逆乾癬

逆乾癬
逆乾癬
専門	皮膚科

逆性乾癬または屈曲性乾癬は、耳、腋窩、鼠径部ヒダ、乳房下ヒダ、へそ、臀裂、陰茎、唇などのヒダ、陥凹、屈筋表面に選択的に、そして多くの場合は排他的に影響を及ぼす乾癬の一種である。 ^[1]^{: 193}

兆候と症状

境界明瞭な紅斑は、逆乾癬の臨床的特徴です。肛門周囲、臍、腋窩、乳房下溝、鼠径溝、耳介後部が最も頻繁に影響を受けます。指間腔、膝窩、肘窩も影響を受けることがあります。尋常性乾癬とは対照的に、病変の表面は湿っていて滑らかで光沢があり、黄色がかった鱗屑は通常はわずかであるか、まったくありません。^[2]

原因

乾癬は、皮膚常在自己抗原と考えられるものに対するT細胞による細胞性自己免疫反応である。^{[3]乾癬様反応は、}肥満細胞、好中球、マクロファージ、真皮細胞と相互作用するインターフェロン-γとインターロイキン-17の増加によって引き起こされる。^[4]逆乾癬と一般的な乾癬の根底にある病態生理学的メカニズムが互いに異なることを示唆する証拠はほとんどない。しかし、逆乾癬プラーク中のCD161+細胞の量は減少している可能性がある。^[3]これは、逆乾癬の影響を受けた領域での微生物のコロニー形成が進行中であることが原因であると考えられている。^[5]

診断

逆性乾癬の診断は典型的には臨床的に行われ、身体検査では粘膜など皮膚のひだ以外の体の他の部位の乾癬の有無を調べる必要がある。 ^[2]

逆性乾癬が病気の唯一の症状である場合、診断は特定の状況では困難であり、皮膚生検が必要になる場合があります。組織病理学的には、逆性乾癬は、角質隆起の伸長と表皮増殖に加えて、不全角化、表皮腫、乳頭上板の菲薄化、顆粒層減少、および特定の状況では、マンロー微小膿瘍とコゴジ微小膿疱を含む、尋常性乾癬の典型的なパターンを示します。 ^[2]海綿状症はより広範囲に及び、表皮増殖は古典的な尋常性乾癬よりも目立ちません。^[6]

処理

逆性乾癬を含むすべてのタイプの乾癬の治療の基礎は、局所コルチコステロイドです。^[3]

参照

参考文献

^ ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0 。
^ abc ミカリ、ジュゼッペ;ヴェルジ、アンナ・エリサ。ジュフリーダ、ジョルジア州。パネビアンコ、エンリコ。ムスシ、マリア・レティツィア。ラカルッバ、フランチェスコ（2020）。「逆乾癬: 診断から現在の治療選択肢まで」。臨床皮膚科、美容皮膚科、治験皮膚科。１２． Informa UK Limited: 953–959。土井：10.2147/ccid.s189000。ISSN 1178-7015。PMC 6997231。PMID 32099435。
^ abc Syed, Zain U.; Khachemoune, Amor (2011). 「逆乾癬：症例報告とレビュー」. American Journal of Clinical Dermatology . 12 (2): 143–146. doi :10.2165/11532060-000000000-00000. ISSN 1175-0561.
^ Ghoreschi, Kamran; Weigert , Christina; Röcken, Martin (2007). 「乾癬における免疫病理学とT細胞の役割」。皮膚科クリニック。25 (6). Elsevier BV: 574–580. doi :10.1016/j.clindermatol.2007.08.012. ISSN 0738-081X. PMID 18021895.
^ ヴィサーズ、WHPM;ロエロフゼン、J;デ・ヨング、EMGJ;ヴァン・エルプ、PEJ;ヴァン・デ・ケルクホフ、PCM (2005)。「乾癬における屈曲病変とプラーク病変: 免疫組織化学的区別」。欧州皮膚科学会雑誌。15 (1): 13-17。PMID 15701587。
^ Omland, Silje Haukali; Gniadecki, Robert (2015). 「逆位乾癬：尋常性乾癬の別の病態か、それともその変異体か？」皮膚科クリニック. 33 (4). Elsevier BV: 456–461. doi :10.1016/j.clindermatol.2015.04.007. ISSN 0738-081X. PMID 26051061.

さらに読む

Reynolds, Kelly A.; Pithadia, Deeti J.; Lee, Erica B.; Wu , Jashin J. (2020-11-16). 「逆乾癬の治療：系統的レビュー」。Journal of Dermatological Treatment。31 ( 8): 786–793。doi : 10.1080 /09546634.2019.1620912。ISSN 0954-6634 。
カンポス、マヌエル・アントニオ。ヴァレラ、パウロ。バプティスタ、アルマンド。モレイラ、アナ・イザベル (2016-05-24)。「ウステキヌマブによる逆性乾癬の治療」。BMJ症例報告。 BMJ: bcr2016215019。土井：10.1136/bcr-2016-215019。ISSN 1757-790X。PMC 4885339。

外部リンク

ダームネット
クリーブランドクリニック

[Andrews-1] ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0 。

[From_Diagnosis_to_Current_Treatment-2] ミカリ、ジュゼッペ;ヴェルジ、アンナ・エリサ。ジュフリーダ、ジョルジア州。パネビアンコ、エンリコ。ムスシ、マリア・レティツィア。ラカルッバ、フランチェスコ（2020）。「逆乾癬: 診断から現在の治療選択肢まで」。臨床皮膚科、美容皮膚科、治験皮膚科。１２． Informa UK Limited: 953–959。土井：10.2147/ccid.s189000。ISSN 1178-7015。PMC 6997231。PMID 32099435。

[Syed_2011-3] Syed, Zain U.; Khachemoune, Amor (2011). 「逆乾癬：症例報告とレビュー」. American Journal of Clinical Dermatology . 12 (2): 143–146. doi :10.2165/11532060-000000000-00000. ISSN 1175-0561.

[Immunopathogenesis-4] ^ Ghoreschi, Kamran; Weigert , Christina; Röcken, Martin (2007). 「乾癬における免疫病理学とT細胞の役割」。皮膚科クリニック。25 (6). Elsevier BV: 574–580. doi :10.1016/j.clindermatol.2007.08.012. ISSN 0738-081X. PMID 18021895.

[immunohistochemical_differentiation-5] ヴィサーズ、WHPM;ロエロフゼン、J;デ・ヨング、EMGJ;ヴァン・エルプ、PEJ;ヴァン・デ・ケルクホフ、PCM (2005)。「乾癬における屈曲病変とプラーク病変: 免疫組織化学的区別」。欧州皮膚科学会雑誌。15 (1): 13-17。PMID 15701587。

[Psoriasis_inversa-6] Omland, Silje Haukali; Gniadecki, Robert (2015). 「逆位乾癬：尋常性乾癬の別の病態か、それともその変異体か？」皮膚科クリニック. 33 (4). Elsevier BV: 456–461. doi :10.1016/j.clindermatol.2015.04.007. ISSN 0738-081X. PMID 26051061.