ニキビや吹き出物は、皮脂の過剰分泌や死んだ皮膚細胞が毛穴に詰まることで生じる面皰の一種です。悪化すると、膿疱や丘疹に発展することがあります。[ 1 ]ニキビは、医師が処方するニキビ治療薬、抗生物質、抗炎症薬、または薬局で購入できるさまざまな市販薬で治療できます。
皮膚の毛穴の中にある皮脂腺は皮脂を分泌します。皮膚の外側の層が剥がれ落ちるとき(通常は自然で継続的なプロセスです)、残った死んだ皮膚と油性の皮脂が結合して、皮膚の基底にある皮脂腺を塞ぐことがあります。これは、思春期に皮膚が厚くなるときに最もよく見られます。[ 2 ]皮脂腺は皮脂を分泌し続け、それが塞がった部分の後ろに蓄積し、黄色ブドウ球菌やアクネ菌などの細菌がそこで増殖し、炎症や感染症を引き起こします。ニキビの他の原因としては、家族歴、ストレス、ホルモンレベルの変動、ヘアケア製品やスキンケア製品、薬の副作用、未診断または基礎疾患などが挙げられます。[ 3 ]ニキビは酒さの症状の一部である場合もあります。[ 4 ]
米国皮膚科学会は、ニキビのある成人は「ノンコメドジェニック」、「ノンアクネジェニック」、「オイルフリー」または「毛穴を詰まらせない」と表示された製品を使用することを推奨しています。これらの製品は、皮膚の炎症やニキビを引き起こす可能性が「最も低い」ためです。[ 3 ]
ニキビ治療によく用いられる市販薬には、過酸化ベンゾイル、サリチル酸、アダパレン、トリクロサンなどの抗菌剤があります。これらの外用薬は、ニキビ(尋常性ざ瘡)の治療に用いられる多くのクリームやジェルに含まれており、皮膚の剥離を促進し、細菌の除去を早める効果があります。塗布する前に、ぬるま湯または外用洗顔料で顔を洗い、よく乾かしてください。
患部を清潔に保ち、これらの外用薬を定期的に塗布する治療法は、ニキビを完全に防ぐことはできないまでも、通常はニキビをコントロールするのに十分です。最も一般的な製品は過酸化ベンゾイルの外用薬で、軽度のアレルギーに似た軽度の皮膚刺激以外にリスクはほとんどありません。[ 6 ]最近では、ニコチンアミド(ビタミンB3 )を外用すると、クリンダマイシンなどの抗生物質よりもニキビの治療に効果的であることが示されています。[ 7 ]ニコチンアミドは抗生物質ではなく、抗生物質によく見られる副作用はありません。ニキビ跡の原因となる皮膚の色素沈着を軽減するという利点もあります。[ 8 ]
重度のニキビは通常、ニキビを治療するための処方薬が必要であることを示しています。ニキビや吹き出物の治療に使用される処方薬には、レチノイドであるイソトレチノイン、抗脂漏薬、抗アンドロゲン薬、ホルモン療法、アルファヒドロキシ酸、アゼライン酸、角質溶解石鹸などがあります。[ 9 ]
歴史的には、テトラサイクリンやエリスロマイシンなどの抗生物質が処方されていました。これらは過酸化ベンゾイルの局所塗布よりも効果的でしたが、細菌は最終的に抗生物質に耐性を持つようになり、治療効果は徐々に低下しました。また、抗生物質は局所塗布よりも副作用が多く、胃けいれんや歯の重度の変色などがありました。2001年時点で皮膚科医が処方していた一般的な抗生物質には、ドキシサイクリンとミノサイクリンがありました。[ 10 ]
イソトレチノインは、主に重度の嚢胞性ニキビや他の治療法に反応しないニキビに使用されます。[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]多くの皮膚科医は、他の治療法に抵抗性を示す、または身体的または精神的な瘢痕を引き起こす軽度のニキビの治療にもその使用を支持しています。[ 15 ]催奇形性があり、使用中は妊娠を厳重に予防する必要があります。
ニキビが白ニキビに変化した際に指で押し出す(俗に「ポッピング」と呼ばれる)という行為は、開いた傷口に細菌が侵入する原因となる。これにより感染症や永久的な瘢痕が生じる可能性がある。そのため、皮膚科医やエステティシャンは一般的にニキビを自然な寿命まで放置することを推奨し、ニキビを押し出すことは推奨していない。[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ][19] [ 20 ]一部の皮膚科医は、ニキビを無菌的に排出するための切開排膿サービスを提供している。[ 21 ]
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