トーマス・パラン（公衆衛生局長官）

トーマス・パラン
第6代アメリカ合衆国公衆衛生局長官
在任期間 ：1936年4月6日～1948年4月6日
社長	フランクリン・D・ルーズベルト ハリー・S・トルーマン
知事	フランクリン・D・ルーズベルト ハーバート・H・レーマン
先行	ヒュー・S・カミング
後継者	レナード・A・シェーレ
ニューヨーク州保健局長
在任期間： 1930年3月5日[1]  – 1936年5月6日[2]
先行	マティアス・ニコル・ジュニア
後継者	エドワード・S・ゴッドフリー
個人情報
生まれる	( 1892-09-28 )1892年9月28日アメリカ合衆国 メリーランド州セントレナード
死亡	1968年2月16日(1968-02-16)（75歳）米国ペンシルベニア州 ピッツバーグ
兵役
忠誠	アメリカ合衆国
サービス/支店	米国公衆衛生局委任部隊
勤続年数	1917–1948
ランク	海軍中将

トーマス・パラン（1892年9月28日 - 1968年2月16日）は、アメリカの医師、公衆衛生局職員。1936年から1948年まで第6代アメリカ合衆国公衆衛生局長官に任命され、悪名高いタスキーギ梅毒実験とグアテマラ梅毒実験を監督した。^[3]

パランは、1892年9月28日、メリーランド州セントレナード近郊で、ベンジャミンとメアリー（ラティマー）パラン夫妻の子として生まれました。 ^{[4]パランは実家の}タバコ農場で育ちました。親戚の家庭教師のもとで育ち、奨学金を得てメリーランド州アナポリスのセントジョンズ大学に入学しました（1911年、AB、1915年、AM）。経済的な事情で、ジョージタウン大学医学部に入学し（1915年、MD）、ワシントンDCのシブリー記念病院でインターンシップをしました。生涯にわたる研究への関心は、医学部時代に芽生えました。メリーランド州の政治家で第62回連邦議会下院議員だった叔父のトーマス・パラン（息子もトーマス・パラン・ジュニアという）と区別するため、自らをトーマス・パラン・ジュニアと名乗っていました。

パラン氏は、コロンビア特別区が運営する衛生研究所でボランティアとして働きました。この研究所は、公衆衛生局衛生研究所 ( 1930 年に国立衛生研究所に改名)の創設者であるジョセフ・J・キニョン博士の指導下にあります。キニョン博士は、パラン氏を、コロンビア特別区公衆衛生局のレスリー・L・ラムズデン博士の指導下にある若い医師の現場チームに招き、米国南部で便所を建設したり状況を調査したりしました。1917 年 3 月、パランはオクラホマ州オクマルギーに赴任し、これが農村部の衛生に関する数多くの任務の最初のものでした。

1917 年 9 月に外科助手に任命された後、パランは地方の保健サービス管理、衛生、伝染病の抑制の任務を継続しました。現場での任務の合間に、パランはワシントン DC で行政官としての生活を味わいました。1923 年 10 月、彼は衛生研究所で 6 か月間のコースを受講する若い医療将校のグループに加わり、公衆衛生の修士号に相当する学位を取得しました。パランの最初の指導的立場は、第一次世界大戦中に開始されたプログラムである PHS の性病部門の部長 (1926 年 9 月) でした。パランは、性病に対する道徳的非難をやめさせ、梅毒を医学的疾患および公衆衛生に対する脅威として 考慮するように世論を傾けようと努めました。

農村保健行政における彼の才能は、すぐに彼を一時的に新しい方向に導くことになる。改革志向の知事フランクリン・ルーズベルトは、パランをニューヨーク州に派遣するよう要請し、1930年4月にパランは州保健局長に就任した。彼の主な任務は特別保健委員会の委員長を務めることであり、同委員会の勧告 (1932年) は、大恐慌の必要に直面して郡保健局を強化する枠組みを提供した。委員会の勧告のうち、施行されたものはほとんどなかった。パランが行った梅毒に関する研究は、より大きな成功を収めた。コロンビア放送システムは、ラジオ局の幹部が講演から「梅毒抑制」というフレーズを検閲し、パランは出演を取りやめたため、うっかり彼のキャンペーンを開始した。全米の新聞は検閲された演説を再掲載した。

パランはニューヨークでニューディール政策に積極的に関わり、国政にも進出した。1934年、彼の元上司で、現在のアメリカ合衆国大統領であるルーズベルトは、パランを経済安全保障委員会に任命した。同委員会は1935年の社会保障法を起草し、タイトルVIは公衆衛生局と生物医学研究に数百万ドルの予算を承認した。ヒュー・S・カミング公衆衛生局長の任期終了後、ルーズベルト大統領はパランをアメリカ合衆国公衆衛生局長に任命し、1936年4月6日に就任した。^[5]

パランによる梅毒抑制キャンペーンは、1936年秋までに本格化した。タイトルVIの資金は梅毒の特定と治療の取り組みを支援し、1938年の国家性病抑制法は、新しいサルファ剤、後にペニシリンを使用する迅速治療センターに資金を提供した。1937年には、彼の梅毒に関する著書「Shadow on the Land」が出版され、非常に好評を博した。^{[6]しかし、一部の学者は、彼の梅毒に対する研究は、部分的に彼が公衆衛生局長官を務めていた時期に、フィリピン保健省の性病部門によって実施された}タスキーギ梅毒研究(1932-1972) とグアテマラ梅毒実験(1946-1948)によって汚されていると主張している。^[3]

第二次世界大戦中、ヨーロッパからの報告によると、公衆衛生の状況は切迫しており、迅速な行動が必要であり、新設された司令部の民事部公衆衛生課 (G-5) を指揮する高度な資格を持つ軍医が必要であることが示された。この分野で能力のある上級陸軍軍医は全員、すでに非常に重要な役職に就いていたため、陸軍はパラン博士に助けを求め、彼は副官のウォーレン・フェイルズ・ドレイパー博士を軍司令部に派遣した。ドレイパーは准将の階級で、公衆衛生部長およびアメリカ海外派遣軍最高司令部の最高公衆衛生顧問としてドワイト・アイゼンハワー将軍のスタッフの一員となった。^[7]

梅毒対策に加え、公衆衛生総監のパランは、国内外で公衆衛生の範囲と構造に大きな影響を与えました。第二次世界大戦により、公衆衛生局は急速に拡大し、職務を拡大する新たな機会が生まれました。これに対応して、パランは副官らが PHS 運営の基盤となる法令、1943 年および1944 年の公衆衛生局法を書き換え、国立衛生研究所、州サービス局、医療サービス局、公衆衛生総監室の 4 つの局構造を確立しました。この構造は 1967 年まで維持され、科学研究開発局から戦時研究契約の移管を巧みに手配し、NIH 向けの外部助成金プログラムを創設しました。パラン氏はまた、公衆衛生局委任部隊の医師たちの指導者としても活躍し、ガンやその他の疾患の臨床研究、精神衛生、結核対策、マラリアやその他の伝染病の予防、非営利病院の建設、国際保健の分野で新しい機関やプログラムを立ち上げる権限を彼らに与えた。国際保健問題におけるパランの指導的役割は、ロックフェラー財団や汎米保健機構での1930年代にまで遡る。パランは、世界保健機関（WHO）の憲章草案が採択された国際保健会議（1946年）で議長を務め、その後も米国代表団を率いた。

パラン氏は国民健康保険の早期の熱心な支持者であり、連邦政府の予算に先立って地域別に組織された医療サービス基盤の構築に重点を置くことで公的な支持を和らげ、保険に反対する人々との直接の衝突から PHS を保護した。1946 年の病院調査建設法 (ヒル・バートン法) は、この方向への大きな一歩であった。しかし、パランはトルーマン大統領の国民保険プログラム提案を支持したとして、アメリカ医師会論説委員のモリス・フィッシュバイン氏から攻撃された。1948 年春にトルーマンがパラン氏を再任しない決定を下したのは、この問題に関する国民の論争の結果であったのかもしれない。パランは、新たに設立された官僚組織である保健教育福祉省から公衆衛生サービスの独立性を維持しようと、世界保健機関の事務局長の地位を辞退した。彼はその戦いに敗れ、職も失ったが、保健教育分野のさらなる進歩のために再び前進した。

1948年10月1日、パランはピッツバーグ公衆衛生局副長官を退官し、学術行政のキャリアを開始し、ピッツバーグ大学に新設された公衆衛生学部の初代学部長に就任した。パランは、ピッツバーグをピッツバーグ公衆衛生局在職中に考案したアイデアの実証の場とし、同校の第一世代の上級教授陣を採用し、副公衆衛生局長でベテラン国際保健管理者のジェームズ・A・クラブツリー博士を招聘した。クラブツリー博士は1958年に彼の後を継ぎ、学部長に就任した。公衆衛生局長としての在任期間を過ぎても、パランは国際保健で著名な存在であり、汎米衛生機構やロックフェラー財団のプログラムで積極的に活動した。パラン博士は1958年にピッツバーグを退職すると、メロン家と提携しているアバロン財団の理事長となり、1955年以来理事を務めていたAWメロン教育慈善信託で活動するようになった。彼はペンシルベニア州ピッツバーグで亡くなるまで慈善活動と公衆衛生の仕事を続けた。ピッツバーグ大学公衆衛生大学院の本拠地であるパランホールは、1969年にパランにちなんで改名された。^[8]

彼の文書のコレクションはメリーランド州ベセスダの国立医学図書館に所蔵されている。^[9]公衆衛生局長官としての在任期間とその後の仕事に関する文書のほとんどはピッツバーグ大学に所蔵されている。^[10]彼は2度目の妻キャロルとともにアーリントン国立墓地に埋葬されている。

アメリカ性感染症協会は、性感染症に対する意識を高める活動を認め、生涯功労賞にパランの名前をつけた。^[3]しかし、タスキーギ研究の初期段階とグアテマラ梅毒実験における彼の役割から、協会は賞の名称変更を検討することになった。2013年4月、会員との協議を経て、協会幹部はトーマス・パラン賞を「ASTDA傑出したキャリア賞」に改名した。^[11]

2018年6月、ピッツバーグ大学は、非倫理的な実験の歴史を持つ悪名高いタスキギー梅毒研究に関与したため、公衆衛生大学院が入っているキャンパスの建物からパランの名前を削除すると発表した。タスキギー梅毒研究は、彼が1936年から1948年まで米国公衆衛生局長官を務めていたときに実施され、アフリカ系アメリカ人の成人、子供、障害者を対象に、本人の承諾なしに無断で実験が行われた。研究と延命治療に関する情報は、梅毒にかかった399人の黒人男性から隠され、研究者が病気の進行を観察できるようにした。40年間の研究期間中、28人の男性が梅毒で死亡し、40人の配偶者が感染し、19人の子供が先天性の梅毒を持って生まれた。^[12]

ピッツバーグ大学の公式委員会は、同大学の公衆衛生大学院の創設者であるパラン博士について次のように報告している。「タスキーギとグアテマラの研究の承認、資金提供、監督におけるパラン博士の役割と影響力の範囲は完全には明らかではない。現在入手可能な証拠に基づくと、パラン博士の研究に関する知識と関与のレベルを確実に判断することはできないかもしれない。」^[13]

1947年にジョン・チャールズ・カトラー（グアテマラ性感染症研究の主任研究者）に宛てた手紙の中で、パランは「ご存知のとおり、この国ではそのような実験はできない」と述べたと引用されており、このことから彼はこの研究における倫理的問題のいくつかを認識していたことがうかがえる。^[14]

• ラ・フォレット・ブルウィンクル法

ウィキメディア・コモンズには、トーマス・パラン・ジュニアに関連するメディアがあります。

• 公衆衛生科学局 (2007 年 1 月 4 日)。「公衆衛生局長官室: トーマス パラン ジュニア (1936-1948)」。米国保健福祉省。2008 年 9 月 16 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年 1 月 17 日閲覧。