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労災保険とは、業務中に負傷した従業員に対し、賃金補償や医療給付を提供する保険の一種であり、その代わりに、従業員は雇用主の過失による不法行為を理由に訴訟を起こす権利を放棄しなければならない。
確実な限定的補償と、労災補償制度以外での救済手段の欠如との間のトレードオフは、「補償協定」として知られています。補償協定によって解決された問題の一つは、高額な損害賠償金によって雇用主が破産するという問題でした。集団責任制度は、それを防ぎ、労働者への補償の安定性を確保するために創設されました。
管轄区域によって制度は異なるものの、賃金の代わりに週払いの給付金（この場合は障害保険の一種として機能する）、経済的損失（過去および将来）に対する補償、医療費等の払い戻しまたは支払い（この場合は健康保険の一種として機能する）、および就業中に死亡した労働者の遺族に支払われる給付金に関する規定を設けることができる。
労災補償制度では、一般的に精神的苦痛に対する損害賠償や、雇用主の過失に対する懲罰的損害賠償は認められておらず、また、過失自体が問題となるケースも通常はない。
労働者災害補償に関する法律は国によって異なるが、1884年にプロイセン宰相オットー・フォン・ビスマルクが労働者災害法の制定とともに導入した労働者災害保険制度は、ヨーロッパ諸国、そして後にアメリカ合衆国のモデルとしてしばしば挙げられる。[ 1 ]初期のプロイセンでの試みの後、世界各地での補償法の発展は、政策立案者と社会科学者の間の国境を越えたネットワークの重要な側面の結果であった。したがって、各国はそれぞれ独自の労働者災害補償の歴史を持っているが、補償法は世界的な現象として世界中で発展し、各国の補償法に関する審議は他国の審議に影響を受けている。[ 2 ]
労働者災害補償法は、従業員が雇用主の不法行為（法的過失）を立証する必要がない代わりに、精神的苦痛に対する賠償金を受け取る権利を放棄することで、訴訟の必要性やコモンロー上の救済手段の限界を排除することを目的としています。この法律は、事故に直接関連する賃金損失を補償するとともに、永続的な身体障害や医療費を補償するための金銭的賠償を従業員に提供します。
これらの法律は、業務上の事故や疾病で死亡した労働者の遺族にも給付金を提供しています。また、一部の法律は、負傷した従業員が雇用主から受け取れる賠償額を制限し、ほとんどの事故における同僚の責任を排除することで、雇用主と同僚を保護しています。米国では、州法がほとんどの雇用形態についてこの枠組みを定めていますが、連邦法は連邦職員または州際通商の重要な側面に従事する労働者に限定されています。[ 3 ]
排他的救済条項は、労働者災害補償が負傷した労働者にとって唯一の救済手段であることを規定しており、従業員が雇用主に対して不法行為責任を問う訴訟を起こすことを阻止するものである。
コモンロー諸国では、この制度は、雇用主が利用できる不法行為の抗弁の「不浄な三位一体」、すなわち寄与過失、危険の引き受け、同僚使用人規則によって動機づけられていた。[ 4 ]
コモンローは、雇用主に対し、安全な職場環境の提供、安全な工具の提供、危険に関する警告の発出、労働者に過重な負担がかからないよう適切な同僚（適任で訓練された「同僚」）の支援の提供、および安全な作業規則の制定と施行を行う義務を課している。[ 5 ]
コモンローに基づく労働者の負傷に関する請求は、雇用主に認められている3つの抗弁によって制限される。
オーストラリアでは19世紀後半から20世紀初頭にかけて比較的大きな影響力を持つ労働運動が展開されたため、法定補償制度が非常に早い段階で導入された。各地域には独自の法律と統治機関が存在する。
典型的な例として、ビクトリア州の職場安全システムを管理するWork Safe Victoriaが挙げられます。その責任には、従業員が職場で負傷するのを防ぐこと、ビクトリア州の労働安全法を施行すること、雇用主に手頃な価格の労災保険を提供すること、負傷した労働者が職場復帰できるよう支援すること、適切なサービスを迅速に提供し、慎重な財務慣行を採用することによって労災補償制度を管理することなどが含まれます。[ 6 ]
ニューサウスウェールズ州の補償法は最近（2013年）、州政府によって見直されました。請求手続きを迅速化し、請求額を減らすために、身体的傷害には11% WPI（全人的障害）の閾値が、精神的傷害には15%の閾値が導入されました[ 7 ]。
各州および準州の労働者災害補償規制当局は以下のとおりです。[ 8 ]
すべての雇用主は、以下に列挙する、自身に適用される州、準州、または連邦の法令を遵守しなければなりません。
国立社会保険庁（ポルトガル語：Instituto Nacional do Seguro Social – INSS）は、保険料を納付する人々に保険を提供しています。これは、保険契約者の権利を認め、付与することを目的とする公的機関です。INSSから支給される金額は、労働者である納税者が病気、障害、年齢、死亡、非自発的失業、妊娠、投獄などにより就労能力を失った場合に、その収入を補填するために使用されます。最初の15日間は、労働者の給与は雇用主が支払います。15日後からは、労働者が就労できない限り、INSSが給与を支払います。労働者の収入はINSSによって保証されますが、雇用主は、過失があった場合、または雇用主の経済活動が事故や労働関連疾患の発症リスクを伴う場合、一時的または永続的な就労能力の喪失に対して責任を負います。
労働者災害補償制度は、労働者団体と訴訟回避を望む雇用主双方から支持されたため、カナダで最初に導入された社会保障制度となった。この制度は、オンタリオ州最高裁判所長官ウィリアム・メレディスによる調査を受けて誕生したもので、メレディスは、労働者が雇用主を訴える権利を放棄すれば、職場での負傷に対する補償を受けられるという制度を概説した。この制度は各州で異なる時期に導入された。オンタリオ州とノバスコシア州が1915年に最初と2番目に導入し、マニトバ州が1916年、ブリティッシュコロンビア州が1917年、アルバータ州とニューブランズウィック州が1918年に導入、サスカチュワン州は1930年にこの制度を採用した。現在も州の責任であり、そのため規則は州ごとに異なる。オンタリオ州の職場安全保険委員会のように、この制度が職場の安全を確保する予防的な役割も担っている州もある。ブリティッシュコロンビア州では、労働安全衛生に関する権限（規制の制定、検査、行政罰の査定権限を含む）は、ブリティッシュコロンビア州労働者災害補償委員会（WorkSafeBC）に法律上割り当てられています。ほとんどの州では、労働者災害補償委員会は保険のみを管轄しています。各州の労働者災害補償保険制度は、雇用主の給与総額、業種、職場での負傷歴（または負傷歴の欠如）に基づいて、雇用主が拠出する保険料によって成り立っています（通常、「経験料率」と呼ばれます）。
1884年7月6日のドイツの労働者災害補償法[ 19 ]は、オットー・フォン・ビスマルク宰相[20][21]の発案により、3回の試みの末にようやく可決され、世界初の法律となった[ 22 ] 。同様の法律は、 1887年にオーストリア、1894年にノルウェー、1895年にフィンランドで可決された[ 23 ]。
この法律は、農業・園芸部門や海運業に従事する者、家事手伝いをする者、学生など、業務上の負傷を負ったすべての民間労働者と見習い労働者に対し、最長13週間の補償金を支給する。完全に障害を負った労働者は、13週間後も67％の給付金を、雇用主が全額負担する労災基金から継続して受け取ることができる。
ドイツの補償制度は、多くの国々のモデルとなっている。
1923年労働者災害補償法[ 24 ]は1923年3月5日に制定されました。この法律は、使用者責任補償および補償額を含み、労働者災害補償法、死亡事故法、およびコモンローに基づく従業員を対象としています。2017年従業員補償（改正）法により改正されました。
イタリアでは労働者災害補償保険への加入が義務付けられており、Istituto nazionale per l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoroによって提供されます。[ 25 ]
労働者災害補償保険は失業保険とセットになっており、まとめて労働保険と呼ばれています。[ 26 ] [ 27 ]労働者災害補償保険は労働基準局によって管理されています。[ 28 ]
1952年労働者災害補償法[ 29 ]は、1906年の英国労働者災害補償法をモデルにしている。マレーシアが英国から独立する前に制定されたこの法律は、現在ではマレーシア国民は国の社会保障制度の対象となっているため、マレーシア人以外の労働者のみが利用している。
1917年のメキシコ憲法は、職場に関連する疾病や事故に対する雇用主の支払義務を規定した。また、労働者の権利を管理する機関として社会保障を規定したが、メキシコ社会保障庁（IMSS）が設立されたのは1943年になってからである。[ 30 ] IMSSは、労働者と企業の登録、徴収、リスクと事象の分類、医療およびリハビリテーションサービスを含む垂直統合方式で労働リスク保険を管理している。1997年の改革では、拠出金は各雇用主の経験に関連するものと規定された。公務員は、IMSSと同様の企業構造と運営構造を持つ社会保障機関によってカバーされている。[ 31 ] [ 32 ]
ニュージーランドでは、従業員を雇用するすべての企業、場合によってはその他の企業も、ニュージーランドの無過失傷害補償制度を管理する政府機関である事故補償公社に賦課金を支払わなければなりません。この制度は、人身傷害を負った市民、居住者、一時滞在者に金銭的な補償と支援を提供します。[ 33 ] [ 34 ]
イギリスはドイツのモデルに倣った。自由統一党の党首であり、保守党との連立政権を率いていたジョセフ・チェンバレンは、1897年にソールズベリー政権下で制定された計画を立案した。1897年労働者災害補償法は、特定の産業（鉄道、洗濯業など）のみを対象としていたものの、国内における重要な成果であった。補償金は雇用主が加入を義務付けられていた保険で支払われたため、政府に費用負担をかけることなく社会的目的を果たした。この制度は1897年から1946年まで運用された。[ 35 ] 1906年労働者災害補償法により職業病も対象に拡大され、 1946年国民保険（産業災害）法に基づく国家補償制度に置き換えられた。1976年以降、この国家制度はイギリスの社会保障法に規定されている。[ 36 ]
英国における労働安全に関する問題は、保健安全庁（HSE）が監督しており、雇用主と従業員が法令を遵守するための枠組みを提供している。[ 37 ]
HSEによって強制される雇用主の義務には、職場での労働者の健康と安全の保護、リスク評価、労働者の訓練が含まれます。[ 38 ]雇用主がこれらの責任を果たさず、その結果従業員が負傷した場合、従業員は雇用主に対して労災補償請求を行い、雇用主を訴える法的権利を有します。[ 39 ]
以下の例外を除き、すべての雇用主は、1969 年雇用主責任（強制保険）法に従って、強制雇用主責任保険を購入する義務があります。現在必要な最低補償額は、1 事故につき 5,000,000 ポンドです。[ 40 ]市場慣行では、通常、石油掘削装置の労働者やテロ行為などの特定の危険に対して、最低 10,000,000 ポンド、内部限度額を 5,000,000 ポンドに設定しています。
以下の雇用主は、使用者賠償責任保険への加入を義務付けられていません。
「従業員」とは、雇用主との間で雇用契約または見習い契約を締結した者、あるいはその契約に基づいて働く者を指します。契約内容は、肉体労働、事務作業、その他を問わず、書面によるもの、口頭によるもの、フルタイム、パートタイムのいずれでも構いません。
これらの人々は従業員とはみなされないため、免除されます。
従業員は、雇用主が賠償金を支払う法的責任を負っていることを立証する必要があります。これは主に、法定義務違反または過失による不法行為に基づくものとなります。雇用主が破産状態にある場合、または既に存在しない場合は、2010年第三者（保険会社に対する権利）法に基づき、保険会社から直接賠償金を請求することができます。
英国における労働者災害補償の歴史については、1897年労働者災害補償法およびそれに続く法律を参照してください。[ 42 ]
米国では、ほとんどの州でほぼすべての雇用主に対して何らかの労災保険が義務付けられているのが一般的である（組織の特徴による）。ただし、2018年時点ではテキサス州は例外である。 [ 43 ]義務付けられているかどうかにかかわらず、企業は任意で保険を購入することができ、米国では通常、保険契約には強制加入のパート1と任意加入のパート2が含まれている。[ 44 ]多くの州では、労災保険の負債をカバーするのに十分な資金があることを証明できる雇用主は、保険の購入を放棄することを意味する自己保険を行うことが認められている。 [ 45 ] 1949年までに、すべての州が労災保険制度を制定した。[ 46 ]
ほとんどの州では、労働者災害補償請求は行政法判事によって処理され、判事は事実認定者として行動することが多い。[ 47 ]
1900年代初頭に登場した労働者災害補償法は、1911年にウィスコンシン州が違憲とされなかった法律を可決するまで、違憲として却下されていました。1920年までに、42州が労働者災害補償法を可決しました。[ 48 ]
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