自己放棄

セルフネグレクトとは、個人の衛生、適切な衣服、食事、または自分が患っているあらゆる病状の適切なケアなど、自分の基本的なニーズに注意を払わない行動状態です。 ^{[1]より一般的には、個人の}健康、衛生、生活環境に関するセルフケアの欠如は、セルフネグレクトと呼ばれることがあります。極度のセルフネグレクトは、ディオゲネス症候群として知られています。

セルフネグレクトには、意図的（能動的）と非意図的（受動的）の 2 種類があります。意図的なセルフネグレクトは、人が意識的にセルフネグレクトを行うことを選択した際に発生します。非意図的なセルフネグレクトは、セルフネグレクトを発症するリスクに寄与する健康関連の状態の結果として発生します。社会や文化によって許容される生活水準に関する考え方が異なるため、セルフネグレクトは深刻で複雑な問題となり、その管理と治療には臨床的、社会的、倫理的な判断が必要になります。^{[引用が必要]}

十分な個人衛生がなければ、傷ができたり、小さな傷が感染したりする可能性があります。個人が十分な注意を払わないため、既存の健康問題が悪化する可能性があります。個人衛生を怠ると、社会的困難や孤立に苦しむ可能性があります。

セルフネグレクトは、喫煙、薬物乱用、運動不足の増加など、健康的なライフスタイルを維持しようとする努力の全体的な減少につながる可能性もあります。^[2]

自己放任の精神的な原因により、個人が医療サービスや成人向け社会福祉サービスからの援助の申し出を拒否する可能性もあります。

セルフネグレクトは、脳損傷、認知症、精神疾患の結果として起こることがあります。^[3] それは、人の身体能力、エネルギーレベル、注意力、組織力、またはモチベーションに影響を及ぼすあらゆる精神的または身体的疾患の結果である可能性があります。

意欲の低下は精神科の薬の副作用である可能性もあり、精神疾患だけによって引き起こされる場合よりも、薬を必要とする人の自己放棄のリスクが高くなります。^{[1] [2]}

リスク要因は以下のとおりです: ^[要出典]

• 加齢;
• 精神衛生上の問題
• 認知障害;
• 認知症;
• 前頭葉機能障害;
• うつ;
• 慢性疾患;
• 栄養不足;
• アルコールおよび薬物乱用;
• 機能的および社会的依存性;
• 社会的孤立、そして、
• せん妄。

機能低下、認知障害、虚弱、または精神疾患につながる加齢に伴う変化は、セルフネグレクトの脆弱性を高めます。^{[引用が必要]}このため、セルフネグレクトは生涯にわたって発生する可能性がありますが、^{[引用が必要]}高齢者に多く見られると考えられています。^{[引用が必要]}セルフネグレクトは、根本的な精神疾患に関連していると考えられています。

劣悪な環境で暮らすことは、認知症、アルコール依存症、統合失調症、または人格障害を伴うことがあります。^[要出典]逆に、セルフネグレクトを患っている人の 30～50% は、その行動を説明できる精神疾患を示さないことが研究で示されています。^[要出典]社会学的モデルや心理学的モデルなど、医学モデルに代わるモデルは、セルフネグレクトに関連する複雑さと要因を考慮に入れた、より広い視点を提供します。^[要出典]これらの代替モデルは、文化的および社会的価値観と個人の状況を強調し、セルフネグレクトは時間の経過とともに発達し、家族関係や文化的価値観に根ざしている可能性があると仮定しています。

セルフネグレクトには明確な運用上の定義はありません。一部の研究では、その複雑さから普遍的な定義は不可能であると示唆しています。ギボンズ (2006) は、これを「社会的、文化的に受け入れられているセルフケアの基準を維持できないこと (意図的または非意図的) であり、セルフネグレクト者の健康と幸福、さらにはコミュニティにさえ深刻な影響を及ぼす可能性があります。」と定義しています。 ^[4]セルフネグレクト状態での生活の行動と特徴には、だらしない身だしなみ、物やペットの溜め込み、家庭の維持管理の怠慢、不潔な環境での生活、劣悪な個人衛生、風変わりな行動などがあります。研究では、薬を飲みたがらない、孤立感などの行動も指摘されています。これらの行動の一部は、機能的および経済的制約、および個人的またはライフスタイルの選択によって説明できます。

衛生の怠慢は、全般的生活機能評価の一部とみなされ、個人の生活機能が最低レベルであることを示します。また、個人の介護ニーズを評価するために使用される日常生活活動基準の一部でもあります。英国では、身体を清潔に保つことの難しさや十分な食事の必要性は、障害者生活手当の受給資格があるかどうかを示す基準の一部です。

治療には、うつ病、認知症、または自分自身の世話をする能力を妨げている身体的問題などの治療により、個人の自己放棄の原因を治療することが含まれる場合があります。

個人は監視され、健康状態やセルフケアのレベルの過度な悪化が観察され、対処される可能性があります。^[5]

治療には、介護士が在宅介護を提供し、必要に応じて患者の清潔、着替え、食事の世話をすることが含まれるが、必要以上に患者の独立性と自律性を損なうことはない。 ^{[6]他の病気との組み合わせで、セルフネグレクトは、その人が}シェルター付き住宅または施設介護 での治療の候補者となる指標の1つである可能性がある。これにより、社会的交流の機会が提供され、患者の状態も改善されるだろう。

本人に自分のケアについて決定を下す精神的能力がないと判断された場合、入院^[7]するか、援助を受けるよう強制される可能性があります。本人に精神的能力が残っている場合は、治療を拒否する権利があります。

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