腺癌

腺癌
腺癌
	H&E 染色による腺癌の典型的な特徴の組織病理学ですが、実際には、視覚的な特徴は腺癌のサブタイプによっても、個々の症例によっても大幅に異なります。
専門	腫瘍学、病理学

腺癌^[1]（/ ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə / ;複数形はadenocarcinomasまたはadenocarcinomata / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə t ə / ; AC ）は、体のさまざまな部位に発生する可能性がある癌性腫瘍の一種です。腺起源、腺特性、またはその両方を持つ上皮組織の腫瘍形成として定義されます。腺癌は癌腫のより大きなグループの一部ですが、そのような癌が存在する場合は、その単語を省略したより正確な用語で呼ばれることもあります。したがって、最も一般的な乳がんである浸潤性乳管がんは腺がんであるが、その名称にはその用語が使われていない。しかし、食道腺がんは、それを他の一般的な食道がんである食道扁平上皮がんと区別するためにその用語を使用している。最も一般的ながんのいくつかは腺がんであり、さまざまな種類の腺がんはあらゆる面で大きく異なるため、それらについて有用な一般化を行うことはほとんどできない。

最も具体的な用法では、腺起源または特徴は外分泌です。VIP腫、インスリノーマ、褐色細胞腫などの内分泌腺腫瘍は、通常、腺癌とは呼ばれず、神経内分泌腫瘍と呼ばれることがよくあります。上皮組織には、皮膚の表面層、腺、および体の空洞や臓器の内側を覆うさまざまな他の組織が含まれる場合がありますが、これらに限定されません。上皮組織は、発生学的には、どの胚葉（外胚葉、内胚葉、または中胚葉）からでも派生できます。腺癌として分類されるためには、細胞は分泌特性を持っている限り、必ずしも腺の一部である必要はありません。腺癌は、そのような腫瘍の良性形態である腺腫の悪性版です。腺腫が腺癌に変化することもありますが、ほとんどは変化しません。

分化度の高い腺癌は、その発生源である腺組織に似ている傾向がありますが、分化度の低い腺癌は似ていない場合があります。生検で採取した細胞を染色することで、病理医は腫瘍が腺癌であるか、他の種類の癌であるかを判定できます。腺癌は、体内の腺の遍在性、そしてより根本的には上皮細胞の効力により、体の多くの組織で発生する可能性があります。各腺が同じ物質を分泌しているわけではありませんが、細胞に外分泌機能がある限り、腺性であると見なされ、悪性形態は腺癌と呼ばれます。

組織病理学

腺癌がよく見られる癌の例:

食道がん。先進国ではそのほとんどが腺がんである。^[2]
膵臓;膵臓がんの80%以上は管状腺がんです。^[3]
前立腺がんはほとんどの場合腺がんである
子宮頸がん：ほとんどが扁平上皮がんであるが、子宮頸がんの10～15％は腺がんである^[4]
胃がん：ほとんどの場合は腺癌ですが、まれに節外辺縁帯B細胞リンパ腫（MALTリンパ腫とも呼ばれる）である場合もあります。^[5]

胸

乳がんのほとんどは乳管または小葉で発生し、腺がんです。最も一般的な 3 つの組織病理学的タイプを合わせると、乳がんの約 4 分の 3 を占めます。

浸潤性乳管癌：乳癌の55％^[6]
乳管内癌：13％^[6]
浸潤性小葉癌：5％^[6]

結腸

大腸がんの大半は腺がんである。これは、結腸に多数の腺があるためである。正常な結腸腺は、粘液を分泌する杯細胞と水分を吸収する細胞が混在した、単純で管状の外観をしている傾向がある。これらの腺は、結腸の内腔に粘液を分泌し、便が直腸に向かう際に潤滑剤として機能している。[ ^7]

これらの腺が遺伝子レベルで多くの変化を経験すると、良性から侵襲性の悪性大腸癌へと予測可能な方法で進行します。研究論文「遺伝性大腸癌からの教訓」で、Vogelstein らは、大腸細胞がAPC腫瘍抑制遺伝子を失い、小さなポリープになるという説を提唱しました。次に、k-Ras が活性化し、ポリープが小さな良性腺腫になるという説を提唱しました。末尾に「癌」が付いていない腺腫は、悪性腺癌の良性バージョンであることを示しています。消化器科医は、大腸内視鏡検査を使用してこれらの腺腫とポリープを見つけて除去し、侵襲性腺癌につながる遺伝子変化が継続するのを防ぎます。Vogelstein らはさらに、DCC 遺伝子とp53 の喪失が悪性腺癌につながるという説を提唱しました。^[8]

肺

肺がんの約40％は腺癌で、通常は末梢肺組織に発生します。^[10]腺癌のほとんどの症例は喫煙に関連していますが、生涯で100本未満のタバコを吸った人（「非喫煙者」）では、^[11]腺癌が最も一般的な肺癌です。^[12]腺癌のサブタイプである細気管支肺胞癌は、女性の非喫煙者に多く見られ、長期生存率がより良好である可能性があります。^[13]

このがんは、小細胞肺がんや扁平上皮細胞肺がんよりも肺の末梢に多く見られます。小細胞肺がんや扁平上皮細胞肺がんは、より中心部に発生する傾向があります。^[14]^[15]

他の

参照

明細胞腺癌 – 明細胞が見られる腺癌の一種
胎児腺癌 – 肺腺癌のまれなサブタイプ

参考文献

^ 「腺」を意味する adeno-と、「癌」を意味するkarkin(o)-と、「腫瘍」を意味する-omaから。
^ 世界がん報告書2014 . 世界保健機関. 2014年. 第5章3節. ISBN 978-92-832-0429-9。
^ Bond-Smith G、Banga N、Hammond TM、 Imber CJ (2012年5月)。「膵臓腺癌」。BMJ。344 : e2476。doi : 10.1136 / bmj.e2476。PMID 22592847。S2CID 206894869。
^ 世界がん報告書2014年。世界保健機関。 2014年。pp.473-474。ISBN 978-92-832-0429-9。
^ Burkitt MD、Duckworth CA、Williams JM、Pritchard DM（2017 年2月）。「ヘリコバクター・ピロリ菌による胃病理：生体内および生体外モデルからの洞察」。疾患モデルとメカニズム。10 （2）：89–104。doi ：10.1242/ dmm.027649。PMC 5312008。PMID 28151409。
^ abc パーセンテージ値は、2004 年の米国統計から引用。サブタイプ別の発生率は、Eheman CR、Shaw KM、Ryerson AB、Miller JW、Ajani UA、White MC (2009 年 6 月) の表 6 (浸潤性) および表 3 (原位置) から引用。「原位置および浸潤性の乳管癌および小葉癌の発生率の変化: 米国、1999-2004 年」。Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 。18 ( 6): 1763–1769。doi : 10.1158 /1055-9965.EPI-08-1082。PMID 19454615。これらは、乳がんの事実と数字 2003-2004 で報告された乳がんの総発生率 (浸潤性 211,300 件、原位置癌 55,700 件) で分けられています。「乳がんの事実と数字 2003-2004」。2009-04-15 にオリジナルからアーカイブ。2010-06-15に取得。
^ Heath JE、Young B、Wheater PR、Lowe JN、Stevens A (2006)。Wheaterの機能組織学：テキストとカラーアトラス（第5版）。エディンバラ：チャーチル・リビングストン・エルゼビア。p. 283。ISBN 978-0-443-06850-8。
^ Kinzler KW、Vogelstein B (1996年10月)。「遺伝性大腸がんから学ぶ教訓」。Cell . 87 (2): 159–170. doi : 10.1016/S0092-8674(00)81333-1 . PMID 8861899. S2CID 18032613.
^
喫煙者とは、現在または過去に1年以上喫煙していた人のことを指します。数値によるパーセンテージについては、コモンズの画像ページをご覧ください。参考:
- 表2 : Kenfield SA、Wei EK、Stampfer MJ、Rosner BA、Colditz GA (2008 年 6 月) 。「肺がんの 4 つの組織学的タイプにおける喫煙の側面の比較」。Tobacco Control。17 ( 3 ) : 198–204。doi :10.1136/tc.2007.022582。PMC 3044470。PMID 18390646。
^ Lu C、Onn A、Vaporciyan AA、Chang JY、Glisson BS、Komaki R、Wistuba II、Roth JA、Herberst RS (2010)。「78 :肺がん」。Holland -Frei Cancer Medicine (第 8 版)。People's Medical Publishing House。ISBN 978-1-60795-014-1。
^ Horn L、Pao W、Johnson DH (2012)。「第89章」。Longo DL、Kasper DL、Jameson JL、Fauci AS、Hauser SL、Loscalzo J (編)。Harrison 's Principles of Internal Medicine (第18版)。McGraw- Hill。ISBN 978-0-07-174889-6。
^ Subramanian J、 Govindan R (2007 年 2 月)。「喫煙経験のない人の肺がん: レビュー」。Journal of Clinical Oncology 25 ( 5): 561–570。doi :10.1200/JCO.2006.06.8015。PMID 17290066 。
^ Raz DJ、He B、Rosell R 、 Jablons DM (2006 年 3 月)。「細気管支肺胞癌: レビュー」。臨床肺癌。7 (5): 313–322。doi : 10.3816 /CLC.2006.n.012。PMID 16640802 。
^ Mitchell RS、Kumar V、Abbas AK、Fausto N (2007)。「第 13 章、腺癌の形態に関するボックス」。Robbins Basic Pathology。フィラデルフィア: Saunders。ISBN 978-1-4160-2973-1。第8版。
^ Travis WD、Travis LB、Devesa SS (1995 年 1 月)。「肺がん」。Cancer . 75 (1 Suppl ): 191–202。doi :10.1002/1097-0142(19950101)75 : 1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y。PMID 8000996。S2CID 34718856 。

外部リンク

ウィキメディア・コモンズの腺癌関連メディア
「腺癌」—NCI 癌用語辞典
副鼻腔腺癌の手術ビデオ、画像、症例研究

[1] ^ 「腺」を意味する adeno-と、「癌」を意味するkarkin(o)-と、「腫瘍」を意味する-omaから。

[WCR2014-2] 世界がん報告書2014 . 世界保健機関. 2014年. 第5章3節. ISBN 978-92-832-0429-9。

[3] ^ Bond-Smith G、Banga N、Hammond TM、 Imber CJ (2012年5月)。「膵臓腺癌」。BMJ。344 : e2476。doi : 10.1136 / bmj.e2476。PMID 22592847。S2CID 206894869。

[4] 世界がん報告書2014年。世界保健機関。 2014年。pp.473-474。ISBN 978-92-832-0429-9。

[pmid28151409-5] ^ Burkitt MD、Duckworth CA、Williams JM、Pritchard DM（2017 年2月）。「ヘリコバクター・ピロリ菌による胃病理：生体内および生体外モデルからの洞察」。疾患モデルとメカニズム。10 （2）：89–104。doi ：10.1242/ dmm.027649。PMC 5312008。PMID 28151409。

[USA-2004-6] パーセンテージ値は、2004 年の米国統計から引用。サブタイプ別の発生率は、Eheman CR、Shaw KM、Ryerson AB、Miller JW、Ajani UA、White MC (2009 年 6 月) の表 6 (浸潤性) および表 3 (原位置) から引用。「原位置および浸潤性の乳管癌および小葉癌の発生率の変化: 米国、1999-2004 年」。Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 。18 ( 6): 1763–1769。doi : 10.1158 /1055-9965.EPI-08-1082。PMID 19454615。これらは、乳がんの事実と数字 2003-2004 で報告された乳がんの総発生率 (浸潤性 211,300 件、原位置癌 55,700 件) で分けられています。「乳がんの事実と数字 2003-2004」。2009-04-15 にオリジナルからアーカイブ。2010-06-15に取得。

[7] Heath JE、Young B、Wheater PR、Lowe JN、Stevens A (2006)。Wheaterの機能組織学：テキストとカラーアトラス（第5版）。エディンバラ：チャーチル・リビングストン・エルゼビア。p. 283。ISBN 978-0-443-06850-8。

[8] Kinzler KW、Vogelstein B (1996年10月)。「遺伝性大腸がんから学ぶ教訓」。Cell . 87 (2): 159–170. doi : 10.1016/S0092-8674(00)81333-1 . PMID 8861899. S2CID 18032613.

[9] 喫煙者とは、現在または過去に1年以上喫煙していた人のことを指します。数値によるパーセンテージについては、コモンズの画像ページをご覧ください。参考:
表2 : Kenfield SA、Wei EK、Stampfer MJ、Rosner BA、Colditz GA (2008 年 6 月) 。「肺がんの 4 つの組織学的タイプにおける喫煙の側面の比較」。Tobacco Control。17 ( 3 ) : 198–204。doi :10.1136/tc.2007.022582。PMC 3044470。PMID 18390646。

[10] 表2 : Kenfield SA、Wei EK、Stampfer MJ、Rosner BA、Colditz GA (2008 年 6 月) 。「肺がんの 4 つの組織学的タイプにおける喫煙の側面の比較」。Tobacco Control。17 ( 3 ) : 198–204。doi :10.1136/tc.2007.022582。PMC 3044470。PMID 18390646。

[10] ^ Lu C、Onn A、Vaporciyan AA、Chang JY、Glisson BS、Komaki R、Wistuba II、Roth JA、Herberst RS (2010)。「78 :肺がん」。Holland -Frei Cancer Medicine (第 8 版)。People's Medical Publishing House。ISBN 978-1-60795-014-1。

[11] Horn L、Pao W、Johnson DH (2012)。「第89章」。Longo DL、Kasper DL、Jameson JL、Fauci AS、Hauser SL、Loscalzo J (編)。Harrison 's Principles of Internal Medicine (第18版)。McGraw- Hill。ISBN 978-0-07-174889-6。

[12] ^ Subramanian J、 Govindan R (2007 年 2 月)。「喫煙経験のない人の肺がん: レビュー」。Journal of Clinical Oncology 25 ( 5): 561–570。doi :10.1200/JCO.2006.06.8015。PMID 17290066 。

[13] ^ Raz DJ、He B、Rosell R 、 Jablons DM (2006 年 3 月)。「細気管支肺胞癌: レビュー」。臨床肺癌。7 (5): 313–322。doi : 10.3816 /CLC.2006.n.012。PMID 16640802 。

[Kumar-adenocarcinoma-14] Mitchell RS、Kumar V、Abbas AK、Fausto N (2007)。「第 13 章、腺癌の形態に関するボックス」。Robbins Basic Pathology。フィラデルフィア: Saunders。ISBN 978-1-4160-2973-1。第8版。

[15] Travis WD、Travis LB、Devesa SS (1995 年 1 月)。「肺がん」。Cancer . 75 (1 Suppl ): 191–202。doi :10.1002/1097-0142(19950101)75 : 1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y。PMID 8000996。S2CID 34718856 。