Loading article…
| リンパ球減少症 | |
|---|---|
| その他の名前 | リンパ球減少症 |
| 専門 | 血液学、免疫学 |
リンパ球減少症は、血液中のリンパ球の数が異常に少ない状態です。リンパ球は免疫系で重要な機能を果たす白血球です。リンパ球減少症とも呼ばれます。[1]その反対はリンパ球増多症で、リンパ球の数が過剰になることを指します。
リンパ球減少症は、すべての種類の血液細胞の総数が減少する 汎血球減少症の一部として現れることがあります。
分類
場合によっては、リンパ球減少症は減少したリンパ球の種類に応じてさらに分類されることがあります。3 種類のリンパ球すべてが抑制されている場合は、それ以上の限定なしにこの用語が使用されます。
- Tリンパ球減少症では、 Tリンパ球が少なすぎるが、他のリンパ球の数は正常である。これはT細胞欠乏を引き起こし、その症状として現れる。これは通常、 HIV感染（AIDSを引き起こす）によって引き起こされるが、特発性CD4+リンパ球減少症（ICL）である可能性もある。これは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染や化学療法などの既知の免疫不全状態がない状態でCD4+ T細胞数が300個/μL未満であると定義される非常にまれな異質性疾患である。[2]
- Bリンパ球減少症では、 Bリンパ球が少なすぎるが、他のリンパ球の数は正常である可能性がある。これは体液性免疫不全を引き起こし、その症状として現れる。これは通常、免疫系を抑制する薬剤によって引き起こされる。 [要出典]
- NKリンパ球減少症では、ナチュラルキラー細胞が少なすぎるが、他のリンパ球の数は正常である。これは非常にまれである。[要出典]
原因
リンパ球減少症は、風邪やCOVID-19などの最近の感染症によって引き起こされることが多い。[3]
リンパ球減少症は、特発性CD4 +リンパ球減少症とは異なり、コルチコステロイドの使用、HIVやその他のウイルス、細菌、真菌による感染、栄養失調、全身性エリテマトーデス、[4]重度のストレス、[5]激しいまたは長時間の運動（コルチゾール放出による）、 [6] 関節リウマチ、サルコイドーシス、[7] 多発性硬化症、[8]および医原性（他の医療処置が原因）の状態と関連しています。
リンパ球減少症は、細胞毒性薬や免疫抑制剤などを用いた多くの種類の化学療法の結果として頻繁に起こる一時的な症状です。白血病や進行したホジキン病など、骨髄に転移した悪性腫瘍もリンパ球減少症を引き起こします[9] [10]。
もう一つの原因は、インフルエンザAウイルスの亜型H1N1（およびインフルエンザAウイルスの他の亜型）による感染であり、多くの場合、単球増加症と関連しています。[11] H1N1は、スペイン風邪、2009年のインフルエンザの大流行、2016年のブラジルでのインフルエンザの流行の原因でした。[12] SARS疾患はリンパ球減少症を引き起こしました。 [ 13 ] 2020年1月29日までに中国武漢で検査で確認されたCOVID-19の患者のうち、83.2%が入院時にリンパ球減少症でした。[14]
原子力事故や全身への医療放射線などに伴う大量の放射線はリンパ球減少症を引き起こす可能性がある。[15]
診断
リンパ球減少症は、全血球計算でリンパ球数が年齢相応の基準範囲（例えば、成人では0.9 x 10 9 /L 未満）より低い場合に診断されます。 [引用が必要]
その他の動物
猫白血病ウイルスや猫免疫不全ウイルスの レトロウイルス感染によって引き起こされるリンパ球減少症は、リンパ球T細胞免疫調節剤で治療されます。[16]
参考文献
- ^ 「リンパ球減少症」。国立心肺血液研究所。NIH 。 2020年2月10日閲覧。
- ^ Malaspina A、Moir S、Chaitt DG、Rehm CA、Kottilil S、Fallon J、Fauci AS (2007 年 3 月)。「特発性 CD4+ T リンパ球減少症は、未熟/移行性 B 細胞の増加および IL-7 の血清レベルと関連している」。Blood。109 ( 5 ) : 2086–8。doi : 10.1182 /blood-2006-06-031385。PMC 1801046。PMID 17053062。
- ^ Guo Z、 Zhang Z、Prajapati M 、 Li Y（2021年9月）。「ウイルス感染によるリンパ球減少症とそのメカニズム」。ウイルス。13 （9 ）：1876。doi ：10.3390/ v13091876。PMC 8473169。PMID 34578457。
- ^ Ng WL、Chu CM、Wu AK、Cheng VC、Yuen KY（2006年1月）。「全身性エリテマトーデス患者におけるリンパ球減少症は、感染症リスク増加と関連している」QJM . 99 （ 1）：37–47。doi ：10.1093/qjmed/hci155。PMID 16371405 。
- ^リンパ球減少症 （メルクマニュアル家庭健康ハンドブックより）
- ^ Robson PJ、Blannin AK、Walsh NP、Castell LM、Gleeson M (1999 年 2 月)。「男性アスリートの in vitro 好中球機能に対する運動強度、運動期間、回復の影響」。International Journal of Sports Medicine。20 ( 2)。Thieme: 128–35。doi :10.1055/ s -2007-971106。PMID 10190775。S2CID 2572545 。
- ^ Hedfors E、Holm G、 Pettersson D（1974年6月） 。「サルコイドーシスにおけるリンパ球サブポピュレーション」。臨床および実験免疫学。17 （2）：219–26。PMC 1554022。PMID 4549571 。
- ^ Lim ZW、Elwood E、Naveed H、Galea I (2016年10月) 。「未治療再発性多発性硬化症におけるリンパ球減少症」。神経 学。3 ( 5): e275。doi : 10.1212 /NXI.0000000000000275。PMC 4982853。PMID 27559542。
- ^ Faguet GB (1975年10月). 「ホジキン病における免疫能の定量化」. The Journal of Clinical Investigation . 56 (4): 951–7. doi :10.1172/JCI108175. PMC 301951. PMID 1159096 .
- ^ Weiss RB、 Brunning RD、Kennedy BJ（1975年12月）。「骨髄におけるホジキン病」。Cancer.36 （ 6 ）： 2077–83。doi ：10.1002/ cncr.2820360924。PMID 1203865。S2CID 6194154 。
- ^ Merekoulias G、Alexopoulos EC、Belezos T 、Panagiotopoulou E 、Jelastopulu DM (2010 年 3 月)。「インフルエンザのスクリーニングツールとしてのリンパ球対単球比」。PLOS Currents。2 : RRN1154。doi : 10.1371 / currents.rrn1154。PMC 2847387。PMID 20383263。
- ^ ブラジルでH1N1の流行により1,000人以上が死亡 Archived 2016-09-11 at the Wayback Machine (2016年7月12日の記事)
- ^ ロー、ドナルド(2004)。「SARS: トロントからの教訓」。SARS から学ぶ: 次の病気の発生に備える: ワークショップの概要。全米アカデミーズ プレス (米国)。pp. 63–71。
- ^ Guan, Wei-jie (2020年2月28日). 「中国におけるコロナウイルス病2019の臨床的特徴」. New England Journal of Medicine . 382 (18): 1708–20. doi : 10.1056/NEJMoa2002032 . PMC 7092819. PMID 32109013 .
- ^ Venkatesulu BP、Mallick S、Lin SH 、 Krishnan S (2018年3月)。「放射線誘発性リンパ球減少症が固形腫瘍の生存結果に及ぼす影響に関する系統的レビュー」。腫瘍学/血液学の批評的レビュー。123 :42–51。doi :10.1016/j.critrevonc.2018.01.003。PMID 29482778 。
- ^ 「LTCIの科学 | FIVおよびFeLVに感染した猫の治療」。2013年7月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年3月20日閲覧。