Loading article…
| 股部白癬 | |
|---|---|
| その他の名前 | 湿疹輪状疱疹、股間痒疹、股間腐敗、ドービー痒疹、ジム痒疹、股間痒疹、股間腐敗、陰嚢腐敗[1] [2] : 303 |
 | |
| 男性の股間の股間白癬 | |
| 専門 | 皮膚科 |
| 症状 | 股間のかゆみ、発疹 |
| リスク要因 |
|
| 診断方法 | 皮膚掻爬標本の顕微鏡検査と培養 |
| 鑑別診断 | |
| 防止 |
|
| 薬 | 局所抗真菌薬 |
股部白癬（TC）は股間白癬とも呼ばれ、股間と臀部の伝染性表在性真菌感染症の一種で、主に男性に発生し、高温多湿の気候で発生しますが、男性に限ったことではありません。[3] [4]
典型的には、大腿部の内側の上部に、鱗状の境界がはっきりした湾曲した、非常に痒みを伴う赤い隆起した発疹ができます。 [ 3 ] [4]水虫や爪真菌感染症、過度の発汗、感染したタオルやスポーツウェアの共有に伴って発生することが多いです。 [4] [5] [6]子供に起こることはまれです。[4]
その外観は、カンジダ性間擦疹、紅斑、逆性乾癬、脂漏性皮膚炎など、皮膚の折り目に生じる他の発疹と似ている場合があります。検査には、顕微鏡検査や皮膚擦過物の培養が含まれる場合があります。[7]
治療は局所抗真菌薬で行われ、症状が最近発症した場合に特に効果的です。[5] [6]再発の予防には、同時発生している真菌感染症の治療、股間を乾燥した状態に保つ、きつい衣服を避ける、肥満の場合は体重を減らすなど、湿気の蓄積を防ぐ対策を講じることが含まれます。[8]
名前
その他の名称には「股間湿疹」、「ドービー湿疹」、「股間湿疹」、「陰嚢湿疹」、「股間白癬」、「輪状湿疹」などがある。[ 13]
兆候と症状
典型的には、大腿部の内側上部に、鱗状の境界がはっきりした赤い発疹ができます。水疱や滲出液が出ることもあり、発疹が肛門近くまで達することもあります。[3]発疹は通常、鼠径部の両側に現れ、中央は色が薄くなることがあります。[8]発疹は赤みがかった色、黄褐色、または茶色で、皮膚が剥がれたり、波打ったり、剥がれたり、虹彩に光ったり、ひび割れたりすることがあります。[14]
毛深い人の場合、毛包が炎症を起こし、プラーク内にいくつかの隆起（丘疹、結節、膿疱）が生じることがあります。プラークは男性では陰嚢に、女性では大陰唇や恥丘にまで達することがあります。免疫不全やステロイドの使用がない限り、ペニスは通常影響を受けません。[4]
罹患した人は通常、鼠径部に激しい痒みを感じ、それが肛門にまで広がることがあります。[3] [4]
原因
.jpg/500px-Macroconidia_of_Epidermophyton_floccosum_(PHIL_4207_lores).jpg)
股部白癬は、水虫や爪真菌感染症と関連することが多い。[4] [5]衣服による擦れ、過度の発汗、糖尿病、肥満が危険因子である。[6] [8]股部白癬は伝染性があり、皮膚と皮膚の接触、汚染されたスポーツウェアとの接触、タオルの共有によって人から人へ感染する可能性がある。[3] [5]
関与する真菌の種類は世界各地で異なる可能性があります。たとえば、ニュージーランドではTrichophyton rubrumとEpidermophyton floccosumがよく見られます。 [7]あまり一般的ではありませんが、 Trichophyton mentagrophytesとTrichophyton verrucosumが関与しています。[8] Trichophyton interdigitaleも関与していると言われています。[5]
診断
診断には通常検査は必要ありませんが、必要に応じて皮膚擦過物の顕微鏡検査や培養、真菌の有無を調べるKOH検査、皮膚生検などが行われることがあります。 [3] [7]
鑑別診断
股間白癬の症状は、股間のかゆみの他の原因と似ている場合があります。[3]その外観は、カンジダ性間擦疹、紅斑、逆性乾癬、脂漏性皮膚炎など、皮膚の折り目に発生する他の発疹と似ている場合があります。[7]
防止
股間白癬の再発を防ぐには、水虫などの同時発生している真菌感染症を治療する必要があります。また、股間を乾燥した状態に保ち、きつい衣服を避け、肥満の場合は体重を減らすなど、湿気の蓄積を防ぐ対策も推奨されます。[8]水虫や股間白癬の人は、タオルを他人に貸さないことで感染拡大を防ぐことができます。[5]
処理
股間白癬は、アリルアミン系またはアゾール系の抗真菌薬を股間部に塗ることで治療します。研究によると、アリルアミン系（ナフチフィンおよびテルビナフィン）は、アゾール系（クロトリマゾール、エコナゾール、ケトコナゾール、オキシコナゾール、ミコナゾール、スルコナゾール）に比べて治療が早くなりますが、より高価です。[6]症状が長期間続いている場合や、クリームを塗っても症状が悪化する場合は、テルビナフィンまたはイトラコナゾールを経口投与することができます。[5]
抗真菌薬に加えて局所ステロイドを使用することの利点は不明である。 [15]治癒率は高くなる可能性があるが、現在その追加を推奨するガイドラインはない。[15]ホイットフィールド軟膏の効果も不明であるが、[15]投与する場合は半分の濃度で処方される。[5]
綿の下着と靴下を着用し、股間を乾燥した状態に保ち、抗真菌パウダーを使用することも効果的です。[16]
予後
股部白癬は命にかかわるものではなく、特に症状が長期間続かない場合は治療は効果的です。[5]しかし、再発することもあります。激しいかゆみは苔癬化や二次的な細菌感染につながる可能性があります。塗布した薬剤によって刺激性およびアレルギー性の接触皮膚炎が引き起こされることもあります。[8]
疫学
股部白癬は高温多湿の気候でよく見られ、皮膚糸状菌症の臨床症状の中で2番目に多いものです。[8]子供にはあまり見られません。[4]
参考文献
- ^ ラピニ、RP;ボローニャ、JL;ジョリッツォ、JL (2007)。皮膚科。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
- ^ James, WD; Berger, TG; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0。
- ^ abcdefg Lehrer, Michael (2019年4月16日). 「股部かゆみ」. MedlinePlus . NLM / NIH.
- ^ abcdefgh リビー・エドワーズ、ピーター・J・リンチ（2010年）。生殖器皮膚科学アトラス。リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス。p. 67。ISBN 978-1-60831-079-1。
- ^ abcdefghi Hay, Roderick J.; Morris-Jones, Rachel; Bleiker, Tanya O. (2016). 「32. 真菌感染症」。Griffiths, Christopher; Barker, Jonathan; Bleiker, Tanya O.; Chalmers, Robert; Creamer, Daniel (eds.) Rook 's Textbook of Dermatology, 4 Volume Set。John Wiley & Sons。p. 47。ISBN 978-1-118-44119-0。
- ^ abcd Nadalo, Dana; Montoya, Cathy; Hunter-Smith, Dan (2006年3月)。「股部白癬 を治療する最良の方法は何か?」The Journal of Family Practice。55 ( 3): 256–258。ISSN 0094-3509。PMID 16510062 。
- ^ abcd “Tinea cruris | DermNet NZ”. dermnetnz.org . 2003年. 2020年11月15日閲覧。
- ^ abcdefg Wiederkehr、Michael (2020 年 9 月 11 日)。 「白癬」。メドスケープ。
- ^ ポール・ベドソン (2005)。自然治癒のための完全家族ガイド。ペントン海外社、p. 71。ISBN 978-1-74121-597-7。
- ^ エリック・パートリッジ (2006)。『新パートリッジ俗語・非慣習的英語辞典: AI』。テイラー＆フランシス。p. 580。ISBN 0-415-25937-1。
- ^ Thomas C. Rosenthal、Mark E. Williams、Bruce J. Naughton (2006)。Office Care Geriatrics。Lippincott Williams & Wilkins。p. 501。ISBN 0-7817-6196-4。
- ^ クリスチャン・ジェッセン (2010)。『Can I Just Ask?』Hay House, Inc. p. 43. ISBN 978-1-84850-246-8。
- ^ Reutter, Jason C. (2019). 「56. 皮膚糸状菌症」 Marisa R. Nucci (編)診断病理学: 婦人科電子書籍。Esther Oliva。Elsevier。p. 56。ISBN 978-0-323-54815-1。
- ^ 「股部かゆみ」。NYU ランゴーン医療センター。2007 年 10 月 13 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abc El-Gohary, M; van Zuuren, EJ; Fedorowicz, Z; Burgess, H; Doney, L; Stuart, B; Moore, M; Little, P (2014 年 8 月 4 日). 「股部白癬および体部白癬に対する局所抗真菌治療」. Cochrane Database of Systematic Reviews . 8 (8): CD009992. doi :10.1002/14651858.CD009992.pub2. PMC 11198340. PMID 25090020 .
- ^ Ellen F. Crain、Jeffrey C. Gershel (2010)。救急小児科臨床マニュアル。ケンブリッジ大学出版局。p. 131。ISBN 978-1-139-49286-7。
外部リンク
- 電子医療健康.com