ドナルド・バーウィック

ドン・バーウィック
第13代メディケア・メディケイドサービスセンター長官
在任期間 ：2010年7月7日～2011年12月2日
社長	バラク・オバマ
先行	シャーリーン・フリッツェラ（演技）
後継者	マリリン・タヴェナー
個人情報
生まれる	( 1946-09-09 )1946年9月9日（78歳）
政党	民主的
配偶者	アン・バーウィック
子供たち	4
教育	ハーバード大学( BA、MD、MPP )

ドナルド・M・バーウィック（1946年9月9日生まれ）は、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）の元長官である。同氏は、同政権で働く前は、非営利団体である 医療改善研究所^[1]の社長兼最高経営責任者を務めていた。

2010年7月7日、バラク・オバマ大統領は休会任命によりバーウィック氏をCMS長官に任命した。2011年12月2日、同氏は共和党の強い反対と承認投票で勝てない可能性を理由に辞任した。^{[2] 2013年6月18日、バーウィック氏は}マサチューセッツ州知事選 への立候補を表明したが、民主党の指名でマーサ・コークリー司法長官 に敗れた。^[3]

バーウィックは、科学的手法とエビデンスに基づく医療、比較有効性研究を活用して、品質、安全性、コストのトレードオフを改善することに重点を置いて、医療システムの管理を研究してきました。^{[4] [5] [6]}

IHIのプロジェクトには、クロストリディオイデス・ディフィシル感染症の削減、心不全の再入院数の削減、進行した病気や緩和ケアの管理を目的とした医療専門家向けのオンラインコースなどがある。^[7] 2012年3月、彼はアメリカ進歩センターのシニアフェローに就任した。^[8]

バーウィックはニューヨークで生まれ^{[9] 、}コネチカット州ムーダスで育った。父フィリップは町の家庭医として働いていた^[10] 。母ロザリンド・ファイン氏は1961年に卵巣癌で亡くなるまでバーウィックと2人の弟の世話をしていた^[11]。ファイン氏はムーダスに新しい小学校を建設するよう尽力したため、学校図書館は建設時に彼女の名が付けられた^{[12] 。}

バーウィック氏は、ユダヤ教の教育が動機だったと述べている。「ユダヤ教の倫理的基盤は、社会と世界を適切に管理することについて私に語りかけています」とバーウィック氏は述べた。「それは私の考え方に影響を与え、私たち全員が同じ状況にあり、本当にお互いに助け合わなければならないことを思い出させてくれます」と彼は述べた。「私は、私が気にかけている進歩的な問題、つまり人権としての医療、貧困、正義が実現されていないことを心配しています。これらの問題はアメリカで包囲されています。」^[13]

バーウィックはネイサン・ヘイルレイ高校を卒業し、ハーバード大学で学士号を取得し、首席で卒業した。^[14]バーウィックは1972年にハーバード大学医学部で医学博士号を、ジョン・F・ケネディスクール・オブ・ガバメントで公衆衛生学修士号を取得した。 ^[9]彼はボストン小児病院で小児科の研修を修了した。^[要出典]

バーウィックは、ハーバード・コミュニティ・ヘルス・プランの小児科医としてキャリアをスタートし、1983年に同プラン初の医療品質測定担当副社長に就任した。^[15]その職に就いたバーウィックは、航空や製造など他の産業における品質管理対策を調査し、医療現場への応用を検討した。^[11] 1987年から1991年まで、バーウィックは、医療品質改善の機会を探ることを目的とした、医療品質改善に関する国家実証プロジェクトの共同設立者および共同主任研究者を務めた。この仕事に基づき、バーウィックは1989年にハーバード・コミュニティ・ヘルス・プランを離れ、IHI（医療改善研究所）を共同設立した。

バーウィック氏はハーバード大学医学部小児科臨床教授であり、ハーバード大学公衆衛生大学院医療政策・管理学教授でもある。^{[16]また、小児科医であり、}ボストン小児病院医学部の非常勤スタッフ、マサチューセッツ総合病院小児科コンサルタントでもある。

2010年4月19日、バーウィックは2つの連邦プログラムを監督するメディケア・メディケイドサービスセンターの管理者に指名された。 ^[17]

バーウィック氏は「医療費の20～30％は患者に何の利益ももたらさない『無駄』であり、不必要な支出の一部は彼の機関が施行している煩わしく時代遅れの規制の結果である」と述べた。^[18]バーウィック氏の批判者は、医療が富裕層から貧困層に資源を再分配する必要があるという彼の発言や、英国の医療サービスに対する彼の好意的な発言を引用している。彼らはバーウィック氏の「決定すべきは、医療を配給するかどうかではなく、目を覚まして配給するかどうかである」という発言を引用している。^{[19] [20]}

バーウィック氏は、「私の言いたいことは、誰かが、例えばあなたの健康保険会社が、あなたが受けられる医療費を制限するということです。それが政府の仕組みです。政府は、多くの民間医療保険制度とは異なり、公に活動しています。それが強みです」と述べたとき、共和党は彼の発言の意味を「歪曲」したと述べた^{。[18]政治的な理由から、オバマ政権は、バーウィック氏に、}英国の医療サービス、支出上限、ハイテク医療に関する過去の発言を弁護してほしくなかった。 ^[18]

ある社説は、彼の政策アイデアは医療費を削減できると書いた。^[21]保守党は、医療は定義上、富の再分配であり、「目を見開いて」医療を配給し、完全な生命システムであるという彼の発言に基づいて、バーウィックを批判した。^[22]

バーウィックは、イギリスの国民保健サービス（NHS）と国立医療技術評価機構（NICE）のアプローチの一部を採用することで医療費を削減することを提唱した。NICEは、NHSがカバーする医療療法の費用と効果を評価し、地方自治体が何をカバーするかを決定するための指針としている。ブッシュ政権で務めたマーク・マクレランも、NICEの方法の一部を採用することを提唱した。^[23]

保守派の批評家は、「NICEはどの医療サービスを受けられるか、受けられないかを決定する」と主張している。 ^[24]フィリップ・クラインはアメリカン・スペクテイター誌で彼を「オバマの配給担当者」と呼んだ。^[25] NICEの会長はこれらの発言を「とんでもない嘘」と呼んだ。^[26]

ジョン・ケリー上院議員はバーウィック氏の「偽りの主張」を擁護し、共和党が「攻撃マシンを稼働させ、彼の指名を改革に関する歪んだ国民投票にしようとしている」と非難した。^[27]ニュート・ギングリッチ元下院議長は歴史的にバーウィック氏の共和党支持者であり、2000年8月にワシントン・ポスト紙にバーウィック氏の活動を称賛する論説を寄稿した。 ^[28]

バーウィック氏は、民主党が多数を占める上院委員会による承認聴聞会が予定されていた2010年7月7日に休会任命により就任した。 ^[29]そのため、バーウィック氏は上院の承認なしに2011年夏までその職に就くことができた。ホワイトハウスは2010年秋まで再指名の可能性を語っていたが、2011年1月26日、大統領はバーウィック氏を再指名した。2011年3月4日、42人の上院議員がホワイトハウスに手紙を送り、指名の撤回を求めた。手紙の署名者は全員共和党員だった。^[要出典]

バーウィック氏は2011年12月2日にCMSを辞任した。^[30] 2011年12月7日水曜日、フロリダ州オーランドで、かつて同氏が率いていた組織である医療改善研究所の会合で行ったスピーチで、長年の患者安全擁護者である同氏は、政府職員としての自身の経験と、医療の将来がどこに向かっていると考えているかを語った。^[31]

ドナルド・バーウィックは、スタッフォード病院スキャンダル後のイギリスにおける患者の安全に関する重要な報告書であるバーウィック報告書の主執筆者であった。^[32]

バーウィックは、英国国民保健サービスの5つのトラスト（急性期病院、多専門グループ、事故緊急治療室、精神保健、介護施設）で新しいケアモデルを構築した功績により、2005年にナイトに叙せられた。^[33]

2013年6月17日、バーウィックはマサチューセッツ州知事選への出馬を発表した。バーウィックは主要な問題に関して進歩的な立場をとっており、マサチューセッツ州が医療改革と子供の福祉に引き続き注力することが重要であると述べた。この2つのテーマは彼がキャリアを通じて注力してきたものだ。ハーバード大学で3つの学位を取得しているバーウィックは、医療機関が消費者により良い医療を提供できるよう支援してきた経験を繰り返し強調し、その経験は州の最高責任者として生かせるだろうと述べた。^[34]

バーウィック知事の具体的な目標には、雇用創出と経済発展に重点を置くこと、マサチューセッツ州で単一支払者医療制度を導入すること、2024年までに同州の子供の貧困をなくすことなどが含まれていた。 ^[35]元保護観察官ジョン・オブライエンが汚職容疑で有罪判決を受けたことを受けて、バーウィック知事は汚職の根絶ももう一つの優先事項になると付け加えた。^[36]

バーウィックは、デヴァル・パトリック知事やエリザベス・ウォーレン上院議員のように、政治的アウトサイダーを高官に選出するというマサチューセッツ州の傾向を引き継ぐ人物と見られていたが、2014年の夏、専門家はバーウィックが予備選挙で勝利するために必要な支持を得られなかったのではないかと懸念を表明した。^[37]しかし、民主党予備選挙では21%の得票率でほぼすべての予測や世論調査を上回り、この選挙戦で「サプライズ」と認識されるようになった。^[38]

2014年9月9日、バーウィックはマサチューセッツ州司法長官マーサ・コークリーに民主党の指名を譲ったが、 ^[3]コークリーは総選挙で 共和党のチャーリー・ベイカーに敗れた。

ハーバード大学在学中、バーウィックは新入生の生物学の授業で将来の妻となるアンと出会い、二人は研究室のパートナーとなった。^[11]夫婦には4人の子供がいる。^[要出典]

バーウィックは、医療政策、意思決定分析、技術評価、医療品質管理に関する専門誌に129以上の論文を発表している。また、Cholesterol, Children, and Heart Disease: an Analysis of Alternatives (1980)、Curing Health Care (1990)、New Rules: Regulation, Markets and the Quality of American Health Care (1996)など、複数の本の共著者でもある。2013年2月、ハーバードTHチャン公衆衛生大学院のオリジナルウェブキャストシリーズであるVoices in Leadershipに、ジョン・マクドノー博士が司会を務めた「医療改革の次のステップにおけるリーダーシップ」と題したディスカッションにスピーカーとして参加した。^[39]

• アーネスト A. コッドマン賞、1999年
• 2001年、小児医療における優秀性に対するアルフレッド・I・デュポン賞
• アメリカ病院協会「栄誉賞」、2002年
• 2004年ロンドン王立内科医会フェロー
• 2005年大英帝国勲章名誉ナイト・コマンダー受章
• 目的賞「病院の医療改善と10万人以上の命を救うために、広範囲にわたる協力と科学的に証明されたプロトコルを採用」、2007年^[40]
• 第13回ハインツ公共政策賞、2007年^[41]
• アイルランド王立内科医会名誉会員、ダブリン 2012年10月20日
• アメリカ哲学協会会員、2016年^[42]

ウィキメディア・コモンズには、ドナルド・バーウィックに関連するメディアがあります。

• リーダーシップのプロフィール: ドン・バーウィック
• ハーバード大学医学部のバーウィック博士
• 全米アカデミー医学研究所のドナルド・バーウィック
• C-SPAN出演