インターフェロンアルファ

インターフェロンアルファ

臨床データ
AHFS / Drugs.com	国際医薬品名
投与経路	皮下[1] 、筋肉内[2]
ATCコード	L03AB01 ( WHO )
識別子
ドラッグバンク	DB05258 はい
ケムスパイダー	なし
いいえはい （これは何ですか？）（確認）

インターフェロン アルファ( INN ) またはHuIFN-alpha-Le (商品名マルチフェロン)は、センダイウイルスによる誘導後のヒト血液の白血球分画から得られる天然インターフェロン アルファ(IFN-α)からなる医薬品です。インターフェロンアルファには、天然に存在するいくつかの IFN-α サブタイプが含まれており、アフィニティー クロマトグラフィーによって精製されます。この医薬品は、内因性のものと同様に単に「インターフェロン アルファ」または「IFN-α」と呼ばれることが多いですが、この製品の国際一般名 (INN) はインターフェロン アルファです (「アルファ」に「f」を付けた綴りは、INN の命名規則を反映しています)。

インターフェロンアルファは、特定の種類の白血病、悪性黒色腫、非ホジキンリンパ腫、^[3]、 B型肝炎、C型肝炎など、さまざまな治療に使用されています。^{[4] [5] [6]通常は}皮下注射で投与されます。^[1]

一般的な副作用（10%以上の人）には、白血球減少による感染リスクの増加、睡眠障害、易怒性、興奮、落ち着きのなさ、または抑うつなどの気分の変化、頭痛やめまい、口渇、かすみ目、気分の悪さまたは吐き気、腹痛、下痢、口内炎、味覚の変化、脱毛、発汗、関節痛および/または筋肉痛、注射部位反応、疲労、インフルエンザ様症状、食欲不振および体重減少などがあります。^[1]

米国FDAは、「致命的または生命を脅かす神経精神疾患、自己免疫疾患、虚血性疾患、感染症を引き起こす、または悪化させる」可能性についてブラックボックス警告を発している^[2]。

インターフェロン アルファには、天然インターフェロン アルファ(IFN-α) に典型的な構造的、血清学的、機能的特性を持つ複数のタンパク質の混合物が含まれています。特定されている主要なサブタイプは、IFN-α1、IFN-α2、IFN-α8、IFN-α10、IFN-α14、IFN-α21 です。これらのうち、IFN-α2 と IFN-α14 はグリコシル化されています。IFN-α 含有量はミリリットルあたりの国際単位で表され、医薬品はpH = 7.2 の等張リン酸緩衝液で処方され、1.5 mg/mL のヒトアルブミンが補充されています。使用されるアルブミンは、いくつかの国で承認されている医薬品であり、皮下注射療法に適応があります。

IFN-α8はヒトB細胞の増殖を促進し、NK細胞を活性化する能力があります。サブタイプα10とα2は、α8とともに、最も効率的で強力なNK細胞活性化因子です。サブタイプα21とα2は、樹状細胞におけるIFN-γ誘導性タンパク質-10（IP-10）の発現を促進します。活性化された樹状細胞は免疫反応を開始し、Th1炎症反応を促進するケモカインであるIP-10の発現を誘導します。

IFN-α1 はHLA-II の発現を増加させ、試験管内で腫瘍細胞の増殖を直接阻害することができます。しかし、NK 細胞の活性化は低く、抗ウイルス活性は比較的低く、B 細胞の増殖を誘導せず、HLA-Iまたは腫瘍抗原の発現を促進しません。明らかに不活性であるにもかかわらず、転移性腎細胞癌の治療に臨床的に使用されており、組み換えIFN-α2よりも毒性が低いことが報告されています。全体的に、IFN-α は一般的な炎症作用を持ち、免疫応答を Th1 プロファイルに偏らせます。

サブタイプα2はHLA-I分子の発現を増加させ、これはIFN-αを介したメモリーCD8細胞の活性化およびウイルス感染細胞および腫瘍細胞に対する細胞溶解作用の増加（細胞傷害性CD8細胞経由）と相関します。