ジェームズ・パジェット

サー・ジェームズ・パジェット、初代準男爵 FRS HFRSE (1814年1月11日 - 1899年12月30日) ( / ˈ p æ dʒ ə t / 、"gadget" と韻を踏む) は、イギリスの外科医および病理学者であり、パジェット病^[1]の命名者として最もよく知られており、ルドルフ・ウィルヒョウとともに科学的医学病理学の創始者の一人とみなされている。彼の有名な著作には、Lectures on Tumours (1851) やLectures on Surgical Pathology (1853) などがある。パジェットによって記述され、後に彼の名にちなんで命名された病状はいくつかある。

• 骨パジェット病
• 乳頭パジェット病（乳管内乳がんの一種で、乳頭周囲の皮膚に広がる）
  • 乳房外パジェット病は、 1889 年にラドクリフ・クロッカーによって発見された、男性と女性の生殖器に影響を及ぼす、類似した、よりまれな皮膚病変のグループを指します。
• パジェット・シュロッター病
• パジェット膿瘍は、かつて治癒した膿瘍の場所に再発する膿瘍です。

パジェットは1814年1月11日、イギリスのグレート・ヤーマスで、ビール醸造家で船主のサミュエル・パジェットとその妻サラ・エリザベス・トルバーの息子として生まれた。^[2]彼は大家族の出身で、 1872年にケンブリッジ大学の物理学の王立教授となった兄のジョージ・エドワード・パジェット卿（1809年 - 1892年）も医学で優れた経歴を持ち、ケンブリッジ大学名誉教授に任命された。ジェームズはヤーマスの昼間学校に通い、その後海軍に入隊する予定だったが、この計画は断念され、16歳の時に開業医に弟子入りし、4年半その医院に勤め、その間、余暇を植物学の調査に費やし、イースト・ノーフォークの植物の膨大なコレクションを作成した。修行を終えたあと、彼は兄弟の一人とともに『ヤーマスとその近郊の自然史のスケッチ』を非常に注意深く出版した。^[3]

1834年10月、彼はロンドンのセント・バーソロミュー病院に入学した。ここで彼は最初のジャーナル・クラブについて記述したことが記されている。当時の医学生は自分たちだけでやることがほとんどで、彼らの研究に対する綿密な監督はなかったが、パジェットは自分のやり方で戦わなければならなかったことで、おそらく失うよりも得るものがあった。彼は1835年に賞を総なめにし、1836年にも再び受賞した。最初の冬のセッションでは、旋毛虫症の病原体を発見した。旋毛虫症は、人体の筋肉に寄生する小さな回虫である旋毛虫によって引き起こされる寄生虫疾患で、通常は感染した豚肉を食べることで感染する。1836年5月、彼は王立外科医師会の試験に合格し、開業資格を得た。その後の7年間（1836年から1843年）はロンドンの下宿で過ごしたが、貧しい時代だった。開業医としての収入は年間わずか15ポンドで、父親は事業に失敗して援助することができなかった。彼は医学雑誌に記事を書いたり、王立外科医師会の病院博物館と病理学博物館のカタログを準備したりして、なんとか生計を立てた。1836年に病院博物館の学芸員となり、1838年には病院で病理解剖の実演者となったが、病院での見習い医の特権と、貧しくて訪問外科医どころか整形外科医の職に就くこともできなかったために、昇進は妨げられた。^[3]

1841年、彼はフィンズベリー診療所の外科医に任命されたが、この任命では外科手術のより重篤な手術の経験は得られなかった。1843年に彼は病院の一般解剖学（顕微鏡解剖学）と生理学の講師に任命され、当時設立された病院大学の学長となった。その後の8年間、彼は病院の壁の中に住み、小さな大学に通う約30人の学生の世話をした。講義と学生の監督の他に、彼はすべての新入生を入学させ、彼らに勉強の仕方を指導し、学校の財政と一般事務を管理しなければならなかった。このように、彼は常に学校の業務で忙しく、病院の門から一歩も出ずに1週間かそれ以上過ごすこともよくあった。^[3]

1844年、彼はヘンリー・ノース牧師の末娘リディア・ノース（1895年没）と結婚した。1847年、彼は病院の外科医助手に任命され、王立外科医師会のアリス・アンド・ゲイル教授となった。彼はこの教授職を6年間務め、毎年外科病理学の講義を6回行った。彼の生涯における主要な科学的著作となったこれらの講義の初版は、1853年に『外科病理学に関する講義』として出版された。彼は1851年に王立協会の会員に選出された。1851年10月、彼は病院長を辞任した。彼は今や偉大な生理学者、病理学者として知られるようになった。彼はルドルフ・フィルヒョウがドイツで成し遂げたことをイギリスで病理学のために成し遂げたが、まだほとんど実務に就いておらず、父親の借金を返済するために貧乏生活を続けていた。その仕事を果たすのに14年かかった。^[3]

パジェットは、サー・ジョン・パジェット（第2代準男爵）、オックスフォード主教フランシス・パジェット博士、チェスター主教ルーク・パジェット博士、そして転移の種子と土壌理論を初めて提唱したイギリスの外科医スティーブン・パジェットの父である。

パジェットはチャールズ・ダーウィンやトーマス・ヘンリー・ハクスリーと友人だった。彼は熱心なキリスト教徒であり、宗教と科学の間に矛盾はないと主張した。^[4]

彼は1854年にアメリカ哲学協会の会員に選出され^[5] 、 1875年から1877年まで 王立医学外科協会の会長を務めた。

ジョン・ハンター（1728-1793）でさえ、パジェットほど科学に根ざした診療所を設立したり、仕事が戻ってくるのを長く待ったりした有名な外科医はいなかっただろう。^{[要出典]生理学では、彼はこの分野の主要な英語、フランス語、ドイツ語、}オランダ語、イタリア語の文献を習得し、絶え間ない研究と顕微鏡による研究によって、当時の最先端の知識に身を置いた。そのため、 1851年にロバート・オーウェンは、パジェットにはヨーロッパ初の生理学者になるか、ロンドンで初の外科医として準男爵の称号を得るかの選択肢があったと述べた。セント・バーソロミュー病院での彼の生理学の講義は、1843年に最低の水準に落ち込んでいた同病院の運命を浮揚させた主な原因であった。^[3]

病理学における彼の業績はさらに重要であった。彼は、1793年のハンターの死によって病理学の空席となった場所を埋めた。これは、現代の顕微鏡の欠如によって妨げられていたハンターの教育の偉大さから、現代​​の病理学と細菌学への移行の時期であった。パジェットの最大の功績は、病理学、特に腫瘍の病理学を、すべてにおいて顕微鏡の使用に依存させたことである。彼はまた、ハンターの博物館の標本の水彩画を制作し、その医学コレクションのカタログを作成した。^{[6]彼とウィルヒョウは、まさに現代病理学の創始者と呼ぶことができる。パジェット}の外科病理学講義とウィルヒョウの細胞病理学は、二人の代表作である。^[7]

1851年にパジェットがキャベンディッシュ スクエアの近くで開業したとき、彼が職業人生で成功するにはまだ数年待たなければなりませんでした。 1854年か1855年頃に転機が訪れ、1858年にヴィクトリア女王の臨時外科医に任命され、1863年にはウェールズ公アルバート エドワードの常勤外科医に任命されました。^{[8]パジェットは、} JR ハンコーンの息子である医師ジェームズ リチャード ハンコーンについて、簡潔かつ嘲笑的に書いています。「怠惰で、放蕩で、酒好きで、シービアの仲間。医院外科医を辞めざるを得ず、ショーディッチで父親と数か月間開業し、1860年に亡くなった。」^[9]彫刻家ロバート ウィリアム シービアは、キャベンディッシュ スクエア近くのヘンリエッタ ストリートにスタジオを持っていました。^[10]

パジェットは長年、ロンドンで最大かつ最も困難な外科診療を行っていた。彼の一日の仕事は、16時間か17時間未満になることはめったになかった。最終判断のために彼に送られてくる症例で特に多かったのは、腫瘍、骨や関節のあらゆる種類の疾患、外科疾患の症状を示すすべての神経症の症例であった。彼の卓越性は外科手術の技術よりも科学にあったが、彼の名前はいくつかの大きな実用的進歩とも結びついている。彼は乳房のパジェット病と骨のパジェット病（変形性骨炎）を発見し、これらは彼の名にちなんで名付けられた。また、骨髄肉腫の症例では、四肢の切断ではなく腫瘍の切除を推奨した最初の人物でもあった。^{[8] 1869年、彼は}ロンドン臨床学会の会長に選出された。^{[11] 1870年、彼は}スウェーデン王立科学アカデミー の外国人会員に選出された。^[8]

1871年、彼は死後検査で感染症のため危うく死にそうになり、仕事の負担を軽くするために病院の外科医を辞めざるを得なくなった。同年、ミドルセックス州ヘアウッド・プレイスの準男爵の栄誉を受けた。^[12] 1874年にケンブリッジ大学から名誉学位を授与された。 ^[13] 1875年、彼は王立外科医師会会長となり、 1877年にはハンテリアン演説を行った。また1875年にはロンドン医学外科協会会長に選出された。1878年、彼は外科医を辞めたが、その後8年から10年は依然として非常に活発な診療を行っていた。1880年、彼はケンブリッジで元素病理学に関する記憶に残る講演を行い、植物や樹木の特定の病気が人体の病気と似ていることを述べた。翌年、彼はロンドンで開催された国際医学会議の議長を務めた。 ^{[8] 1887年には}ロンドン病理学会の会長に選出された^[14]。

短い著作の他に、彼は『臨床講義とエッセイ』（第1版、1875年）や『古い症例集の研究』（1891年）も出版した。1883年、ジョージ・ジェッセル卿の死去に伴い、ロンドン大学の副総長に任命された。1889年、彼は王立予防接種委員会の委員に任命された。^[8]

1886年5月、彼はアレイスター・クロウリーの父エドワード・クロウリーの舌癌を治療した。手術を勧められたが、クロウリーは拒否し、翌年死亡した。^[15]

彼は1899年12月30日、ロンドンのリージェントパークにあるパークスクエアウェスト5番地の自宅で85歳で亡くなった。^[16]スティーブン・パジェットが編集した『サー・ジェームズ・パジェットの回想録と手紙』は1901年に出版された。^{[17] [18]}

サー・ジェームズ・パジェットは雄弁の才能に恵まれ、当時最も慎重で愉快な演説家の一人でした。彼は社交界で自然で飾らない喜びを感じ、音楽を愛していました。彼は仕事から遊びへと素早く切り替える稀有な才能を持ち、学生のように休日を楽しみ、すぐに笑い、ごく普通の娯楽から最大限の幸福を得ようとし、絶え間ない自制にもかかわらず感情的であり、絶え間ない過労にもかかわらず精力的でした。彼の中には、ある種の気楽な楽しみが、最大限の控えめさ、揺るぎない信仰、そして最も厳格な名誉と結びついていました。彼は生涯を通じて、国家政治と医学政治の両方にまったく無関心でした。彼の理想は、職業生活における科学と実践の融合でした。^[8]

ジェームズ卿の名声は外科医としての業績と医学研究および医療活動によって高いままであるが、彼は刑事事件にも明らかに関心を持っていた。1886年、彼はアデレード・バートレットが夫エドウィンを殺害したとして起こした毒殺裁判であるピムリコ・ミステリーを追った。エドワード・クラーク卿の熱心な弁護により、バートレットは無罪となった。裁判の重要な問題は、エドウィンが胃の中で発見された液体クロロホルムによって毒殺されたということであったが、液体クロロホルムは飲み込むと喉を焼くので、飲んだ人は叫ぶはずである。エドウィン・バートレットは死んだ夜叫ぶことはなかった。その結果、自殺という別の説が検討され無罪判決に役立ったが、世間は満足しなかった。パジェットは、その結果を聞いて、彼の最も記憶に残るコメントをした。「彼女は殺人罪で無罪となり、再び裁判にかけられることはない。科学のために、彼女はどのように殺人を犯したのかを語るべきだ！」

• ジェームズ・パジェット大学病院

ウィキソースには、ジェームズ・パジェットによる、またはジェームズ・パジェットに関する原著作品があります。

•  この記事には、現在パブリック ドメインとなっている出版物のテキストが組み込まれています:  Paget, Stephen (1911)。「Paget, Sir James」。Chisholm , Hugh (編) 著。Encyclopædia Britannica。第 20 巻 (第 11 版)。Cambridge University Press。pp. 451–452。
• パワー、ダーシー (1901)。「パジェット、ジェームズ」 。リー、シドニー(編)。英国人名辞典(第 1 補遺)。ロンドン: スミス、エルダー & カンパニー。
• ピーターソン、M. ジーン。「パジェット、サー・ジェームズ、初代準男爵（1814-1899）」。オックスフォード国立人名辞典（オンライン版）。オックスフォード大学出版局。doi :10.1093/ref:odnb/21113。 (定期購読または英国の公共図書館の会員登録が必要です。)

ウィキメディア・コモンズには、ジェームズ・パジェット (病理学者)に関連するメディアがあります。

• サー・ジェームズ・パジェット外科医の歴史 – surgeons.org.uk
• 外科病理学講義（ニューヨーク、1860年）