単球増加症

単球増加症とは、血液中を循環する単球の数の増加のことである。 ^{[ 1 ]}単球は、免疫系においてマクロファージや樹状細胞を生み出す白血球である。

^{ヒトでは、単球数が800/mm 3}～1000/mm ³を超える状態が持続的に続くと、単球増加症が起こる。^{[ 2 ]}

単球増加症は時に単核球症と呼ばれることもあるが^{[ 3 ]}、その名称は通常、伝染性単核球症に特化して用いられる。

単球増加症は慢性炎症時にしばしば発生する。このような慢性炎症状態を引き起こす疾患は以下の通りである。

• 感染症：結核、ブルセラ症、リステリア症、亜急性細菌性心内膜炎、梅毒、その他のウイルス感染症、および多くの原虫感染症やリケッチア感染症（例：カラアザール、マラリア、ロッキー山紅斑熱）。
• 血液および免疫系の原因：慢性好中球減少症および骨髄増殖性疾患。
• 自己免疫疾患、免疫疾患、血管炎：全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、炎症性腸疾患。単球増加症は肥満細胞活性化症候群（MCAS）の症状である可能性がある。^{[ 4 ]}
• 悪性腫瘍：ホジキン病、慢性骨髄単球性白血病（CMML）や単球性白血病などの特定の白血病。
• 好中球減少症または急性感染症の回復期。
• 肥満（Nagareddy et al. (2014), Cell Metabolism, Vol. 19, pp 821–835参照）
• その他の原因：サルコイドーシス、薬物過剰摂取、脂質蓄積症、ZNFX1欠損症。

極度の炎症の段階では、単球増加症は免疫反応の活性化を高め、炎症の鎮静化を妨げるため、組織を損傷する可能性があり、敗血症が発生する場合に見られる。^{[ 5 ]}

• 血液検査（CBC）（単球の正常範囲：1～10％）（男性の正常範囲：0.2～0.8× ^10³ /マイクロリットル）
• 単球増加症の血液検査（異常値：10%超）（男性の異常値：0.8×10³^個/マイクロリットル超）

腸チフスの場合はセフトリアキソン、ブルセラ症の場合はレボフロキサシンまたはモキシフロキサシン。