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発作性発作または発作とは、痙攣やけいれんなどの症状が突然再発または悪化することです。[ 1 ]これらの短く頻繁な症状は、さまざまな臨床状態で観察されます。通常は多発性硬化症や百日咳に関連していますが、脳炎、頭部外傷、脳卒中、自閉症、喘息、三叉神経痛、呼吸停止発作、てんかん、マラリア、脊髄癆、ベーチェット病、発作性夜間ヘモグロビン尿症( PNH)などの他の疾患でも観察されることがあります。また、小児の満足障害の症状としても指摘されています。
パロキシズムという言葉は「突然の攻撃、爆発」を意味し[ 2 ]、ギリシャ語のπαροξυσμός (paroxusmós) 「イライラ、激怒」に由来します。[ 3 ]
さまざまな疾患における発作性発作は広く報告されており、脱髄神経のエファプティック結合がこの現象の根本的なメカニズムの1つであると推測されている。これは、脊髄ニューロンの脱髄を伴う多発性硬化症と脊髄癆の両方でこれらの発作が存在することによって裏付けられている。運動、触覚刺激、温水、不安、および頸部屈曲は発作性発作を誘発する可能性がある。報告されている発作性発作のほとんどは、痛みを伴う強直性痙攣、構音障害と運動失調、しびれ、および片麻痺である。これらは通常、その短さ( 2分以内)、頻度(1日に1~2回から数百回まで)、定型的な様式、および薬物(通常はカルバマゼピン)に対する優れた反応によって、他の一過性症状と区別される。神経学的後遺症を残さずに症状が消失することも、その認識におけるもう1つの重要な特徴である。