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| 硬膜外腔 | |
|---|---|
 脊髄とその膜 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 硬膜外空間、 硬膜外空間、 硬膜外腔 |
| メッシュ | D004824 |
| TA98 | A14.1.01.112 A14.1.01.110 |
| TA2 | 5381, 5383 |
| ＦＭＡ | 71228 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
解剖学では、硬膜外腔は硬膜と椎骨（脊椎）の間に存在する可能性のある空間である。[1] [2]
解剖学用語の「硬膜外腔」は、古代ギリシャ語のἐπί（「上に、上に」）+ dura materに由来し、「硬膜外腔」、「硬膜外腔」、または「硬膜周囲腔」としても知られています。人間の硬膜外腔には、リンパ管、脊髄神経根、疎性結合組織、脂肪組織、小動脈、硬膜静脈洞、および内椎骨静脈叢のネットワークが含まれます。[3]
頭蓋内硬膜外腔
頭蓋骨では、硬膜の骨膜層が頭蓋骨の内側表面に付着し、髄膜層がくも膜上に重なっています。その間に硬膜外腔があります。硬膜の2つの層はいくつかの場所で分離しており、髄膜層は脳実質のより深いところに突出して、脳組織を区画化する線維性隔壁を形成しています。これらの部位では、硬膜外腔は硬膜外静脈洞を収容するのに十分な広さです。[2] [4] [5]
線維性隔壁は4つある：[4]
- 大脳鎌は大脳の左半球と右半球を分けており、上矢状静脈洞と下矢状静脈洞が含まれています。
- 小脳テントは大脳と小脳を分けており、横洞、直洞、上錐体洞が含まれます。
- 鞍横隔膜は上側から下垂体窩を囲み、下垂体へのクッションの役割を果たします。この横隔膜には前部および後部の海綿静脈洞が含まれます。
- 小脳鎌は、左右の小脳半球を分離し、後頭洞を含んでいます。
病的な状態では、血液などの体液がこの空間を満たすことがあります。例えば、破れた髄膜動脈（多くの場合、中髄膜動脈）または硬膜静脈洞（まれに）がこの潜在的な空間に出血し、硬膜外血腫を引き起こすことがあります。[5]
脊髄硬膜外腔
脊柱管では、骨膜層が椎体によって形成された脊柱管の内面に付着している。髄膜層は脊髄くも膜上に重なっている。[2]椎骨と硬膜鞘の間には脊髄硬膜外腔がある。頭蓋硬膜外腔とは異なり、脊髄硬膜外腔には脂肪組織、内椎静脈叢、脊髄神経根が含まれている。[1]脊髄硬膜外腔は脊髄の長さに沿って広がっており、上方は大後頭孔から下方は仙骨裂孔まで広がっている。[6]
硬膜外腔は頸部で最小で、1～2 mmです。L2からL3では5～6 mmまで拡大します。その後、腰椎下部と仙骨部まで徐々に拡大します。[7]しかし、一部の著者は、腰椎中部以降はS1レベルで2 mmまでサイズが減少すると述べています。[8]
参照
参考文献
- ^ ab Waxman, Stephen G. (2010).臨床神経解剖学（第26版）. ニューヨーク: McGraw-Hill Medical . ISBN 9780071603997. OCLC 435703701.
- ^ abc ブルーメンフェルド、ハル（2010）。臨床事例による神経解剖学（第2版）。サンダーランド、マサチューセッツ州：シナウアーアソシエイツ。ISBN 9780878930586. OCLC 473478856.
- ^ Richardson, Jonathan; Groen, Gerbrand J. (2005-06-01). 「応用硬膜外解剖学」.麻酔、集中治療、疼痛の継続教育. 5 (3): 98–100. doi : 10.1093/bjaceaccp/mki026 . ISSN 1743-1816.
- ^ ab パテスタス、マリア; ガートナー、レスリー P. (2013)。神経解剖学の教科書（第 1 版）。ニューヨーク、NY: John Wiley & Sons。ISBN 9781118687741. OCLC 899175403.
- ^ ab コリンズ、ドーン; グッドフェロー、ジョン; シルバ、デュランカ; ダーディス、ロナン; ナガラジャ、サンジョイ (2016).神経学と神経外科. ロンドン: JP メディカル パブリッシャーズ. ISBN 9781907816741. OCLC 945569379.
- ^ ムーア、キース L.; ダリー、アーサー F.; アガー、アン MR (2017)。エッセンシャル臨床解剖学。リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。p. 132。ISBN 978-1496347213。
- ^ Mathis, JM; Golovac, S (2010). 画像誘導脊椎介入。Springer Science & Business Media。p. 14。ISBN 9781441903518. 2022年3月5日閲覧。
- ^ Botwin KP、Natalicchio J、Hanna A (2004 年 1 月)。「蛍光透視ガイド下腰椎椎間板上硬膜外注射: 硬膜外造影パターンの前向き評価と硬膜外腔の解剖学的検討」。Pain Physician . 7 (1): 77–80. doi : 10.36076/ppj.2004/7/77 . PMID 16868616。