることが報告されており、吸収が非常に少ないため、これらの部位での全身毒性は起こりにくい。しかしながら、局所用イベルメクチンは、犬への使用が承認されるほど十分に試験されておらず、理論的には、動物が治療部位を舐める可能性がある領域でははるかに危険である。皮膚に塗布する(局所用)セラメクチンは、コリー犬とMDR1犬ではイベルメクチンと同様の理論的問題がいくつかあるが、それでも、最初の月1回の治療後8時間動物を観察できるという条件で、すべての犬への使用が承認されている。局所用ペルメトリンはヒト疥癬に有効である[ 10 ]が、犬では効果が限定的である可能性があり、猫には毒性がある[ 11 ] 。
アフォキソラネル(アフォキソラネル2.27% w/wを含むチュアブル錠による経口治療)は、犬の疥癬[ 12 ] [ 13 ]とニキビダニ[ 14 ]の両方に対して有効であることが示されています。
オーストラリアでは、野生のウォンバットは、低リスクであるため、野生動物保護活動家によってモキシデクチンで局所的に治療されるのが一般的である。 [ 15 ] [ 16 ]
疥癬は、感染した動物と長時間接触した人間に感染する可能性があり、[ 17 ]衣服で覆われた皮膚表面に分布することでヒト疥癬と区別されます。ヒトの疥癬感染症の治療については、疥癬を参照してください。ヒトのニキビダニ感染症は、毛の厚い動物(犬など)ほど重篤ではありませんが、ニキビダニ感染症については、Demodex folliculorum を参照してください。