エディンバラ王立病院

エディンバラ王立病院
NHSロー​​ジアン
メインエントランス
エディンバラで上映
地理
位置	リトル フランス、エディンバラ、スコットランド
座標	55°55′22″N 3°08′12″W / 55.9229°N 3.1366°W / 55.9229; -3.1366
組織
ケアシステム	NHSスコットランド
タイプ	教育
所属大学	エディンバラ大学医学部
サービス
救急科	はい[1]
ベッド	>900
ヘリポート	はい
歴史
オープン	1729
リンク
Webサイト	公式サイト

エディンバラ王立病院（RIE ）は1729年に設立され、スコットランドで最も古いボランティア病院です。1879年の新しい建物は英国最大のボランティア病院、後に帝国最大のボランティア病院とされました。^[2]病院は2003年にリトルフランスの新しい900床の場所に移転しました。ここは臨床医学教育の場であり、エディンバラ大学医学部の教育病院でもあります。1960年に英国で最初の腎臓移植が成功したのはここの病院でした。^[3] 1964年には世界初の冠動脈ケアユニットが病院に設置されました。^[4]ここはスコットランドで唯一の肝臓、膵臓、膵島細胞移植施設であり、国内で2つある腎臓移植施設の1つです。^[5] 2012年には、救急科の患者数は113,000人で、スコットランドで最多でした。^[6] NHS Lothianによって運営されている。

1712年に外科医協会の会長を務めたジョン・マンローは、エディンバラに「医学教育神学校」を設立する計画を開始した。この計画には総合病院が不可欠だった。^[7]彼の息子で当時解剖学教授だったアレクサンダー・マンロー・ プリムスは、1721年に病人や貧困者のための病院を建設する必要性や利点について匿名のパンフレットを配布した。1725年、エディンバラ王立内科医会は、解散間近だった漁業会社の株主に手紙を書き、その株式をそのような病院の建設に充てるよう提案した。他の寄付者には、多くの裕福な市民、ほとんどの医師と数人の外科医、スコットランド国教会の多数の教区（議会の要請による）、エディンバラの聖公会集会所などが含まれていた。^[8]

寄付者によって設立された委員会は、大学からカレッジ近くの「家賃の安い家」を19年間借り受けました。当初は「貧しい病人のための病院」、「医師の病院」、または「小さな家」として知られていたこの家は、1729年8月6日にロバートソンズ・クローズの先端、サウス・ブリッジとインファーマリー・ストリートの角の建物の場所に設立されました。現在、この家には銘板が立てられています。^[9]

「貴婦人」が女主人または家政婦として雇われ、患者のために「看護婦または召使」が雇われた。この 2 人の女性は、入院患者と別居家族の世話の負担から解放されるよう、居住していた。医師たちは、大学で週に 2 回、無料で貧しい患者を診察していたが、そのうちの 1 人が病院に通い、入院患者と外来患者の両方を診察するよう手配した。6 人の外科医兼薬剤師 (アレクサンダー モンロー、ジョン マッギル、フランシス コンガルトン、ロバート ホープ、ジョン ダグラス、ジョージ カニンガム) も交代で通い、医師が処方した薬を自分の店で無料で調剤することに同意した。^[10]

最初の患者はケイスネス出身の女性で、「クロロシス」を患っていた。彼女は3か月後に退院し、回復した。最初の年に35人の患者が入院し、そのうち19人が治癒、5人が回復、5人が不治または不規則性のため退院、1人が病院で死亡した（「結核」）。彼らはスコットランド全土から来たが、主にエディンバラとその近郊から来た。治癒した病気には、痛み、炎症、熱、潰瘍、癌、麻痺、下痢、結核、ヒステリー性障害、憂鬱などがあった。外来患者向けの無料相談および投薬サービスは非常に好評で、1754年までに1,000人の患者を受け入れたが、^[11]病院には法外な費用と需要が生じた。モンローとドラモンドが主導する新しい病院のための資金調達が始まり、スコットランド全土の教会、地主階級、個人、医師、外科医、商人、弁護士などの著名な専門家から資金が集まり、労働力や建築資材の寄付も集まりました。^[11]

1736年にジョージ2世から病院の勅許状が下り、エディンバラ王立病院と名付けられ^[12]、ウィリアム・アダムに元の建物の近くの、後に病院通りとなる場所に新しい病院を設計するよう依頼した。1741年に病院は未完成の建物に少し移動し、1745年に完成したときにはリトルハウスの4床に対して228床のベッドがあった^{[13] 。}

1750年、スコットランドの外科医アーチボルド・カーは、ジャマイカに所有していた奴隷農園レッドヒル・ペンを遺言でエディンバラ王立病院に遺贈した。カーはまた、農園で強制労働者として雇われていた39人の奴隷を、1750年から1893年までレッドヒル・ペンを所有していた病院に遺贈した（ジャマイカでは1833年に奴隷制度が廃止された）。BBCによると、病院はレッドヒル・ペンで得た富を「薬の購入、新しい建物の建設、スタッフの雇用、エディンバラの「病気の貧乏人」の治療に使用した」という。2023年、NHSロー​​ジアンの保健委員会は、エディンバラ王立病院が農園を所有していたことを知り、奴隷制に対する賠償金を支払うことを公に発表した。 ^[14]

1830年代までに病院のスペースが不足し、1832年に近くのハイスクールヤードにあったアレクサンダー・レインが1777年に建てた旧ロイヤルハイスクールが外科病院に改装され、東側に新しい手術室が建てられた。しかしすぐに不十分であることが判明し、デイヴィッド・ブライスが設計した新しい外科病院がドラモンド通りに面して建てられ、1853年に開院した。新しい建物はハイスクールヤードの建物と北側の増築部分でつながっていた。^[15]

インファーマリー通りの建物は1884年に取り壊され、公衆浴場と学校に置き換えられた。装飾的な門と門柱は現在、ドラモンド通りの旧外科病院の正面にある。病院の正面に付いていた4本のイオニア式の柱は取り外され、ルリオン・グリーンの戦いで敗北した盟約者団の記念碑に組み込まれた。これは、市の南西部、レッドフォード通りのドレグホーン兵舎の入り口の外に立っている。 ^[16]

1741年の建物の屋根にあった元々の外科手術室は、同じくレッドフォードロードにあるレッドフォードハウスの敷地内の厩舎の一部として再建されました。その後、1741年の外科手術室に付属していた大きな彫刻が施されたブラケットの巻物にちなんで、ドラモンドスクロールと呼ばれる家に改築されました。この家は、ヒストリックスコットランドによってカテゴリーBに指定されています。^[17]

1873 年に「新システム」が導入され、大きな変化が起こりました。その 4 年前に、ジョセフ リスター卿がエディンバラ王立病院の外科教授に任命されました。^[18]彼は防腐剤と麻薬を使用して非常に成功し、上流階級の患者を病院に引き寄せました。^[19]病院の管理者は、既存の看護師が医学的知識と適切な行動の両方を欠いていると感じました。彼らは、副軍医総監のチャールズ ハミルトン ファッソンを医療管理者に任命しました。ファッソンは、ロンドンのセント トーマス病院から17 人の訓練を受けたナイチンゲール看護師のグループを採用しました。1873 年にエリザベス バークレーとアンジェリーク ルシール プリングルは、看護師が個々の病棟医師ではなく女性看護師管理者の管理下に置かれる看護システムの構築を開始しました。また、看護師の体系的な訓練も導入され、看護師は1年間の試用期間を経て、エディンバラ王立病院の登録簿に登録された。これにより、エディンバラ王立病院はスコットランド初の看護学校を開設した。新しい建物に移るまでに、102人の試用者がエディンバラ王立病院の登録簿に登録された。^[20]

1871年、新しい監督官チャールズ・ハミルトン・ファッソンがドラモンド・ストリート診療所の全体責任者に任命されたが、新しい病院には現代の基準が必要だと感じ、エディンバラ市議会にローリストン・プレイスの新しい診療所の費用を負担するよう説得した。彼は設計と建設を監督し、1892年に亡くなるまで新しい診療所の監督官を務めた。^[21]

1879年、当時の市長トーマス・ジェイミソン・ボイドの指示により、^[22]診療所は、当時は空気のきれいな市街地の外れの新しい場所に移転しました。^{[23]ローリストン・プレイスのその場所には、}ジョージ・ワトソン病院(当時は病院と呼ばれていた学校)がありました。学校は、アーチボルド・プレイスの旧マーチャント・メイデン病院(別の学校)に少し離れた場所に移転しました。以前の診療所と同じウィリアム・アダムが設計した元の校舎は、デイヴィッド・ブライスが設計した新しい診療所の建物に組み込まれ、礼拝堂は診療所がその場所を使用している間ずっと使用されていました。^[24]

1920年代に病院の拡張が必要となり、ジョージ・ワトソンズ・カレッジは再び移転を要請された。学校の敷地を取得する取り決めが成立し、新しい校舎が他の場所に建設されるまで学校はそこに留まることになった。1932年までに、コリントン・ロードの学校の新しい校舎は完成し、古いアーチボルド・プレイスの建物は取り壊され、シンプソン記念館が建てられた。シンプソン記念館は主に産科棟として使われた。^[25] 1948年、診療所は国民保健サービス（NHS）に統合された。^[26]肝臓移植ユニットは1992年に開設された。^[27]

2001年5月、ロージアン・ヘルス・トラストは20エーカー（81,000平方メートル^）のローリストン・プレイスの敷地を、テイラー・ウッドロー、キルマーティン・プロパティ・グループ、スコットランド銀行からなるコンソーシアムであるサウスサイド・キャピタル社に3,000万ポンドで売却した。この場所は、クォーターマイルの住宅、ショッピング、レジャー、ホテル開発として再開発された。デイビッド・ブライス診療所の大部分はそのまま残るが、いくつかの診療所の建物は取り壊された。リトル・フランスへの移転の準備段階で、1736年にジョージ2世から授与された王室勅許状が再発見された。^[28]

1998年、民間資金イニシアチブ契約に基づき、市の南東部リトルフランスのほとんどが未開発の敷地に建設された新しい病院が調達された。新しい立地は、病院がエディンバラの住民だけでなく、ミッドロージアンやイーストロージアンの住民にもサービスを提供する必要性を反映していた。新しい病院は、エディンバラ大学医学部の主要な教育施設である学長館と物理的につながっている。^[29]新しい建物は、ケッピー・デザインによって設計され、バルフォア・ビーティーによって1億8,400万ポンド^[31]の費用で建設され、2003年にオープンした。^[32]この建物にはエアコンがないため、夏季にはポータブルユニットが必要となる。^[33]

リトルフランスの敷地は当初、エディンバラ・イブニング・ニュースなどの地元メディアで論争を巻き起こしたが、それは市の主要な救急医療施設が市の中心部から少し離れていることだけでなく、敷地への公共交通機関の接続が不十分であると批判されていたためでもあった。^[34]さらに、経済コンサルタントのジム・カスバートとマーガレット・カスバートは、スコットランド左派レビューで、PFIスキームが公的資金の不適切な使用であるにもかかわらず、民間投資家に莫大な利益をもたらす理由を概説した証拠を発表した。^[35]

2012年、同病院はスコットランドで初めてTAVI手術を開始した。 ^{[36 ] 2014年11月16日、同大学はスコットランド初の}PET-MRIスキャナーの設置場所をロイヤル・インファーマリーに決定した。 ^[37]

2016年、エディンバラ王立病院は、スコットランドの新しい全国的な大規模外傷ネットワークの一環として、専門サービスが拠点を置く4つの主要な外傷センターの1つになりました。^[38] 2021年には、病院に隣接するリトルフランスの敷地に、サイエンヌの旧王立小児病院の代わりとなる王立小児若者病院がオープンしました。^[39]

2020年、同病院では臨床神経科学部門が以前はウェスタン総合病院に拠点を置いていたが、リトルフランスの施設に移転した。上級医師らは、COVID-19危機の最中にこの移転を行ったことを「理解不能」だと非難した。^[40]

• 1960年 -マイケル・ウッドラフ卿による英国初の腎臓移植^[3]
• 1964年 - デズモンド・ジュリアンが世界初の冠状動脈ケアユニットを設立^[4]
• 2000年 - スコットランド初の腎臓・膵臓同時移植^[41]
• 2008年 - スコットランド初の生体肝移植がムラト・アクヨルとアーネスト・イダルゴによって行われた^[42]
• 2011年 - スコットランド初の膵島細胞移植^[43]
• 2012年 - スコットランド初の経カテーテル大動脈弁置換術がニール・ユーレンによって実施された^[44]

エディンバラ王立病院は、小説、伝記、歴史書でよく取り上げられており、病人とその看護人の両方の視点から描かれている。例えば、イギリスの詩人ウィリアム・アーネスト・ヘンリーは、3年間（1873年から1875年）エディンバラ王立病院に患者として入院していた。彼はいくつかの詩で、病院生活や個々の看護師を描写した。^{[45] [46]}

エディンバラ王立病院は、1729年に「リトルハウス」に拠点を置いて以来、「マトロン」を「ミストレス」と呼んでいた。その役割は家政婦に似ていたが、彼女は薬を投与した。彼女は数人の「召使」の助けを受けていたが、非常に具合の悪い患者は医学生が世話をした。「ミストレス」という用語は、1866年から1871年まで看護監督官に、1872年からは婦人看護監督官に置き換えられた。^[47]看護師予備訓練学校は1924年に導入された。^[48]

女性の看護監督者は以下の通りである: ^[47]

• エリザベス・アン・バークレー嬢 1872年 - 1874年。バークレー嬢在籍中、1872年にエディンバラ王立病院看護学校が設立された。バークレー嬢はナイチンゲール看護師としての訓練を受け、ドイツの病院で勤務していた。彼女はプリングル嬢とナイチンゲール看護師のグループとともに王立病院に着任した。^[49]

• アンジェリーク・ルシール・プリングル嬢 1874年 – 1887年。1887年に退任後、セント・トーマス教会の寮母とナイチンゲール学校の学長に就任した。^[50]

• フランシス・エリザベス・スペンサー女史（1887年 - 1907年）。スペンサー女史は賞や賞品の授与を企画し、副女学長による個別指導を手配した。^[51]

• アニー・ウォーレン・ギル さんCBE、RRC & Bar 1907 – 1925 ^[52]

• エレン・フランシス・ブラッドン嬢 1925 – 1931

• エリザベス・ダンロップ・スマイルOBE ^[53] 1931年 - 1944年。スマイルさんはバルカン戦争ではブルガリアで、第一次世界大戦ではフランスで活動した。^[54]

• マーガレット コルヴィル マーシャルさん (1944 年 - 1955 年)。マーシャルさんは以前、スコットランド保健省の主任看護官を務めていました。この頃は NHS への移行の時期でした。

• アイダ・バーバラ・ヘレン・クエイル（旧姓レントン）さん、 OBE 1955 – 1959 ^{[55] [56]}

• メアリー・ハッチソン・コーディナーさん 1959 – 1967

• ミュリエル・フローレンス・カレンさんは1967年から1972年に主任看護官に任命されるまで勤務しました。^[57]

• アリス・フィッシャー（1839年 - 1888年）は看護教育の先駆者であり、『病院看護師のためのヒント』の著者である^[58]

• 元英国首相 ゴードン・ブラウンは、ラグビーユニオンの事故で網膜剥離を患った後、右目を救うためにエディンバラ大学の若い学部生時代に実験的な眼科手術を受けた。^[59]
• 料理司会者であり、トゥー・ファット・レディースの一人であるクラリッサ・ディクソン・ライトさんが、2014年3月15日に肺炎で亡くなった。
• スコットランド保守党の党首ルース・デイビッドソンは2018年10月26日に男児を出産した。彼女とパートナーのジェンは息子にフィンと名付けた。^[60]

• ウェスタン総合病院
• エディンバラ王立小児病院
• ロングモア病院

ウィキメディア・コモンズには、エディンバラ王立病院に関連するメディアがあります。

• 公式サイト
• NHS Inform ウェブサイトのエディンバラ王立病院
• スコットランド医療改善局の検査報告書
• エディンバラ写真協会によるローリストン プレイスの建物の彫刻
• クォーターマイルプロジェクトの開発