発熱病院

熱病病院または隔離病院は、猩紅熱、結核、ラッサ熱、天然痘などの感染症のための病院です。その目的は、感染者を一般の人々から隔離しながら治療することです。初期の例としては、リバプール熱病病院（1801年）やロンドン熱病病院（1802年）などがあります。^{[1] : 13}その他の例は、イギリス諸島やインドの他の地域でも発生しました。

19世紀末に法律が制定され、感染症の届出が義務付けられ、公衆衛生当局が患者の隔離を徹底できるようになったことで、イギリスでは病院が一般的になった。20世紀には、予防接種と抗生物質によってこれらの病気の影響は軽減された。^{[2] 1948年に}国民保健サービス が導入された後、病院は縮小され、1968年までにはほとんど残っていなかった。^{[1] : 27}

COVID-19パンデミックの結果、既存の病院内に多数の臨時隔離病棟が設けられたほか、イギリスのナイチンゲール病院のような臨時病院もいくつか設立された^[3]。これらの病院は中国を除く多くの国ではほとんど利用されていない^{[4] 。}

中国でCOVID-19パンデミックが起こった際に示されたように、近代的な隔離病院を創設することは、感染力の強い病気を管理する効果的な方法かもしれないと示唆されている。^[4]しかし、これらの施設を運営するスタッフの不足、継続的な患者への直接的な利益がないのに多額の費用がかかること、他の病院施設を利用して患者をケアすることができないことが、現代の医療において発熱病院が適切ではない主な理由として挙げられている。^[5]

天然痘に特化した最初の病院は、1741年に設立されたロンドン天然痘病院でした。他の感染症を専門とする最初の病院は、1801年に設立されたリバプール熱病病院でした。その後、チェスター、ハル、ロンドン、マンチェスター、ニューカッスル、ノリッジなどの他の主要都市に熱病病院または「療養所」が設立されました。これらは主に、一般的だったチフスの治療を目的としていました。 ^[6] 1879年までに、何らかの隔離病院は、合計1,593の地方自治体のうち296の自治体に設立されました。これは約18.5％です。病気の細菌説と感染の性質が確立されるにつれて、より多くの熱病病院が設立され、1914年までに最も一般的な種類の病院になりました。^{[1] : 20} 当時のさまざまな種類の施設の数と規模は次のとおりです。^{[1] : 20}

1802年にロンドン熱病病院が設立された後、ロンドン大都市精神病院局によってさらに6つの病院がロンドンに設立された。これらの病院は2つの別々の建物で構成されており、1つは天然痘患者用、もう1つはコレラ、ジフテリア、赤痢、麻疹、猩紅熱、腸チフス、発疹チフス、百日咳などの他の感染症の患者用であった。^{[7] : 23}

ロンドンでは、感染の危険性を懸念する住民による熱病病院に対する抗議や訴訟が起こった。救急車の消毒などの予防措置が取られたが、天然痘病院の近くでは天然痘の発生率が上昇することが判明した。病院を川の近くに設置し、患者の輸送を救急船に限定すると、この傾向が軽減されることがわかった。テムズ川ロングリーチに停泊した船も隔離病院として使用された。^[8]

1889年英国感染症（通知）法（52＆53ヴィクトリア朝第72章）は、そのような感染症の発生を地方自治体に通知することを義務付けた。その後、保健医療官は感染拡大を防ぐために患者を隔離する権限を与えられた。裕福な患者は自宅で隔離できたが、貧しい人々にはそのためのための設備やスペースがなかった。隔離の必要性から、隔離目的の病院の設置が必要となった。これらの措置はロンドン地域では義務付けられ、1899年の同様の法律によって国内の他の地域でも義務付けられた。^[9]

異なる病気の患者が同じ病棟に入院し、タオルなどの設備を共有する可能性があるため、交差感染が大きな問題となった。隔離病院は当時、「1つの感染症にかかって入院すると、他の病気もすべてうつる」場所として批判されていた。^{[9] : 4} こうした病院から戻ってきた患者は、感染した感染症を家族に広める可能性がある。これらは再発と呼ばれ、苦情や訴訟につながる可能性がある。大きな問題は、当時最も一般的な病気であった猩紅熱に対する理解が不足していたことである。この病気の性質と感染方法は不明であった。再発を防ぐために、病院は隔離期間を延長し、退院時にホルマリンやリゾールで消毒洗浄を患者に施そうとした。^[9]

• キャサリン・ド・バーンズ隔離病院は、ミッドランド地方に位置し、1966年から英国の国立隔離病院で​​あり、1978年に世界で最後の天然痘の犠牲者がここで亡くなりました^[10]。（1985年に閉鎖）
• イースタン・フィーバー病院、ホーマートン^[11]
• リバプールのファザカーリー熱病病院（現在はエイントリー大学病院として知られている）
• グローブ熱病病院、トゥーティング、ファウンテン熱病病院。1893年に猩紅熱の発生に備えて別館として建てられた^{[7] ：188}（1958年に閉鎖）
• リトル・ブロムウィッチ熱病院（バーミンガム、現在はハートランド病院）
• ロンドン・フィーバー病院、リバプール・ロード、イズリントン
• モンサル熱病院、マンチェスター^[12]（1993年閉鎖）
• エンフィールド北部回復熱病院^[13]（1993年閉鎖）
• パークフィーバー病院、ヒザーグリーン^{[7] ：24}（1997年閉鎖）
• ウェスタン・フィーバー病院、フラム^[14]（1979年閉鎖）
• ブランビー隔離病院、スカンソープ、ノースリンカンシャー（1960年に閉鎖）^[15]
• コペッツウッド病院、北ロンドン（2008年に閉鎖）

• アバディーン市立病院
• グラスゴー市天然痘熱病院、ベルビディア
• エディンバラ市感染症病院
• キングスクロス感染症病院（ダンディー）
• ルチル病院、グラスゴー

• 西ウェールズ隔離病院、ラネリ、 Mynydd Mawr 病院として知られる

• サー・ロナルド・ロス熱帯伝染病研究所、別名フィーバー病院^[16]

• ダブリンのコークストリート熱病病院^[17]
• ティペラリー州クロージョーダンのオックスパークタウンランドにある熱病病院の廃墟
• パーディスバーン熱病院、ベルファスト

• 上海国際租界隔離病院
• 中国公立隔離病院、閘北
• 上海フランス租界瑞金病院隔離病院

• ラザレット
• ハンセン病療養所
• 害虫駆除業者
• 療養所