保存的治療とは、通常、機能や身体部位の温存、生活の質の維持、または手術による合併症のリスク回避を目的として、手術などの侵襲的な処置を避ける医療処置の一種です。[ 1 ]保存的治療計画の有効性は、患者と医療提供者の目標、および疾患や損傷の段階と種類によって異なります。
保存的治療の有効性
虫垂炎
急性虫垂炎の保存的治療が試みられてきたが、結果はまちまちである。全年齢層において、抗生物質療法を受けた患者の1年後の再発率は13%~38%であった。2回目の抗生物質療法を試みた患者のほとんどは、最終的に外科的治療を必要とした。[ 5 ]
COVID-19パンデミック中の病院の逼迫により、一部の医療提供者は小児患者の急性虫垂炎の即時外科治療から抗生物質療法に切り替えた。[ 6 ]小児虫垂炎の合併症のない症例の研究では、非手術的管理は手術的管理(手術)よりも劣っており、初期、1年後、および全体的な失敗率が有意に高かった。これらの患者は有害事象や再入院を経験する可能性も高かった。[ 7 ]慎重に選択された一部の患者はこの療法から恩恵を受ける可能性があるが、[ 8 ]手術は依然として標準的な治療戦略である。
癌
子宮内膜癌の標準治療は全子宮摘出術です。子宮内膜異型増殖症または低悪性度早期子宮内膜癌の患者に対する保存的治療は、子宮鏡下切除術に続いてホルモン療法を行うことです。この治療法は、妊孕性を温存したい特定の低リスク患者において安全かつ効果的であることが示されています。[ 9 ] [ 10 ]
乳管内癌の標準治療は外科的切除である。スクリーニングで発見された低リスク症例では、積極的監視を受けた患者は、外科的治療を受けた患者と同様の5年および10年後の転帰を示した。[ 11 ]
参考文献
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