ベイビー・ドー・ロー

1984年児童虐待修正法

その他の短いタイトル	1983年児童虐待修正法 1983 年児童虐待防止および治療ならびに養子縁組改革法改正
長いタイトル	児童虐待、育児放棄、養子縁組に関する法律の規定を拡大、改善し、その他の目的のための法律。
ニックネーム	ベイビー・ドー・ロー ベイビー・ドー修正条項
制定者	第98回米国議会
効果的	1984年10月9日
引用
公法	出版 L.98–457
法令全般	98 法令 1749
成文化
USCセクションの修正	42 USC §§5102、5103、5103 ( b )(2 ) 、5104
立法の歴史
1983 年 3 月 3日、下院で HR 1904 としてオースティンマーフィー(民主党-ペンシルバニア州第 22 選挙区)、ジョン エルレンボーン(共和党-イリノイ州第 13 選挙区)、マリオ ビアッジ(民主党-ニューヨーク州第 19 選挙区)、スティーブ バートレット(共和党-テキサス州第 3 選挙区)、ポール サイモン(民主党-イリノイ州第 22 選挙区)、ジェームズ ジェフォーズ(共和党-バーモント州アラバマ州)、ジョージ ミラー(民主党-カリフォルニア州第 7 選挙区)、ウィリアム グッドリング(共和党-ペンシルバニア州第 19 選挙区)、バルタザール コラーダ(無所属-アラバマ州共和党) 、スティーブ ガンダーソン(共和党-ウィスコンシン州第 3 選挙区)、ジョセフ ゲイドス(民主党-ペンシルバニア州第 20 選挙区)、パット ウィリアムズ(民主党-モンタナ州第 1 選挙区) により提出されました。 下院委員会の審議– 教育労働委員会 1984年2月2日に下院を通過（396対4） 1984年7月26日に上院を通過 （89対0） 1984 年 9 月 19 日に合同協議委員会によって報告され、1984 年 9 月 26 日に下院で承認され(口頭投票)、 1984 年 9 月 28 日に上院で承認されました(口頭投票)。 1984年10月9日にロナルド・レーガン大統領によって法律として署名された。

ベイビー・ドー法またはベイビー・ドー修正法は、1974 年の児童虐待防止および治療法の修正法であり、1984 年に可決されました。この修正法は、親の希望に関わらず、米国における障害のある新生児の扱いに関する特定の基準とガイドラインを定めています。

ベイビー・ドー法は、児童虐待プログラムのために連邦政府の資金を受け取る州に対し、医療怠慢を報告するための手順を策定することを義務付けている。医療怠慢とは、乳児が回復不能な昏睡状態にある場合、または新生児の生存のための治療が「実質的に無駄」である場合を除いて、治療を差し控えることと同法は定義している。子どもの生活の質の評価は、医療を差し控える正当な理由にはならない。

この法律は、障害を持つ新生児の死亡に関する、広く報道されたいくつかの事件の結果として制定された。これらの子供たちの両親は、治療可能な胃腸の先天異常に対する標準的な医療処置を怠り、それが子供たちの死につながることもあった。

1982年、インディアナ州ブルーミントンで「ベイビー・ドー」として知られる赤ちゃんが誕生した。この赤ちゃんはダウン症と手術を必要とする先天性障害を持っていた。両親はダウン症のため手術を拒否した。病院関係者はインディアナ州少年裁判所から後見人を任命し、手術を行うべきかどうかの判断をさせた。裁判所は両親に有利な判決を下し（したがって手術は行わない）、インディアナ州最高裁判所は事件の審理を拒否した。赤ちゃんは1982年後半に死亡した。赤ちゃんの死亡（無意味）のため、最高裁判所への上訴は不可能であった。^[1]

1983 年に起きた「ベイビー ジェーン ドゥ」に関係する似たような状況により、障害を持つ新生児の治療を差し控える問題が再び世間の注目を集めました。このケースでは、両親と医師が、脊椎と脳に影響を及ぼす 先天性障害を持つ赤ちゃんに手術を行わないことを決めていました。

ジェーン・ドウちゃんは1983年10月11日、ニューヨーク州ロングアイランドで脊柱開放症（髄膜脊髄瘤）、水頭症、小頭症を患って生まれた。欠損部を外科的に閉じ、脳内の水分を減らすことで延命が期待され、手術をしない場合の2歳から手術をした場合の20歳まで生きられるかもしれないが、それでも寝たきりで麻痺し、てんかんや腎臓障害、重度の脳障害を患うことが予想された。^[2]ローマカトリック教徒のキリスト教徒である両親は、医療専門家、聖職者、ソーシャルワーカーに相談して対応を決めた。^[2]彼らは、脊柱の穴を閉じるための侵襲的手術ではなく、栄養、抗生物質、包帯による保存的治療を 選択した。 ^{[3] [4]}

バーモント州の弁護士で生存権擁護者^{[4] の}ローレンス・ウォッシュバーンは、後見人^[4]と手術命令を得るためにニューヨークで訴訟を起こした。ニューヨーク州最高裁判所の判事が彼女の生命が「差し迫った危険」にあると判断し、別の人物が後見人に任命され、手術が命じられた最初の法廷での勝訴の後、ウォッシュバーンは控訴で敗訴した^[2] 。 その後、彼は連邦裁判所に別の訴訟を起こした^[2] 。 この時点で、両親は数万ドルの法的負債を抱えていた^{[2] 。}

また、保健福祉省（HHS）は、ベイビー・ジェーン・ドゥが積極的な医療処置を拒否されているという苦情を受けた。HHSは、この件をニューヨークの児童保護サービスに委託したが、11月7日に苦情に根拠はないと判断した。HHSはまた、生後1週間の乳児の医療記録のコピーを入手し、クープがそれを調べたところ、この記録には乳児を手術から除外するような内容は見当たらないと述べた。^{[5] HHSは、ベイビー・ジェーン・ドゥは病状と精神障害を理由に差別されているとの立場を取った。HHSは、} 1973年リハビリテーション法第504条に基づき、乳児の医療記録のコピーを繰り返し（10月19日以降も）要求した。

11月初旬、HHSは米国地方裁判所に病院を提訴した。裁判所は、病院は第504条に違反しておらず、乳児に対する病院の治療計画は、差別ではなく、手術を控えるという両親の決定に基づいていたと結論付けた。また、裁判所は、両親の決定は「利用可能な医療オプションと、子どもの最善の利益に対する真の配慮」に基づいて「合理的」であるとも判断した。控訴裁判所は、リハビリテーション法はHHSに「障害のある新生児の治療決定」に介入する権限を与えていないと判決を下した。^{[6] [7]}

長引く法廷闘争の間、ベイビー・ジェーンの両親は娘のために何らかの手術をすることに同意した。背骨の穴は手術をすることなく自然に閉じた。ベイビー・ジェーンは誰もが予想しなかったほど生き延びた。彼女は知的障害や腎臓損傷、車椅子の使用などその他の障害を抱えているが、話すことはでき、現在はグループホームで暮らしている。^{[3] [4]} 彼女は2013年に家族とともに30歳の誕生日を祝った。 ^[4]

1984年1月、政府はベイビー・ドー規制を発布し、先天性欠損症のある乳児の治療を両親が拒否した場合、乳児ケア審査委員会は病院に対し、裁判所または児童保護機関に通報するよう勧告することを義務付けた。^[1] 1986年、ボーエン対アメリカ病院協会（AHA）他事件において、これらの規制は連邦最高裁判所により、州の自治権が侵害され、 1973年リハビリテーション法は障害のある乳児の医療には適用されないという理由で無効とされた。 ^{[8] [1]}

しかし、1984年10月9日、ベイビー・ドー修正条項として知られる最終的なベイビー・ドー法が制定され、 1974年の児童虐待防止および治療法が改正され、障害のある新生児に対する水分、食物、医学的に指示された治療の差し控えが盛り込まれた。この法律は1985年6月1日に発効し、現在も有効である。^{[9] [10] [1]}

以下の文章は、USCA TITLE 42、CHAPTER 67、Sec. 5106a の連邦資金の資格要件の下にあります。児童虐待およびネグレクトの防止と治療プログラムに対する州への助成金:

(B) 州が、医療怠慢（生命を脅かす障害のある乳児に対する医学的に指示された治療の差し控えの事例を含む）の報告に対応するための手順、手順またはプログラム、またはその両方（州の児童保護サービスシステム内）を整備し、以下を規定していることを保証すること。

（i）適切な医療施設内で指定された個人との調整および協議

（ii）適切な医療施設によって指定された個人が、医療上の怠慢が疑われる事例（生命を脅かす障害のある乳児に対する医学的に指示された治療を差し控える事例を含む）を速やかに通知すること。

（iii）州法に基づき、生命を脅かす障害のある乳児に対する医学的に指示された治療の差し控えを防ぐために必要な場合、州の児童保護サービスシステムが管轄裁判所で訴訟手続きを開始する権限を含むあらゆる法的救済策を追求する権限。

• 出生児保護法
• メルトダウン(アルバム) - クリスチャンアーティストのスティーブ・テイラーは、ベイビー・ドゥ事件への反応として、1984年に「ベイビー・ドゥ」という曲を書きました。
• ベイビーK

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