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足底疣贅（または足底疣贅）は、足の裏や指の裏にできる疣贅です。[ 5 ]その色は通常、皮膚の色と似ています。[ 2 ]表面には小さな黒い点がよく見られます。[ 5 ] 1つまたは複数の疣贅が1つの領域に発生することがあります。[ 2 ]圧迫すると痛みが生じ、歩行が困難になる場合があります。[ 2 ]
これらはヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。[ 2 ]感染するには皮膚に傷が必要です。[ 2 ]リスク要因には、共同シャワーの使用、過去にイボがあったこと、免疫機能の低下などがあります。[ 2 ] [ 3 ]診断は通常、症状に基づいて行われます。[ 3 ]
症状が出ている場合にのみ治療が必要です。[ 3 ]これには、サリチル酸、凍結療法、化学療法ベースのフルオロウラシルまたはブレオマイシン、および外科的切除が含まれる場合があります。[ 2 ]治療の前に、病変の上の皮膚は通常除去する必要があります。[ 2 ]約 3 分の 1 から 3 分の 2 の症例では、特別な治療をしなくても自然に消えますが、これには数年かかる場合があります。[ 2 ]足底疣贅は一般的です。[ 5 ]子供と若年成人が最もよく影響を受けます。[ 3 ]
それらの色は通常、近くの皮膚の色に似ています。[ 2 ]表面に小さな黒い点が現れることがあります。[ 5 ] 1つまたは複数の点が同じ領域に現れることがあります。[ 2 ]圧迫すると痛みが生じ、歩行が困難になることがあります。[ 2 ]
足底疣贅は、一般的にヒトパピローマウイルス1型、2型、4型、60型、または63型[ 6 ]の感染によって引き起こされる良性上皮腫瘍ですが、57型[ 7 ] 、65型[ 8 ]、 66型[ 9 ]、および156型[ 10 ]によっても引き起こされます。これらの型は臨床的（目に見える症状）に分類されます。ウイルスは、直接接触によって弱った皮膚を攻撃し、角質層（皮膚の最外層）の小さな切り傷や擦り傷から侵入する可能性があります。感染後、疣贅は数週間または数か月間目に見えるようにならない場合があります。足の裏や指に圧力がかかると、疣贅が内側に押し込まれ、その上に硬い皮膚の層が形成されることがあります。足底疣贅は、治療せずに放置すると痛みを伴うことがあります。[ 11 ] [ 12 ]
イボは自己接種、近くの皮膚への感染、または汚染された歩行面を介して広がる可能性があります。融合したり、モザイクイボと呼ばれる塊に発達することもあります。 [ 6 ]
足底疣贅は、皮膚表面にできる小さな病変で、通常はカリフラワーのような形をしており、中央に小さな黒い点状出血（皮膚の下の小さな出血）が見られます。掻くと点状出血を起こすことがあります。足底疣贅は足の裏や指先に発生し、立ったり歩いたりする際に痛みを感じることがあります。
足底疣贅は、しばしば胼胝や鶏眼に似ていますが、皮膚の筋状構造を注意深く観察することで区別できます。足は摩擦隆線で覆われており、これは足の指紋に似ています。足底疣贅は摩擦隆線を乱しますが、病変が足底疣贅でない場合は、筋状構造は皮膚の最上層まで続いています。足底疣贅は、直接圧迫するよりも、病変の両側から圧迫すると痛みを感じる傾向があります。これは、直接圧迫すると痛みを感じる鶏眼とは異なります。
HPVは、感染した宿主との直接的および間接的な接触によって広がります。共同更衣室やシャワー室の床やベンチなどの汚染された表面との直接接触を避け、靴や靴下を共有せず、体の他の部分や他人の体のイボとの接触を避けることで、感染の拡大を抑えることができます。感染は、子供よりも大人の方が一般的です。[ 12 ]
イボはすべて感染性があるため、感染拡大を防ぐための予防策を講じる必要があります。推奨事項は以下のとおりです。
足底疣贅は、HPVワクチン接種では予防できません。なぜなら、足底疣贅はHPVの異なる株によって引き起こされるからです。ガーダシルは6、11、16、18型株に対して効果があり、サーバリックスは16、18型株に対して効果がありますが、足底疣贅は1、2、4、63型株によって引き起こされます。
いくつかの治療法が効果的であることがわかっています。[ 14 ] 2012年に行われた、健康な人の皮膚いぼに対するさまざまな治療法のレビューでは、サリチル酸による効果はわずかであり、凍結療法はサリチル酸と同程度であると結論付けられました。[ 15 ]
サリチル酸による角質溶解によるイボの治療は、サリチル酸やトリクロロ酢酸などの角質溶解性化学物質を用いて、死んだ皮膚表面細胞を剥がすことを伴います。これらは市販薬として入手できますが、高濃度の場合は医師の処方箋が必要になる場合があります。サリチル酸による12週間の毎日の治療により、10～15%の症例でイボが完全に消失することが示されています。[ 16 ]
ギ酸は、足底疣贅の一般的な治療法であり、時間をかけて塗布することで、体が疣贅を拒絶するように作用します。[ 17 ]
フルオロウラシルクリームは、皮膚がんの治療に用いられることもある化学療法剤であり、ウイルスDNAおよびRNAの産生と修復を阻害することで、特に難治性のいぼにも使用できる。[ 4 ]
より強力な化学療法薬であるブレオマイシンは、深いイボに注射することで、ウイルスのDNAまたはRNAを破壊することができます。ブレオマイシンは、この目的で米国FDAの承認を受けていないことに注意が必要です。考えられる副作用には、指の壊死、爪の脱落、レイノー症候群などがあります。通常の治療は1回または2回の注射です。[ 18 ] [ 19 ]
免疫療法は、抗原（ムンプス、カンジダ、またはトリコフィチン抗原USP）の病変内注射として行われるイボの治療法であり、イボウイルスに対する宿主の免疫反応を誘発し、イボの治癒につながる可能性があります。現在では、二次治療として推奨されています。[ 20 ]
液体窒素 や同様の凍結療法は一般的な外科的治療法であり、イボの外側の細胞構造を凍結させることで、生きた組織を破壊する。
電気凝固療法や外科的切除は瘢痕を残す可能性がある。
レーザー手術は、費用がかかり痛みを伴うため、一般的には最終手段の治療法ですが、大きくて治りにくいイボには必要な場合があります。[ 21 ]
焼灼は長期治療として有効である可能性がある。短期治療としては、麻酔薬を用いた基部の焼灼が有効であるが、この方法は瘢痕やケロイドのリスクがある。必要に応じてその後の外科的切除も、手術痕におけるケロイドや再発のリスクがある。[ 22 ]
ダクトテープ閉塞療法は、いぼの上にダクトテープを貼る治療法です。この治療法の作用機序は未だ不明です。いくつかの臨床試験が行われたにもかかわらず、ダクトテープ療法の有効性を示す証拠は決定的ではありません。[ 23 ] [ 24 ]有効性に関する証拠はまちまちですが、この方法の簡便さと副作用の少なさから、一部の研究者はこれを否定することに躊躇しています。[ 25 ]