幽門

幽門
幽門
	胃の内部（左中央に幽門と表示）
詳細
シノニム	幽門部、幽門部分
識別子
ラテン	幽門
ギリシャ語	翻訳
メッシュ	D011708
TA98	A05.5.01.017
TA2	2930
ＦＭＡ	14581
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

幽門（/ p aɪ ˈ l ɔːr ə s /または/ p ɪ ˈ l oʊ r ə s /）は、胃と十二指腸をつなぎます。幽門は、幽門前庭部（胃の本体に通じる部分）と幽門管（十二指腸に通じる部分）の2つの部分から成ると考えられています。幽門管は、胃と十二指腸の接合部となる幽門口で終わります。幽門口は、幽門括約筋と呼ばれる筋肉の帯である括約筋に囲まれています。幽門という言葉は、ラテン語を経由してギリシャ語のπυλωρόςに由来しています。ギリシャ語のpylorusという単語は「門番」を意味し、「門」（ギリシャ語：pyle ）に関連しており、言語的には「 pylon 」という単語に関連しています。^[1]

構造

幽門は十二指腸につながる胃の最も遠い部分です。幽門は胃体部につながる幽門と十二指腸につながる幽門管の2つの部分に分かれています。 ^[2]

幽門

幽門前庭部は、胃前庭部または幽門前庭部とも呼ばれ、幽門領域の最初の部分です。幽門前庭部は、胃と十二指腸を隔てる幽門括約筋の近位、胃の底近くにあります。消化中に幽門前括約筋の蠕動収縮によって、一時的に胃の残りの部分から部分的または完全に遮断されることがあります。また、幽門管とはわずかな溝によって区切られていることもあります。

運河

幽門管（ラテン語：canalis pyloricus）は、胃と十二指腸の間の開口部です。^[3]幽門管の壁の厚さは、生後30日未満の乳児では最大3ミリメートル（mm）、^[4]成人では最大8mmです。^[5]

括約筋

幽門括約筋、あるいは弁は、幽門管の末端にある強固な平滑筋の輪で、胃から十二指腸へ食物を通過させます。幽門括約筋は十二指腸への胃内容物の流出を制御します。^[6]幽門括約筋は腹腔神経節から交感神経支配を受けます。

組織学

顕微鏡で見ると、幽門には多数の腺があり、その中には胃小窩も含まれ、幽門粘膜の深さの約半分を占めている。これらは2つまたは3つの短い閉じた管で構成され、共通の管または口に通じている。これらの管は波状で、管の長さの約半分である。管は胃の粘膜表面の内層上皮と連続する円柱細胞で覆われており、管はより短く、より立方体で細かい顆粒状の細胞で覆われている。腺には粘液細胞とガストリンを分泌するG細胞が含まれている。^[7]

幽門には壁細胞と神経内分泌細胞も散在している。これらの内分泌細胞にはD細胞が含まれており、D細胞はソマトスタチンを放出し、^[8]酸分泌を遮断する役割を担っている。（眼底近くにはホルモンに敏感な第2の細胞集団がある。）幽門には完全に不随意な無横紋筋が存在する。

関数

幽門は胃腸系の構成要素の 1 つです。胃からの食物は、糜糜として幽門を通過して十二指腸に送られます。幽門は、幽門括約筋を介して、胃から十二指腸への食物の進入を制御します。

臨床的意義

胃がんなどの病気では、腫瘍が幽門管を部分的に塞ぐことがあります。胃と十二指腸をつなぐ特殊なチューブを外科的に埋め込むことで、食べ物が一方から他方へ通りやすくなることがあります。このチューブを設置する手術は、胃十二指腸吻合術と呼ばれます。

狭窄

幽門狭窄症とは、幽門が狭い状態を指します。これは、幽門括約筋の先天性肥大が原因です。幽門の内腔が狭くなり、通過できる食物の量が少なくなります。この問題は、生後数週間で発見されることがよくあります。この問題がある場合、新生児は食後に嘔吐することがありますが、嘔吐にもかかわらず空腹のままです。幽門狭窄症は、ステント挿入、または幽門括約筋の外科的切除（幽門筋切開術）によって治療できます。^[9]

他の

幽門腫瘍
- 幽門腺腫^[10]

追加画像

胃
死体の胃と幽門の解剖図。幽門前庭部は緑色で示されています。

参照

参考文献

^ Harper, Douglas. 「Pylorus」. Etymology Online . 2014年3月27日閲覧。
^ ドレイク、リチャード L.; ヴォグル、ウェイン; ティビッツ、アダム WM ミッチェル; リチャードによるイラスト; リチャードソン、ポール (2005)。グレイの解剖学学生向け。フィラデルフィア: エルゼビア/チャーチル・リビングストン。p. 272。ISBN 978-0-8089-2306-0。
^ イリノイ大学メディカルセンター:健康図書館 2012-04-26ウェイバックマシンにアーカイブ
^ Rohrschneider, WK; Mittnacht, H; Darge, K; Tröger, J (1998 年 6 月)。「無症候性乳児の幽門筋: 超音波検査による評価と特発性肥厚性幽門狭窄症との鑑別」。小児放射線学。28 (6): 429–34。doi :10.1007/s002470050377。PMID 9634457 。
^ Lin, Hsien-Ping; Lin, Yu-Chiang; Kuo, Chen-Yun (2015). 「成人特発性肥厚性幽門狭窄症」.台湾医師会誌. 114 (7): 659–662. doi : 10.1016/j.jfma.2012.07.001 . ISSN 0929-6646. PMID 26154756.
^ スネル、リチャード S. (2008)。領域別臨床解剖学。リッピンコットウィリアムズ & ウィルキンス。p. 220。ISBN 978-0781764049。
^ 胃の心臓部、胃底部、幽門部、幽門部。http://histology.leeds.ac.uk/digestive/cardiac_pyloric.php から入手可能（最終検査日 2017 年 4 月 16 日）
^ ディーキン、バーバラ・ヤング、他 (2006)。ホイーターの機能組織学：テキストとカラーアトラス（第5版）。チャーチル・リビングストン/エルゼビア。p. 273。ISBN 978-0-443-068-508。
^ クレイデン、トム・リサウアー、グラハム（2007年）。小児科の図解教科書（第3版）。エディンバラ、ニューヨーク：モスビー/エルゼビア。pp. 207–208。ISBN 9780723433972。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
^ Chen, ZM; Scudiere, JR; Abraham, SC; Montgomery, E (2009). 「幽門腺腺腫：胃小窩型腺腫とは異なる疾患」Am J Surg Pathol . 33 (2): 186–193. doi :10.1097/PAS.0b013e31817d7ff4. PMID 18830123.

外部リンク

「幽門」、リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンスのステッドマンのオンライン医学辞典
解剖写真:37:06-0105 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「腹腔: 胃」
解剖写真:38:07-0102 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「胃、脾臓、肝臓: 幽門」
解剖画像: SUNY ダウンステート医療センターの 8150

[1] Harper, Douglas. 「Pylorus」. Etymology Online . 2014年3月27日閲覧。

[GRAYS2005-2] ドレイク、リチャード L.; ヴォグル、ウェイン; ティビッツ、アダム WM ミッチェル; リチャードによるイラスト; リチャードソン、ポール (2005)。グレイの解剖学学生向け。フィラデルフィア: エルゼビア/チャーチル・リビングストン。p. 272。ISBN 978-0-8089-2306-0。

[3] イリノイ大学メディカルセンター:健康図書館 2012-04-26ウェイバックマシンにアーカイブ

[4] Rohrschneider, WK; Mittnacht, H; Darge, K; Tröger, J (1998 年 6 月)。「無症候性乳児の幽門筋: 超音波検査による評価と特発性肥厚性幽門狭窄症との鑑別」。小児放射線学。28 (6): 429–34。doi :10.1007/s002470050377。PMID 9634457 。

[LinLin2015-5] Lin, Hsien-Ping; Lin, Yu-Chiang; Kuo, Chen-Yun (2015). 「成人特発性肥厚性幽門狭窄症」.台湾医師会誌. 114 (7): 659–662. doi : 10.1016/j.jfma.2012.07.001 . ISSN 0929-6646. PMID 26154756.

[6] スネル、リチャード S. (2008)。領域別臨床解剖学。リッピンコットウィリアムズ & ウィルキンス。p. 220。ISBN 978-0781764049。

[7] 胃の心臓部、胃底部、幽門部、幽門部。http://histology.leeds.ac.uk/digestive/cardiac_pyloric.php から入手可能（最終検査日 2017 年 4 月 16 日）

[WHEATERS2006-8] ディーキン、バーバラ・ヤング、他 (2006)。ホイーターの機能組織学：テキストとカラーアトラス（第5版）。チャーチル・リビングストン/エルゼビア。p. 273。ISBN 978-0-443-068-508。

[9] クレイデン、トム・リサウアー、グラハム（2007年）。小児科の図解教科書（第3版）。エディンバラ、ニューヨーク：モスビー/エルゼビア。pp. 207–208。ISBN 9780723433972。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)

[10] Chen, ZM; Scudiere, JR; Abraham, SC; Montgomery, E (2009). 「幽門腺腺腫：胃小窩型腺腫とは異なる疾患」Am J Surg Pathol . 33 (2): 186–193. doi :10.1097/PAS.0b013e31817d7ff4. PMID 18830123.