微生物学
細胞の大きさは通常0.5×2.0μmである。多形性または球菌状の桿菌として現れる。単独または短い鎖状に集まる傾向があるが、V字型のペアに集まることもある。[ 3 ]特に若い培養では、短いジフテリア様の形状も観察される。
この菌は特に培養条件にうるさいわけではないが、血液または血清を添加した培地を使用する必要がある。コロニーは血液寒天培地上でβ溶血帯を形成し、カタラーゼ試験は陰性である。[ 6 ]嫌気性環境でも好気性環境でも生育できるが、二酸化炭素濃度が高い(約7%)環境が理想的である。[ 7 ]
この細菌の病原性は、ピオリシン、コラーゲン結合タンパク質、ノイラミニダーゼ、線毛、外酵素などの病原性因子に起因すると考えられています。これらの因子は、組織への定着、免疫回避、組織破壊を促進します。[ 5 ] [ 6 ]興味深いことに、常在菌株と臨床分離株の病原性遺伝子型には明らかな違いはありません。[ 6 ]
畜産業に大きな影響を与えているにもかかわらず、T. pyogenesの伝播サイクルは十分に解明されていないが、内因性感染と環境汚染が感染源である可能性が高い。[ 6 ]
T. pyogenes は主要な病原体となることもありますが、多菌性疾患でより一般的に見られ、大腸菌、Fusobacterium necrophorum、Bacteroides spp.、 Peptoniphilus indolicusなどのグラム陰性嫌気性菌と頻繁に関連しています。特に、T. pyogenesとF. necrophorumの間には非常に強い相乗関係があります。[ 6 ] [ 8 ] [ 9 ]
臨床的意義
T. pyogenesは、ウシ、ヤギ、ウマ、ジャコウジカ、ブタ、ヒツジの泌尿生殖器、消化管、上気道に存在し、膿瘍、リンパ節炎、心内膜炎、脳炎、敗血症、肺炎を引き起こす可能性があります。[ 3 ] [ 6 ] [ 7 ]乳牛でT. pyogenesに起因する最も一般的な疾患は子宮炎と子宮内膜炎で、分娩後に動物の 23~52% で発症する可能性があります。[ 10 ] [ 11 ]他の家畜では感染はまれで、T. pyogenes感染はイヌ、ネコ、ウサギで散発的に分離されています。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
ヒトにおけるT. pyogenes感染はまれであり、通常は家畜への職業的曝露や免疫不全集団に関連しており、最も一般的には敗血症、心内膜炎、肺炎として発症する。[ 5 ] [ 15 ]腹腔内感染、皮膚潰瘍、関節炎、腎盂炎を呈する患者も報告されている。[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] T. pyogenesによる化膿性感染症の臨床経過は非常に重篤になる可能性があり、誤診や不適切な治療により死亡率が上昇する。[ 6 ]
顕微鏡検査、in vitro培養、分子生物学的技術を用いてT. pyogenes感染症を診断することができる。治療には通常、β-ラクタム系、テトラサイクリン系、マクロライド系などの抗生物質が用いられるが、農業におけるこれらの抗生物質の過剰使用により、耐性菌の出現が懸念されている。[ 5 ]
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