腺腫は、腺由来、腺の特徴、またはその両方を有する上皮組織の良性腫瘍です。腺腫は、副腎、下垂体、甲状腺、前立腺など、多くの腺器官から発生する可能性があります。一部の腺腫は、非腺領域の上皮組織から発生しますが、腺組織の構造を発現します(家族性大腸腺腫症で起こることがあります)。腺腫は良性ですが、前癌病変として扱うべきです。時間の経過とともに、腺腫は悪性化して腺癌になることがあります。ほとんどの腺腫は悪性化しません。しかし、良性であっても、他の構造を圧迫する(腫瘤効果)ことや、制御されないフィードバック依存のない方法で大量のホルモンを産生する(傍腫瘍症候群を引き起こす)ことによって、深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。腺腫の中には、肉眼では確認できないほど小さいものもあるが、それでも臨床症状を引き起こすことがある。
腺腫は、胃、小腸、大腸の粘膜などの腺組織の良性腫瘍で、腫瘍細胞が腺または腺様構造を形成します。消化管などの管腔臓器では、腺腫は管腔内に増殖し、腺腫性ポリープまたはポリープ状腺腫となります。腺腫性ポリープは、悪性化のリスクが高い病変を特定するために、形態に基づいて分類されることがあります。例えば、大腸の腺腫性ポリープは、有茎性(細長い茎を持つ小葉状の頭部)または無茎性(広い基部)に分類されます。
腺腫性増殖は、様々な程度の細胞異形成(上皮の異型性または正常な分化の喪失)、濃染性核を有する不規則な細胞、重層または偽重層核、核小体、粘液分泌の低下、および有糸分裂を特徴とする。組織構造は、管状、絨毛状、または管状絨毛状となる場合がある。基底膜および粘膜筋板は無傷である。
大腸腺腫(腺腫性ポリープとも呼ばれる)は非常に一般的で、大腸内視鏡検査でよく発見されます。悪性化して大腸がんにつながる可能性があるため、切除されます。
アシュケナージ系ユダヤ人は、一般人口に比べて腺腫、ひいては大腸がんを発症するリスクが6%高いため、定期的に実際の大腸内視鏡検査を受けることが重要であり、特に侵襲性の低い診断方法は避けるべきである。[ 1 ]
これは、多くの場合小さく無症状の腫瘍で、腎尿細管に由来します。腎癌の前駆病変である可能性があります。

副腎腺腫はよく見られる腫瘍で、腹部に発生することが多いが、通常は検査の対象となるものではなく、偶発的に発見されることが多い。約1万人に1人の割合で悪性である。そのため、特に病変が均一で3センチメートル未満の場合、生検が必要となることはまれである。3~6か月後の経過観察画像で、腫瘍の増殖の安定性を確認できる。
副腎腺腫の中にはホルモンを全く分泌しないものもあるが、多くの場合、コルチゾールを分泌してクッシング症候群を引き起こしたり、アルドステロンを分泌してコン症候群を引き起こしたり、アンドロゲンを分泌して高アンドロゲン血症を引き起こしたりする。
約10人に1人が単発性甲状腺結節を有することがわかっています。これらの結節のごく一部は悪性であるため、検査が必要です。生検によって通常は腺腫であることが確認されますが、特に生検で濾胞型細胞が認められた場合は、外科的切除が必要となることがあります。
下垂体腺腫は神経疾患患者の10%に見られます。その多くは診断されないままです。治療は通常手術で行われ、患者は概して良好な反応を示します。最も一般的なサブタイプであるプロラクチノーマは女性に多く見られ、ホルモンであるプロゲステロンが成長を促進するため、妊娠中に診断されることが多いです。カベルゴリンまたはブロモクリプチンによる薬物療法は一般的にプロラクチノーマを抑制しますが、プロゲステロン拮抗薬療法は有効性が証明されていません。
副甲状腺の腺腫は、不適切に多量の副甲状腺ホルモンを分泌し、それによって原発性副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性がある。
肝腺腫は肝臓に発生するまれな良性腫瘍であり、肝腫大やその他の症状を伴うことがある。
乳腺腺腫は線維腺腫とも呼ばれます。非常に小さく、発見が難しい場合が多く、症状もほとんどありません。治療法としては、針生検や切除などがあります。
虫垂にも腺腫が発生することがあります。この状態は極めてまれです。最も一般的なのは嚢胞腺腫と呼ばれるものです。これらは通常、虫垂切除後の組織検査の際に発見されます。虫垂が破裂して腫瘍が存在する場合、特に悪性細胞が形成されて腹部に転移している場合は、治療が困難になります。
Bronchial adenomas are adenomas in the bronchi. They may cause carcinoid syndrome, a type of paraneoplastic syndrome.[2]
A sebaceous adenoma is a cutaneous condition characterized by a slow-growing tumour usually presenting as a pink, flesh-coloured, or yellow papule or nodule.
Most salivary gland tumors are benign – that is, they are not cancer and will not spread to other parts of the body. These tumors are almost never life-threatening. There are many types of benign salivary gland tumors, with names such as adenomas, oncocytomas, Warthin tumors, and benign mixed tumors (also known as pleomorphic adenomas). Benign tumors are almost always cured by surgery. Very rarely, they may become cancer if left untreated for a long time or if they are not completely removed and grow back. It's not clear exactly how benign tumors become cancers. There are many types of salivary gland cancers. Normal salivary glands are made up of several different types of cells, and tumors can start in any of these cell types. Salivary gland cancers are named according to which of these cell types they most look like when seen under a microscope. The main types of cancers are described below. Doctors usually give salivary cancers a grade (from 1 to 3, or from low to high), based on how abnormal the cancers look under a microscope. The grade gives a rough idea of how quickly it is likely to grow and spread.
Prostate adenoma develops from the periurethral glands at the site of the median or lateral lobes.
A physician's response to detecting an adenoma in a patient will vary according to the type and location of the adenoma among other factors. Different adenomas will grow at different rates, but typically physicians can anticipate the rates of growth because some types of common adenomas progress similarly in most patients. Two common responses are removing the adenoma with surgery and then monitoring the patient according to established guidelines.
治療の一般的な例の 1 つは、患者から腺腫性ポリープを切除した際に専門職団体が推奨する対応です。癌の特別なリスク要因のない患者の大腸からこれらのポリープを 1 つまたは 2 つ切除する一般的なケースでは、その後は標準的な推奨よりも頻繁に繰り返すのではなく、5 ~ 10 年後に監視大腸内視鏡検査を再開するのが最善の慣行です。[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
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