リンパグラム

リンパ造影は、造影剤を注入し、X線写真を撮影してリンパ節、リンパ管、リンパ組織、毛細リンパ管、リンパ管などのリンパ系の構造を視覚化する医療用画像技術です。リンパ管造影は、リンパ管を視覚化するためだけに用いられる同じ手順です。^[1]リンパ管とリンパ節のX線フィルムまたは画像は、リンパグラムまたはリンパ管造影と呼ばれます。

放射線不透過性の造影剤を小リンパ管に注入した後、レントゲン写真を撮影することができます(小リンパ管は、事前に皮下にパテントブルーの染料を注入することで可視化されます)。得られたリンパ画像は、大血管やリンパ節の位置を見つけ、リンパ排出の閉塞部位を特定するために使用されます。

使用

リンパ造影は、リンパ節、リンパ管、リンパ組織、毛細リンパ管、リンパ管を含むリンパ系の構造を視覚化するために使用され、胸管塞栓術の際に使用される。^[2]

CTスキャンやPETスキャン技術の導入以来、リンパグラフィーは現代医学では一般的に使用されていない。^[1]

リンパ造影検査は通常、非常に安全な検査法であると考えられています。^[3]最も深刻な副作用は、注入された造影剤に対するアレルギー反応である可能性があります。^[3]

リンパ造影検査は侵襲的な検査であることが多い。^[1]リンパ管は通常非常に狭く、位置を特定するのが難しいため、アクセスが難しい場合がある。また、検査には非常に長い時間がかかる。^[1]

針またはカテーテルを足または腕のリンパ管に挿入します。造影剤をリンパ管に注入します。^{[1]これは、}イオトロランまたはイオジキサノール溶液約2〜4ミリリットルです。^{[3]これは、約0.1ミリリットル/}分の非常に遅い速度で実行されます。^{[3]これにより、リンパ管の損傷と}リンパの流れの正常な速度の乱れを防ぎます。すべての造影剤が注入されるまでに約60〜90 分かかります。造影剤が注入されると、カテーテルが抜かれ、切開部が縫合され、包帯が巻かれます。

蛍光透視装置を使用して、染料がリンパ系を通って脚から鼠径部、そして腹腔の背面に広がる様子を追跡します。脚、骨盤、腹部、胸部のX線写真を撮影します。翌日、別のX線写真を撮影することもあります。

がん（乳がんまたは悪性黒色腫）の部位を調べて転移を評価する場合、腫瘍の近くに青色の染料と放射性トレーサーの混合物を注入します。 ^[3]特殊なカメラが、トレーサーがリンパ管に沿って周囲のリンパ節に転移するのを検出します。次に、外科医はリンパ節内の目に見える青色の染料または放射能を使用して、隣接する組織（乳がんの場合は脇の下など）内で生検を誘導し、がんの転移経路を特定します。 ^[3]

この名前はギリシャ語の「Λέμφος」（「Lemphos」）（「リンパ」）、「水のリンパ」、および「graphien」「Γραφή」（「Graphy」）（「書く、記録する」）に由来しています。

^ abcde Wible, Brandt C. 編 (2018-01-01)、「リンパ撮影」、診断画像：介入手順（第2版）、診断画像、エルゼビア、pp. 294–297、doi :10.1016/b978-0-323-52481-0.50042-2、ISBN 978-0-323-52481-0、 2021-03-03取得
^ Wible, Brandt C. 編 (2018-01-01)、「胸管塞栓術」、診断画像：介入手順（第2版）、診断画像、エルゼビア、pp. 298–301、doi :10.1016/b978-0-323-52481-0.50043-4、ISBN 978-0-323-52481-0, S2CID 244782861 , 2021-03-04取得
^ abcdef Aronson, JK, ed. (2016-01-01)、「ヨード造影剤」、Meyler's Side Effects of Drugs (Sixteenth Edition)、オックスフォード: Elsevier、pp. 239–297、doi :10.1016/b978-0-444-53717-1.00910-0、ISBN 978-0-444-53716-4、 2021-03-04取得

ゲルマジ A、ブライス P、ヘネキン C、サルファティ E (2003)。「リンパグラフィー: 古い技術はその有用性を保っています。」レントゲン写真。23 (6): 1541–58、議論 1559–60。土井：10.1148/rg.236035704。PMID 14615563。全文