バーナード・フィッシャー（科学者）

バーナード・フィッシャー
生まれる	( 1918-08-23 )1918年8月23日 ピッツバーグ、ペンシルベニア州、米国
死亡	2019年10月16日(2019-10-16)（享年101歳） ピッツバーグ、ペンシルベニア州、米国
教育	ピッツバーグ大学
医療キャリア
職業	医師
機関	ピッツバーグ大学医学部

バーナード・フィッシャー（1918年8月23日 - 2019年10月16日）は、アメリカの外科医であり、乳がんの生物学と治療の先駆者であった。ピッツバーグ出身。^[1]ピッツバーグ大学医学部の全米外科補助乳がんプロジェクトの委員長を務めた。^[2]彼の研究により、早期乳がんは根治的乳房切除術よりも、放射線療法、化学療法、ホルモン療法と組み合わせた乳房部分切除術の方が効果的に治療できることが明確に確立された。^[3]

腫瘍学ジャーナルおよびウェブサイト「OncLive」は、フィッシャーの研究を「乳がんコミュニティを現代に導く」と評し、75年以上も行われてきた標準的な治療法であるハルステッド根治的乳房切除術を最終的に終わらせた彼の研究に対して、がん治療の巨人賞を授与した。^[4]別の主要な腫瘍学ジャーナルは、フィッシャーのおかげで、乳がんの生存率が世界中で向上したと指摘している。^[3]

フィッシャーは、従来の治療法の有効性を否定しようと努力する中で、医学界内部から絶えず攻撃を受け、最終的には「癌とその治療法に対する理解に広範囲にわたる変化をもたらした」という「因習打破の人物」と評されるようになった。 ^[5] アトランティック誌は彼を「医学の英雄」と呼んだ。^{[6]彼は、1985年に「乳癌患者の生存率と生活の質を劇的に改善した先駆的な研究」により、}臨床医学研究に対するアルバート・ラスカー賞を受賞した。^[7]

フィッシャーはペンシルベニア州ピッツバーグで、アンナ（ミラー）とルーベン・フィッシャーの息子として生まれました。彼の家族はユダヤ人でした。 ^{[8]彼の兄弟のエドウィンは後に}病理学者になり、兄弟は特に若い頃に一緒に癌の研究を行いました。^[9]

彼は1936年にテイラー・オールダーディス高校を卒業し、2009年に同校卒業生の殿堂入りを果たした。^[10]

彼は1943年にピッツバーグ大学の医学部を卒業し、その後外科研修を修了した。^[5]

フィッシャーはピッツバーグ大学の助教授に任命され、同大学に外科研究室を設立し、所長を務めた。研究対象はラットの肝臓再生、低体温の生理学的影響、移植拒絶反応などであった。研究に従事するかたわら、一般外科や血管外科も手掛けた。彼は腎臓移植を実施した最初の外科医の一人であった。^[5]

1950年から1952年まで、ペンシルバニア大学で実験外科の研究員を務めた。1955年にはロンドン大学ハマースミス病院大学院の研究員となり、移植に関する知識を深めた。^{[11] [12]}

1957年の春、ピッツバーグ大学に戻ったフィッシャーは、ペンシルベニア大学時代の指導者であり、当時は国立衛生研究所（ NIH）の癌化学療法国立サービスセンターの臨床研究委員会の議長であったI.S.ラヴディン医学博士から依頼を受けた。ラヴディンはフィッシャーに、他の22人の外科医とともにNIHの会議に出席し、後に国立外科補助乳がん・腸管プロジェクト（NSABP）として知られる外科補助化学療法乳房プロジェクトの設立について話し合うよう依頼した。^{[11] [13]}

「私は乳がんにはまったく興味がなかった」とフィッシャーは後に語っている。「しかし、ラヴディン博士はアイゼンハワー大統領の手術を担当した陸軍将軍だったので、会議に出席するよう命じられ、出席した。1956 年の最初の会議の当時、臨床試験を利用して情報を得るという考え、そして手術後に治療を行うという考えは、治療に対する斬新なアプローチだった」。フィッシャーは当初、肝臓再生と移植に関する研究を放棄して乳がんやその他の悪性疾患の研究を始めることに消極的だったが、腫瘍の転移というテーマに興味をそそられた。^[11]実際、彼は後に「転移の謎」と「臨床試験という新しい概念」の両方に「魅了された」と語っている。^[14]

フィッシャーは後に、そのNIH会議の後で「乳がんの生物学に関する情報がいかに少なく、この病気を理解することへの関心がいかに欠如しているかを知りました。その会議で、私はランダム化臨床試験の必要性と、それらの試験から信頼できる情報を得るために生物統計学を利用する必要性について学びました」と述べている。彼は従事していた肝臓再生と移植の研究を断念し、ピッツバーグ大学病理学部の職員である兄のエドウィンとともに、腫瘍転移の生物学の研究を始めた。^[5]彼はその後40年間、乳がんの研究に費やすことになる。^{[5] [11]}

1958年、フィッシャーは乳がんの根治的乳房切除術後の全身療法の結果を検証する最初のランダム化臨床試験に参加した。800人以上の女性を対象としたこの研究は、NIH会議から生まれた最初のプロジェクトであり、チオテパという薬剤を使った化学療法は閉経前女性の生存率に良い影響を与えたが、医師は全身補助療法の使用を開始することに躊躇しているという結論に達した。^[11]

1967年3月20日の手紙で、ルドルフ・J・ノア博士はフィッシャーにNSABPの会長職に応募するよう勧めた。彼はその年の5月9日に正式にその職に任命された。^[15]その後の数十年間、彼は乳がん治療に画期的な変化をもたらす臨床試験を主導した。^[6]

1960年代から1970年代にかけて、フィッシャーは癌生物学を研究し、乳房部分切除術、乳房全摘出術、乳房部分切除術に続いて化学療法または放射線療法を行った場合の相対的な有効性を比較するランダム化臨床試験を実施しました。^[11]

フィッシャー博士の乳がん治療への影響は、2013年8月にアトランティック・マンスリー誌に掲載された、フィッシャー博士の95歳の誕生日を記念した記事のテーマだった。「1971年以前は、乳がんになると、乳房を切除しなければならなかった可能性が高い」と記事は回想している。「外科医は、根治手術が命を救うと教えられてきた。彼らの考えを変えたのはバーナード・フィッシャー博士だった」

フィッシャーは後に、「20 世紀前半より長い間、乳がんの唯一の治療法は手術でした。その当時、乳がんの治療については統一した見解がありました。手術をより根治的なものにするべきかどうかという点では意見が分かれていました。麻酔と輸血の進歩により、外科医はより広範囲な手術を行えるようになりました」と説明しています。フィッシャーが乳がんの研究を始めたとき、このような状況でした。さらに、当時、「研究者は、根治手術にもかかわらず女性が乳がんで死亡するのは、手術中に腫瘍細胞が除去されたためだと理論づけていました。これらの細胞の拡散が転移とその後の死亡につながると信じられていました」。^[13]

19世紀後半から、乳がんは、ジョンズ・ホプキンス病院の有名な外科医であったウィリアム・スチュワート・ハルステッド博士（1852-1922）の考案にちなんで名付けられたハルステッド根治的乳房切除術で治療されてきた。この手術では、乳房全体だけでなく、脇の下のリンパ節と胸壁の筋肉も切除された。このような手術を受けた女性の胸には大きな穴が開いたままだった。^[6]このアプローチの論拠は、「乳房から発生した癌細胞は、転移する前に必ずリンパ節を通過するため、転移を止めるには乳房全体、その下の胸筋、腋窩リンパ節を切除する根治的手術が必要である」というものだった。^[11]

フィッシャーと彼の研究チームは、10年以上にわたって「腫瘍転移の生物学に関する多数の調査」を実施しました。彼らの研究結果は、ハルステッドのアプローチの根拠となった理論そのものに疑問を抱かせ、^[6]、別の仮説を立てることにつながりました。それは、「乳がんは全身性疾患であり、診断時には腫瘍細胞が体中に広がっている可能性があり、より高価な局所領域療法では生存率が向上する可能性は低い」というものでした。^[13]言い換えれば、彼らは、がんは血液系とリンパ系を通じて広がり、これまで考えられていたよりも早い段階でこれらの系に入り込んでいると考えていました。これは、乳がんと戦う最善の方法は、局所組織の広範な切除を行わないことであるということを意味していました。代わりに、腫瘍自体と少量の周辺組織のみを切除する乳房部分切除術は、おそらく同じくらい効果的であり、外観を損なうことがないという利点も加わります。^[11]

フィッシャーが提唱したのは、一言で言えば、乳がんの広がりに関する全く新しい理論であった。ハルステッドは乳がんが周囲の組織に浸透して広がると仮定していたが、フィッシャーは乳がんが血液とリンパ系を通じて広がると主張した。^[14]

1960年代後半までに、フィッシャーの研究により、根治的乳房切除術は確かに「全乳房切除術よりも効果的ではない」こと、そして逆に全乳房切除術は「乳がん治療において乳房部分切除術よりも効果的ではない」ことが立証された。^[16]フィッシャーは、その結果、同僚の乳がん外科医に、この病気に対するアプローチを変えるよう促した。しかし、彼らのほとんどは抵抗し、根治的乳房切除術を続け、根治的手術を行わないことで女性の命を危険にさらしているとフィッシャーとその支持者を非難する者も多かった。^[6]フィッシャーは後に、彼のアプローチに対する医療界からの広範な抵抗を「広範囲で、しばしば不快なもの」と表現した。^[11]「50年間、外科医は根治的手術を行うよう訓練されてきた。彼らは乳房部分切除術を行うことはまったく不適切だと感じていた」と彼は後に回想している。したがって、「私の同僚は私の敵でした...医師に医師を治験に参加させることは困難でしたし、予想されていたように、女性たちを、乳房切除手術を受ける女性と乳房を温存する女性をランダムに選抜する研究に参加するよう説得することはさらに困難でした」^[13]

しかし、フィッシャーの主張は1970年代に多くの女性権利活動家からかなりの好意的な注目を集めた。女性の健康活動家シンシア・ピアソンによると、「女性の健康運動は、乳房切除を米国の医療における性差別の一例として取り上げ始めた」という。フィッシャーの考えは運動の支持を得て、医療問題であると同時に政治問題にもなった。^[14]

最終的に、乳がん治療に関する彼の提案は医学界の承認を得た。「1985年、ニューイングランド医学ジャーナルは、フィッシャーの以前の研究結果を決定的に証明した2つの研究を発表した」とアトランティック誌は報じた。^[6]彼が推奨した乳がん治療アプローチは、その後、広く受け入れられた。

フィッシャーの研究は乳がんに対する理解を根本的に変え、何千人もの女性の生活を改善し、延命させた。^[17]アルバート・ラスカー賞の表彰文を引用すると、フィッシャーは「局所リンパ節は、以前に想定されていたように腫瘍細胞の拡散に対する障壁ではなく、腫瘍細胞が循環血流やリンパ系にアクセスするために通過する経路であることを実証した。がん転移に関するこの基礎研究から、乳がんは発症から全身性であるという前提に基づいた乳がんの管理に関する新しいモデルが生まれた。」^[7]

フィッシャーは「侵襲性の低い乳房部分切除手術が、外観を損なう根治的乳房切除術と同等に乳がんを効果的に治療できることを初めて実証した」。また、術後の全身化学療法とホルモン療法が術後治療の有効な要素となり得ること、そして乳がんリスクの高い女性の乳がんを予防できることも実証した。^[17]

フィッシャーが乳がんの研究を始めたとき、「乳房の内側の象限に腫瘍がある患者は、外側の象限に病変がある患者よりも予後が悪いと広く信じられていた」と彼は後に書いている。フィッシャーの研究は、それとは逆に、「腫瘍の位置は予後には関係がない」、そして「腫瘍の位置に基づいて特定の外科的または放射線治療方法を選択する正当性はない」という結論に至った。

フィッシャーは、「乳がんの転移は解剖学的な要因だけで決まるのではなく、腫瘍と宿主の生物学的活動によっても影響を受ける」ことを発見した。^[11]さらに、彼の研究の1つを20年間追跡調査した結果、「乳房部分切除術は、遠隔無病生存率や全生存率に悪影響を与えることなく乳房を温存する」ことが証明された。^[11]さらに、彼の研究は「乳がんは治療も予防も可能であるという証拠を提供した」。^[16]

彼は、癌が「宿主から独立している」という考えを否定し、「乳癌などの固形腫瘍は、診断時には全身性であり、宿主の生涯にわたって転移の可能性がある」と主張した最初の科学者であった。^[11]

さらに、フィッシャーは「予防薬タモキシフェンの使用を評価する米国初の女性の健康試験を実施し、最終的にはリスクのある女性の病気の発生率をほぼ50％削減することが示されました。」^[3]この薬は現在、乳がんの手術を受けた何百万人もの女性が服用しています。^[14]

フィッシャーは乳がんの治療を完全に変えただけでなく、「多施設ランダム化臨床試験」の先駆者として、他の多くの病気の治療の科学的評価の基準を確立しました。^[5]さらに、腫瘍の転移に関する彼の初期の研究は、乳がんの「拡散に関する後の仮説への道を開いた」と評されています。^[12]

1990 年、フィッシャーの研究チームの統計学者の 1 人が「モントリオールの病院で研究者が治療していた乳がん患者のカルテに矛盾があることに気付きました」。フィッシャーの質問を受けた研究者、セント リュック病院のロジャー ポワソン博士は、「何年もの間、不適格な患者を治験に参加させるためにデータを改ざんしていたことを認めました」。ポワソンの不正なデータが「乳房切除治験の結果に影響を与えていないことを確認するために、フィッシャーは研究を再分析し」、結果が依然として有効であることを発見しました。「彼は、誤った研究者の問題を助成機関である国立がん研究所の連邦職員に通知し」、研究を続けました。しかし、連邦捜査官が介入し、最終的に議会の小委員会が公聴会を招集しました。 「彼らはフィッシャーの監査システムに問題があり、別の施設で不正行為の潜在的な問題があり、フィッシャーがデータに頼っていた500のセンターのうちさらにいくつかのセンターでずさんな書類処理があったことを発見した。」^[14]

1994年、全国メディアは、ポアソンが99件の症例でデータを改ざんし、フィッシャーと研究を主導したNCIの両者がこの情報を公表しなかったと報じた。あるジャーナリストは、このエピソードについて「外科手術の保守主義に打ち勝つのに役立った自信過剰で闘志旺盛な態度」が「彼を窮地に追い込んだ」と解釈した。^[6]

フィラデルフィア・インクワイアラー紙は、フィッシャーが小委員会に出席した際の記事で、かつて「人を惹きつける独裁的な天才」だったフィッシャーを「疲れ果て、ぼんやりし、準備不足」で「画期的な臨床試験を率いたときの勇敢さは跡形もなく、女性の健康運動の英雄となった激しい実用主義も跡形もなく」描写した。記事によると、「彼の評判は台無しになった...この謙虚な男が、何十年もの間、何百人もの頑固に独立した外科医、何千人もの献身的な患者、何百万ドルもの研究資金の大胆な指揮官であったとは信じ難い...彼が築き上げ、ピッツバーグ大学の混雑した本部で運営していた広大な臨床ネットワークが彼の管理から外れたとは信じ難い。バーナード・フィッシャーが、別の科学者の詐欺と彼自身の盲目さや傲慢さによって破滅したとは」。

確かに、記事は、科学界の一部のメンバーが「バーナード・フィッシャーが悪い科学を犯す可能性があるとは断固として信じない」と述べ、ニューヨークの癌研究者ジェームズ・ホランド博士の「教皇が募金箱からお金を取り出すと思いますか？」という問いを引用している^[14]。

しかし、データ改ざんのニュースは、少なくともしばらくの間、フィッシャーのイメージを悪くした。フィッシャーのアドバイスに従い、根治的乳房切除術ではなく乳房部分切除術を選択した多くの乳がん患者は、特に憤慨した。シャロン・バットは著書「患者はもういない：乳がんの政治学」の中で、フィッシャーを「衝撃的な背信行為」と非難した。科学的不正行為の容疑がかけられた中、NCIとピッツバーグ大学は、彼をNSABPの責任者から解任した。^[6]解任当時、彼はタモキシフェンが乳がんを予防できるかどうかを研究する臨床試験に従事していた。^[14]

しかし、時間が経つにつれて、フィッシャーと彼の同僚は、データバンクからポアソンの99の事例を検討し、残りのデータを調べた結果、ポアソンの改ざんが研究結果に影響を与えなかったことを発見したことが明らかになりました。^[6]実際、結果はほぼ同じでした。^[18]

一方、フィッシャーは法的措置を講じていた。NSABPの職を解かれ、ピッツバーグ大学とNCIから故意に虚偽のデータを公表したとして公に非難された後、フィッシャーは名誉毀損訴訟を起こした。被告は大学、ワシントンDCに拠点を置く同大学の法律事務所ホーガン・アンド・ハートソン、保健福祉省、国立衛生研究所、NCI、研究公正局（ORI）だった。フィッシャーの訴訟は「解雇は正当な手続きなしに行われ、被告は医学雑誌に論文を発表する権利を妨害することでフィッシャー博士の言論の自由の権利を侵害した」と主張した。^[19]

1997年、3年間の調査を経て、研究公正局はフィッシャーが科学的不正行為に関与していないとの判決を下した。^[6]

1997 年秋、裁判が始まる 6 週間前に、フィッシャーは大学からの謝罪と被告からの現金による和解を受け入れ、訴訟を取り下げることに同意した。伝えられるところによると、フィッシャーは損害賠償として 275 万ドルを受け取ったほか、訴訟費用として NCI から 30 万ドルを受け取った。和解が発表された後、フィッシャーは、訴訟は金銭の問題ではなく、「仕事から失われた 3 年半を埋め合わせることはほとんどできない」と述べ、「真実と正義」の問題だったと述べた。彼は、和解が「適正手続きと憲法修正第 1 条の言論の自由の権利を無視する人々に対する抑止力となる」ことを期待した。^[19]「他の研究者が提出したデータを適切に監査せず、一部のデータが改ざんされていることを知りながら論文を発表し、訂正を発表するのが遅かった」という非難に対して、フィッシャーは「最初にデータ改ざんを発見したのはNSABPの調査官であり、当局に問題を報告したのはNSABPだった」と指摘した。^[18]

大学からの謝罪には、「ピッツバーグ大学やその職員の活動に関連して、フィッシャー博士が受けたあらゆる損害や公的な恥辱に対して心から遺憾の意を表する」ことや、「フィッシャー博士が自身の研究に関して科学的または倫理的な不正行為を行ったことは一度もない」ことなどが記載されていた。

大学の謝罪に加えて、NCIは声明を発表し、フィッシャー氏を「過去40年間の乳がん研究の推進力」と呼んだ。^[19]

「偽造されたデータは一切公表されておらず、ORIは報告書の中でそれを認めており、私の行動は完全に適切で正しかった」とフィッシャー氏は述べた。^[18]彼はオンコロジー・ニュース・インターナショナル に対し、「訴訟が終わり、好ましい状況下で研究に戻ることができて本当に嬉しく満足している」と語った。^[19]

ポアソンスキャンダルが終結し、フィッシャーの評判が回復した後、フィッシャーは再びNSABPの職に就き、高リスク女性の乳がんリスクを低下させるタモキシフェンの有効性を確立するための取り組みを再開した。^[3]

1986年に外科の特別教授に任命された。^[12] 1994年にNSABPの会長を退任した。^[12]

フィッシャーは、彼のキャリアにおける最大の貢献は「実験室調査を実施したことだ...これは乳がんに対する我々の理解と治療を変えた」と述べた。^[11] アトランティック誌は、「今日、医学は治療の決定を導くために、ほぼもっぱらランダム化比較試験と、そのより洗練された類似のメタ分析に依存している。バーナード・フィッシャーの物語は、そのような試験がゴールドスタンダードになる前の時代に患者が直面した結果を思い起こさせる」と評した。^[6]フィッシャーの科学的貢献と同じくらい注目すべきは、「外科医科学者としてのキャリアを60年ほど積極的に保ち、賞の受賞（それだけでも忙しいのに）だけでなく、600本を超える論文の参考文献を増やし、人間の病気の治療における彼の研究の幅広い意味を分析およびレビューし続けること」だと、ある同僚は書いている。^[5]

フィッシャーは90代までピッツバーグ大学外科の特別教授を務めた。^[11]

フィッシャーは1985年から米国科学アカデミー医学研究所の会員であった。彼は数多くの科学諮問委員会に所属し、ホワイトハウスから国家癌諮問委員会と大統領癌パネルに任命された。彼は多くの編集委員会のメンバーであり、ほとんどの重要な学術、医学、外科、科学団体に所属していた。^{[5] [11]}

フィッシャーは1992年から1993年まで米国臨床腫瘍学会の会長を務め^[11] 、 1988年から1991年まで 米国癌学会の理事を務めた。

彼は1991年にアメリカ科学振興協会のフェローに選出され、^[11] 2013年にアメリカ癌学会のフェローに任命され、^[20]アメリカ外科医師会のフェローでもあり、2009年には同学会から名誉あるジェイコブソンイノベーション賞を受賞しました。^[21]

フィッシャーはキャリアの早い段階でマークル奨学金を獲得した。^[5]

フィッシャーは1985年にアルバート・ラスカー臨床医学研究賞を受賞したが、これは「現代の乳がん治療の性格を形作る上での彼の多大な影響、そしてこの恐ろしい病気に苦しむ女性たちの命を延ばし、豊かにしたこと」が認められたものである。表彰状では、フィッシャーは「乳がんの臨床生物学の理解を前進させるために他の誰よりも多くのことを成し遂げた」こと、「乳がんの治療を概念的に再形成し、改善し、この恐ろしい病気に苦しむ女性たちの命を延ばし、豊かにした」と述べられている。1972年から1981年にかけて、根治的乳房切除術の実施率は46.8%から4.5%へと徐々に減少した。毎年、米国では55,000人から60,000人の女性が4センチメートル（1.6インチ）以下の乳がんを患い、この乳房温存療法の対象となる」。^[7]

2006年、フィッシャー博士は癌研究における生涯功績に対して米国癌学会賞を受賞した。「フィッシャー博士の重要な研究は、癌と闘う人々を助けただけでなく、乳癌のリスクが高い女性の予防にも役立っています」と米国癌学会の最高経営責任者マーガレット・フォティ博士は述べた。^[12]

フィッシャーが獲得したその他の賞:

• フルブライトフェローシップ
• ゼネラルモーターズ癌研究財団ケタリング賞（1993年）
• アメリカ外科学会科学功績賞（2003年）
• がん研究における優れた業績に対するブリストル・マイヤーズ スクイブ賞
• アメリカ癌協会名誉勲章（1986年）
• メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターのC.チェスター・ストック賞
• 外科腫瘍学会ジェームズ・ユーイング賞
• アメリカ外科医師会シーン生涯功労賞
• 国立医学図書館友の会からの功労賞^[5]
• AACR-ジョセフ・H・バーチェナル臨床研究賞（1998年）^[12]
• アストラゼネカ歴史的マイルストーン 臨床研究優秀賞 (2003)
• スーザン・G・コーメン財団よりコーメン・ブリンカー科学賞（1988年）
• 米国臨床腫瘍学会科学的功績賞（1999年）
• ピッツバーグの年間最優秀選手賞
• アメリカ外科学会が授与する最高の研究賞であるジェイコブソンイノベーション賞^[5]

名誉博士号授与者：

• イェール大学(2004)
• カーロー大学
• ニューヨーク市立大学マウントサイナイ医科大学
• ピッツバーグ大学^[5]

フィッシャーの功績を称えるため、ピッツバーグ大学は2005年にバーナード・フィッシャー講演会を創設した。^[17] 2006年1月、ピッツバーグ大学医学部は、同大学の外科教授で外科腫瘍学部門長のデビッド・L・バートレット医学博士を、同大学の初代バーナード・フィッシャー外科教授に任命した。^[16]

フィッシャーの「69年間連れ添った妻、シャーリー・クルーマン・フィッシャーは2016年に亡くなった。」^[9]彼女は細菌学を研究する医学研究者だった。彼女とフィッシャーの兄弟で病理学者のエドウィン・フィッシャーは、フィッシャーの初期の研究と実験に協力した。^[9]バーナードとシャーリーには3人の子供がいた。^[9]

バーナード・フィッシャーは2019年10月16日にピッツバーグで101歳で亡くなった。^{[22] [9]}

ガブリエル・ホルトバジ博士はフィッシャーを「非常に複雑な人物」であり、「あっという間に人を魅了してしまう」が、「傲慢さで有名」でもあると評した。^[14]

• 「腫瘍細胞によるリンパ節の移行」、バーナード・フィッシャーとエドウィン・R・フィッシャー著、サイエンス、第152巻、1397～1398頁、1966年。
• 「腫瘍細胞と赤血球に対するリンパ節のバリア機能。I.正常リンパ節」、バーナード・フィッシャー、エドウィン・R・フィッシャー著。癌、第20巻、第11号、1907-1913頁、1967年。^[23]
• 「乳がん治療における術後放射線療法：国立外科補助乳がん・腸管プロジェクト（NSABP）臨床試験の結果」、Bernard Fisher、Nelson H. Slack、Patrick J. Cavanaugh、Bernard Gariner、Robert G. Ravdin 著、Annals of Surgery、vol. 172、no. 4、pp. 711-730、1970 年。
• 「原発性乳がんの治療における L-フェニルアラニン マスタード (L-PAM): これまでの研究結果の最新情報と L-PAM と 5-フルオロウラシル (5FU) の併用との比較」、Bernard Fisher、Andrew Glass、Carol Redmond 、Edwin R. Fisher、Bruce Barton、Emillie Such、Paul Carbone、Steven Economou、Roger Foster、Robert Frelick、 Harvey Lerner、Martin Levitt 著。Cancer 、第 39 巻、第 6 号、pp. 2883–2903、1977 年。
• 「乳がんの実験室および臨床研究 - 個人的な冒険: David A. Karnofsky 記念講演」、Bernard Fisher 著、Cancer Research、第 40 巻、3863 ～ 3874 ページ、1980 年。
• 「浸潤性乳がんの治療における全乳房切除術、乳房部分切除術、乳房部分切除術＋放射線療法を比較するランダム化試験の20年間の追跡調査」、Bernard Fisher、Stewart Anderson、John Bryant、Richard G. Margolese、Melvin Deutsch、Edwin R. Fisher、Jong-Hyeon Jeong、Norman Wolmark著、『The New England Journal of Medicine』、第347巻、第16号、1233～1241ページ、2002年。
• 「転移のない小さな浸潤性乳がんの病理生物学」（T1a/b、N0、M0）：国立外科補助乳がん・腸管プロジェクト（NSABP）プロトコル B21、Edwin R. Fisher、Joseph P. Costantino、Marino E. Leon、Hanna Bandos、Alka S. Palekar、Bernard Fisher、Norman Wolmark 著。Cancer 、vol . 110、no. 9、pp. 1929–1936、2007 年。
• 「全国外科補助乳房プロジェクト（プロトコル 4）からの病理学的所見：15 年生存率の判別因子」、Edwin R. Fisher、Joseph Costantino、Bernard Fisher、Carol Redmond著。Cancer 、vol. 71、no. S6、pp . 2141–2150、2006 年。
• 「乳がん手術後の肺がんの発生率（術後放射線療法の有無による）：国立乳がん・腸管手術補助プロジェクト（NSABP）臨床試験 B04 および B06 の結果」、Melvin Deutsch、Stephanie R. Land、Mirsada Begovic、H. Samuel Wieand、Norman Wolmark、Bernard Fisher 著、Cancer、第 98 巻、第 7 号、1362 ～ 1368 ページ、2003 年。
• 「浸潤性乳がんの 15 年予後判別因子: 国立乳がんおよび腸管手術補助プロジェクト プロトコル 06」、Edwin R. Fisher、Stewart Anderson、Elizabeth Tan-Chiu、Bernard Fisher、Lamar Eaton、Norman Wolmark 著。Cancer 、第 91 巻、第 8 号、pp. 1679–1687、2001 年。
• 「浸潤性乳がんの 15 年予後判別因子」、Edwin R. Fisher、Stewart Anderson、Bernard Fisher、Lamar Eaton、Norman Wolmark 著。Cancer 、第 91 巻、第 S8 号、pp. 1679–1687、2001 年。
• 「国立外科補助乳がんプロジェクト (NSABP) の 8 年目のプロトコル B17 更新による病理学的所見: 乳管内癌」、Edwin R. Fisher、James Dignam、Elizabeth Tan-Chiu、Joseph Costantino、Bernard Fisher、Soonmyung Paik、Norman Wolmark 著。Cancer 、第 86 巻、第 3 号、pp. 429–438、1999 年。
• 「リンパ節陰性乳がんのアフリカ系アメリカ人女性と白人女性の予後：国立乳がん・腸管手術補助プロジェクト（NSABP）の 2 つのランダム化臨床試験の結果」、James J. Dignam、Carol K. Redmond、Bernard Fisher、Joseph P. Costantino、Brenda K. Edwards 著。Cancer 、第 80 巻、第 1 号、pp. 80-90、1997 年。
• 「国立外科補助乳がんプロジェクト (NSABP) プロトコル B17 からの病理学的所見: 小葉癌原位に関する 5 年間の観察」、Edwin R. Fisher、Joseph Costantino、Bernard Fisher、Alka S. Palekar、SM Paik、CM Suarez、Norman Wolmark 著。Cancer 、第 78 巻、第 7 号、pp. 1403–1416、1996 年。