総処理量

粗大処理、「グロス処理」または「グロス病理学」とは、診断情報を得るために病理標本を肉眼で検査し、その後の顕微鏡検査のために材料を準備するために切断および組織サンプルを採取するプロセスです。^[1]

手術標本の肉眼的検査は、通常、病理学者、または病理学診療所内で働く病理学者の助手によって行われます。これらの分野の訓練を受けた人は、手術で切除した腫瘍のステージや切除範囲の状態など、診断上重要な情報をこの段階で収集できることが多いです。^[1]

臨床検体の検査における最初のステップは、患者の身元と検体が採取された解剖学的部位を確認することです。適切な診断検査と検体の解釈を行うために、臨床チームは十分な臨床データを病理チームに伝える必要があります。そのような情報が提供されない場合は、検体を処理する前に検査官が情報を入手する必要があります。

通常、手術標本の肉眼的処理の最終成果物は 2 つあります。1 つ目は肉眼的記述で、検査官の所見を文書で記録した文書として機能し、最終的な病理報告書に含まれます。2 つ目の成果物は組織ブロックのセットで、通常はプラスチック製のカセットに密封された切手サイズの組織部分であり、顕微鏡検査用にスライドに処理されます。大きな標本から採取した組織のごく一部しか顕微鏡検査に適さないため、最終的な組織学的診断の成功は肉眼的検査を実施する専門家のスキルに大きく依存します。肉眼的検査官は、診断上必要な場合、他の種類の補助検査のために標本の一部を採取することがあります。これには、微生物学的培養、フローサイトメトリー、細胞遺伝学、または電子顕微鏡検査が含まれます。

粗処理における断面の 2 つの主要なタイプは、垂直断面と正面断面です。

• 垂直断面により、病変と手術マージン間の距離を測定できます。
• エンフェイスとは、切片が標本の関心領域（病変など）に接していることを意味します。それ自体では、その後の切片のミクロトミーを切片の周辺面または近位面のどちらで実行すべきかは指定されません（エンフェイス切片の周辺面は真の境界に近いですが、近位面は一般に広い面積を表示するため、垂直切片と比較しても病理を示す感度が高くなります）。

• 削り取られた断面は、セグメントの表面全体を含む表面の正面スライスです。

• 心筋梗塞病理のタイムライン（肉眼的検査所見を含む）