トリコフィトン・ヴェルコサム

トリコフィトン・ヴェルコサム
37℃で連鎖状に成長する T. verrucosumの厚膜胞子
科学的分類
ドメイン：	真核生物
王国：	菌類
分割：	子嚢菌類
クラス：	ユーロチオミセテス
注文：	オニゲナ目
家族：	節足動物科
属:	白癬菌
種：	トリコモナス・ヴェルコサム
二名法名
トリコフィトン・ヴェルコサム E. ボディン (1902)
同義語
エクトトリコフィトン・ヴェルコサム Castell. & Chalm. (1919) Favotrichophyton verrucosum Neveu-Lem。 (1921) トリコフィトン・アルバム・サブール （1908） トリコフィトン・オクラセウム・サブール （1908） トリコフィトン・ディスコイデス・サブール （1910）

トリコフィトン・ヴェルコサムは、牛の真菌性皮膚疾患の主原因となる皮膚糸状菌ですが、ロバ、犬、ヤギ、羊、馬の白癬の一般的な原因でもあります。 ^[1]世界中に分布していますが、動物との接触が多い農村部ではヒトへの感染がより一般的であり、患部に重度の炎症を引き起こす可能性があります。 ^{[2] [3]} トリコフィトン・ヴェルコサムは、 1902年にエミール・ボディンによって初めて記述されました。

Trichophyton verrucosumは他の皮膚糸状菌に比べて成長が非常に遅い。^[4]培養すると、平らで白/クリーム色、時折ドーム状になり、無毛の質感を呈し、変種albumとして知られるが、他の変異体も見つかっており、T. verrucosum var . ochraceumは平らで黄色、無毛のコロニーを持ち、T. verrucosum var. discoidesは灰白色で平らで綿毛のあるコロニーを持ち、T. verrucosum var. autotrophicumはまれにしか見られず、ヒツジに生息する。^{[5] [6]}顕微鏡で見ると、マクロニディアはまれでネズミのしっぽやインゲン豆のような形をしている。一方、ミクロニディアは涙のような形で、実験室で栄養豊富な条件下で生育させたものしか観察されていない。^[7]有性生殖段階を持たない。^[5] 37℃（この温度まで生育適温が高い唯一の皮膚糸状菌）では、^[7] 厚膜胞子は壁が厚くなり、長い鎖状に見られる。^[6]マクロニディアは、BCP-乳固形分-酵母エキス寒天培地でより一般的に生産され、7日以上経過したコロニーでのみ生産される。^[5]冷蔵すると死滅する。^[7]牛ではT. verrucosumに感染した部位はブラックライトの下で蛍光を発するが、人間では蛍光を発しない。^[6]

Trichophyton verrucosum は土壌に生息する祖先から進化し、現代の牛の宿主へと移り住んだと考えられています。遺伝的浮動により、ビタミン原栄養性、ウレアーゼ活性、毛を穿孔する能力など、土壌生息地での生存に必要だった多くの特徴を失いました。^[8]感染は、10～50 mmの脱毛斑、落屑、厚い痂皮の形成を特徴とします。^[9] Trichophyton verrucosumは牛に風土病性で、白癬に感染した牛から分離される菌がほとんどで、若い牛は皮膚の pH が高く免疫系が弱いため感染しやすいです。^{[4] [6] [10] [11]}

この病気は、牛のミルク、肉、皮革の品質を損なう可能性があるため、経済的に重要です。牛の感染は、過密で窮屈な畜舎で秋から冬にかけてピークを迎えます。^[12]伝染は、病気の動物と健康な動物の接触によって直接的に起こり、間接的には最長 4 年間生存する媒介物によって起こります。 ^[12]羊など他の反芻動物と一緒に牛を飼育すると、反芻動物が自由に動き回って感染を広げるため、感染の蔓延が増加する可能性があります。^[10]イタリアで行われた 20 の農場と 294 頭の牛を対象としたある研究では、すべての農場で感染した牛がおり、農場内での感染率は 25～100% でした。^[11]対照的に、東ドイツでは予防接種によって群れからT. verrucosumが根絶され^[3]、2012 年までにノルウェーで感染した群れは 2 つだけでした。^[13] LTF-130ワクチンは、1970年代初頭に全ロシア科学研究所実験獣医学研究所のリュボフ・ヤブロチニクとAKサルキソフが率いるチームによって開発されました。 ^[14]

分布は世界中に広がっていますが、T. verrucosumやその他の動物性皮膚糸状菌は、南ヨーロッパや中東の皮膚病変から最も頻繁に分離される真菌です（他の地域では、より一般的にヒトに感染する皮膚糸状菌であるT. rubrum^{が最も一般的です）。 [15]}ヒトへの感染は主に人獣共通感染症であり、直接の接触や咬傷によって伝染しますが、実験室感染やワクチン接種中の針刺し傷の記録もあります。^{[9] [16]}馬の毛布や牛の柱との接触でも感染する可能性があり、T. verrucosum はハエからも分離されていますが、ハエが感染媒介となるかどうかは不明です。^[5]感染の大部分は職業上のものであり、これには農業従事者、獣医、畜産場労働者、穀物取扱者（感染はヒトからヒトに伝染する可能性もあるため、これらの労働者の家族もリスクがあります）が含まれます。^[5]毛髪への感染はエクトトリックスであり、頭部白癬（禿瘡や不可逆的な瘢痕および脱毛症の可能性あり）のほか、体部白癬、手根白癬、髭白癬、深在性白癬を引き起こす可能性がある。^{[3] [4] [9]}これはヒトの髭白癬の最も一般的な原因である。牛とヒトの両方にワクチンが存在し、衛生習慣と相まって症例の減少につながっている。^[11]再発感染は起こらないことも観察されている。^{[5]治療には経口}テルビナフィン、フルコナゾール、またはグリセオフルビンが含まれる。局所治療も可能であるが、時間がかかり、遵守率が低い可能性があり、効果が低いことが判明している。^{[17] [18]}

診断用のサンプルを準備するには、感染の活性境界から皮膚をこすり取り、試験培地に直接接種します。^[1] Trichophyton verrucosumはイノシトールとチアミンを要求するため、Trichophyton agar 3（チアミンとイノシトールが豊富な培地）では強く成長し、Trichophyton agar 1 と 2（これらの栄養素が不足している）では成長がまったくないか弱いことで他の皮膚糸状菌と区別できます。^{[19]また、} Sabouraud agarでも成長しますが、酵母エキス（必要なイノシトールとチアミンを供給）を添加した場合のみ成長します。^[1]ブロモクレゾールパープル（BCP）乳固形分グルコース寒天培地は、タンパク質分解中のアンモニウム生成を評価することで皮膚糸状菌を細菌やその他の生物と区別するために使用される培地であるが、 T. verrucosumは弱アルカリ性の結果（淡い紫色）を示し、乳固形分は周辺に特徴的なハローとともに透明になる。尿素分解酵素試験、毛髪穿孔試験、カザミノ酸エリスリトールアルブミン寒天培地では陰性の結果が得られる。^[5]生理学的検査と併せて、この疾患は動物性で職業性があるため、牛との接触も基準として使用すべきである。^[20]そうでない場合、処方された抗菌治療が効果がないまま、膿皮症または細菌性毛包炎と誤診される可能性がある。 ^{[16]実際、ある研究では、} T. verrucosumに感染した人は適切な診断が得られるまでに25日経過して平均2.5回医師の診察を受ける必要があったことがわかった。^[20]多くの人が適切な診断を受ける前に病気から回復するため、実際の症例数を過小評価する可能性があります。^[16]顕微鏡で角質層を観察することも診断に役立ちます。これは、10％KOH溶液と過ヨウ素酸シッフ染色を加えて行います。直径5〜10μmの膨らんだ厚膜胞子が毛幹の外側に現れ、皮膚サンプルには膨らんだ胞子が皮膚糸状菌の糸状物と混ざっています。^{[1] [2] [5]}