トウモロコシ（病理学）

トウモロコシ（薬）
痛い魚の目

鶏眼または鉤爪（複数形はclaviまたはclavuses ）は、骨の近くの圧迫点または体重を支える体の部分に形成される、しばしば痛みを伴う円錐形の内側を向いた死んだ皮膚の角質です。足に鶏眼ができると、歩行に支障をきたすほど痛みを感じることがあります。鶏眼の目に見える部分は多かれ少なかれ丸い傾向がありますが、鶏眼は内側を向いた先細りの硬質の根を持つことで定義され、鶏眼への圧力によりこの根が肉の奥深くまで押し込まれます（ラテン語のclavus は「爪」を意味します）。圧迫鶏眼は通常、特に足指または指の背面の薄いまたは無毛（毛がなく滑らか）な皮膚表面に発生しますが、急性の外傷（トゲなど）によって引き起こされる鶏眼は、手のひら（掌側鶏眼）または足の裏（​​足底鶏眼） の厚い皮膚に発生することがあります。

圧迫性魚の目は、皮膚が下にある骨に対して慢性的に圧力を受け、擦り合わせる動作中に通常楕円形の軌跡を描くことで形成されます。魚の目は圧迫点の中心に形成され、徐々に広く深くなります。

足の裏のとげなどによる急性外傷による魚の目は、体の重みにより、通常は均一に発達する足底の胼胝を形成するプロセスが治癒中の外傷の箇所に集中し、移行瘢痕組織への圧力によって内部の胼胝が誘発される可能性があるため、形成されることがあります。一旦形成されると、魚の目自体が胼胝を生成する圧力点になります。足底の魚の目は、表面的には足底疣贅に似ていますが、原因と治療法は大きく異なります。

現代医学では、魚の目はギリシャ語のヘロマ（複数形はヘロマスまたはヘロマタ）で、ラテン語の「クラヴス」はやや時代遅れです。別の用語は「カルス」（複数形はティロマまたはティロマタ）で、米国ではこちらのほうが一般的です。硬い魚の目はヘロマ・デュラムまたはクラヴス・デュラスと呼ばれ、柔らかい魚の目はヘロマ・モレまたはクラヴス・モリスと呼ばれます。^[1]

その他の種類のトウモロコシには、

神経血管性角化症または神経血管性角化症（または血管性角化症） - 真皮と表皮の境界が破壊されたために表皮層に神経や血管が入った角質で、痛みやデブリードマンに対して非常に敏感です。

乳頭状鶏眼- 白い縁取りに囲まれた痛みを伴う鶏眼で、打撲またはゼラチン状の組織である。

神経線維性鶏眼（または線維性鶏眼） - 神経と結合組織が貫通する、古くて深い傷跡のある鶏眼（白く、時には軟化している境界のあるクレーター状）で、慢性の低度の炎症によって引き起こされた瘢痕組織であると考えられています。

爪下角質腫（爪下角質腫）は爪の下にできる角質の一種です。

Heloma miliare – 小さな「キビの種」のような魚の目。無症状の場合が多い。原因は不明。機械的ストレスによるものではない、または少なくとも機械的ストレスのみによるものではないと考えられている。

切り取ったトウモロコシは形が大麦のトウモロコシに似ていますが、2 つの単語「トウモロコシ」は無関係です。カルスを表す「トウモロコシ」はラテン語のcornus「角」に由来し、ギリシャ語のkeras (ケラチンの語源) と関連があります。「大麦のトウモロコシ」の「トウモロコシ」はインド・ヨーロッパ語の「穀物」に由来しています。形の類似性は歴史的な偶然です。

多くの言語に魚の目を表す比喩的表現がある。いくつかは「目」という単語に基づいている。例えば、ドイツ語のHühneraugeと中国語の雞眼 jīyǎn は両方とも「鶏の目」、日本語のuo-no me、マレー語のmata ikan、タイ語のตาปลา taa plaa はすべて「魚の目」である。ドイツ語にはまた、Krähenauge「カラスの目」、Hornauge「角のある目」、Leichdorn「死体の棘」があり、同様の表現が他のゲルマン語でも使用されている（例：オランダ語のeksteroog「カササギの目」、likdoorn、スウェーデン語のliktorn）。ロマンス語では、「callus」（フランス語cal、スペイン語callo、イタリア語callo）、「cornus」（フランス語cor、イタリア語corno ）の同義語を使用する傾向がありますが、カタロニア語では「ひよこの目」を意味するull de pollを使用します。医学的には、角質増殖症（フランス語hyperkératose、スペリング名hiperqueratosis、イタリア語ipercheratosi）。

魚の目の中心にある硬い部分は、大麦の穂先や靴鋲に似ており、つまり、上部が広く、下部が尖った円錐形または漏斗形です。魚の目はその形状のため、先端の圧力を強め、深部組織の損傷や潰瘍を引き起こす可能性があります。^{[2]硬い魚の目は、}神経損傷により皮膚が鈍感な人（糖尿病の人など）にとっては特に問題で、感染しやすく壊疽につながる可能性があります。その他の人では、歩行を妨げ、運動不足による医学的合併症を引き起こす可能性があります。

軟性魚の目は、硬性魚の目とは発生場所が異なります。硬性魚の目は、乾燥した平らな皮膚の表面に発生します。軟性魚の目（足指の間によく見られます）は、湿った状態が保たれ、周囲の皮膚は柔らかく保たれます。ただし、魚の目の中心部分は柔らかくなく、硬くなっています。

他の鑑別診断を除外するために、皮膚生検が行われることがあります。^[2]画像検査は、皮膚に異常な圧力をかける原因となる基礎にある骨の異常を検出するために使用できます。^[2]この目的には、通常は単純レントゲン写真で十分ですが、CTスキャンが使用されることもあります。^[2]

圧迫性魚の目の治療には、患部を削り取る処置があり、これにより痛みが即座に軽減される。 ^[2]もう一つの一般的な方法は、魚の目用絆創膏を使用することである。これは、圧力を軽減し、硬い皮膚を侵食するサリチル酸を芯に含んだフェルトリングである。しかし、異常な圧力源が残っていると、魚の目は再発するのが一般的である。異常な圧力源が見つかった場合は、通常はより快適な履物に変更するか、さまざまな種類の靴のインソールやつま先に余裕のある履物を使用することで、これを回避することが可能である。極端な場合には、歩行異常の矯正が必要になることがある。^[2]他の治療法が効果的でない場合は、手術が行われることがある。^[2]

急性外傷の周囲に形成される魚の目は、圧迫魚の目よりも深い組織に発生します。通常、真皮を切開することなく切除でき、表皮の薄い層だけが残ります。しかし、足の裏にできた穴から内部に角質が形成され、完全に治癒する前に新たな魚の目を引き起こす可能性があります。そのため、魚の目が均一な足底角質に戻るまで、魚の目は複数回切除する必要がある場合があります。