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アメリカの政治において、ハイド修正条項は、女性の命を救う場合、または妊娠が近親相姦や強姦によるものである場合を除き、連邦資金を中絶費用に充てることを禁じる法律上の規定である。[ 1 ] [ 2 ] 1980年にハイド修正条項が施行される前は、連邦資金を使用して年間約30万件の中絶が行われていたと推定されている。[ 3 ]
オリジナルのハイド修正条項は、1976年9月30日に下院で、保健教育福祉省（HEW）の予算案に対する拒否権を覆すために312対93の投票で可決された。 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]この修正条項は、その主要な提案者であるイリノイ州選出の共和党議員ヘンリー・ハイドにちなんで名付けられた。[ 3 ]この措置は、1973年の最高裁判所のロー対ウェイド判決後、米国の反中絶運動による最初の主要な立法上の成果の1つとなった。
議会はその後、ハイド修正条項を何度か改正した。[ 3 ] 1981年から1993年まで有効だったバージョンでは、「胎児を妊娠期間満了まで育てた場合、母親の生命が危険にさらされる場合」を除き、中絶に連邦資金を使用することを禁止していた。[ 8 ] 1993年10月22日、ビル・クリントン大統領は、1994年度労働省、保健福祉省、教育省および関連機関歳出法に署名し、これを法律とした。[ 9 ]この法律には、メディケイドの下で連邦資金が利用できる中絶のカテゴリーを拡大し、強姦や近親相姦の場合も含むようにした、ハイド修正条項の新しいバージョンが含まれていた。[ 10 ]
ハイド修正条項はイリノイ州選出の共和党議員ヘンリー・ハイドによって提案され、ロー対ウェイド判決から4年後の1977年に議会で初めて可決されました。当初の修正条項の実施は、マクレー対マシューズ事件の差し止め命令によりほぼ1年間阻止されました。[ 11 ]この事件では、生殖の自由プロジェクト、憲法上の権利センター、およびプランニング・ペアレントフッドが共同で、妊娠中のメディケイド受給者とハイド修正条項に異議を唱える医療提供者を代理しました。米国最高裁判所は1977年8月に差し止め命令を破棄し、連邦メディケイドによって資金提供される中絶件数は年間約30万件から数千件に減少しました。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]しかし、米国の一部の州は、メディケイド受給資格のある女性のために独自の公的資金による中絶を提供しています。[ 15 ]
他の禁止措置はハイド修正条項をモデルにしており、1970年代後半から1980年代初頭にかけて他の年間支出法案にも拡大された。これにより、最終的には連邦職員の健康保険、連邦刑務所の女性、軍隊の女性、平和部隊のボランティア、および米国以外の資金を使用して中絶を実施または推奨する国際家族計画プログラムへの連邦資金の使用が禁止された。[ 3 ]
ハイド修正条項は1976年以来毎年再制定されているが、例外は様々である。[ 3 ]例えば、1978年の修正条項では、レイプ被害者と近親相姦事件に対する新たな例外が規定された。[ 16 ] 1980年、最高裁判所はハリス対マクレー事件で5対4の票決でハイド修正条項の原文の合憲性を支持した。多数派は、ハイド修正条項は憲法修正第1条の政教分離条項、または憲法修正第14条で規定されている適正手続き/平等保護に違反していないと判断した。[ 17 ] この事件では、修正条項の唯一の例外は女性の生命が危険にさらされている場合であると決定された。この決定は1981年から1993年の会計年度まで維持された。[ 16 ]ウェブスター対ミズーリ州生殖医療サービス事件では、州もハイド修正条項のような措置を制定できると裁判所は判断した。ジョージ・H・W・ブッシュ大統領は、例外を追加した法案に拒否権を行使した。この決定により、修正条項には母親の生命が危険にさらされているという懸念事項のみが例外として残された。この文言は、1993年のクリントン政権まで変更されなかった。この時、ハイド修正条項は再び拡大され、強姦や近親相姦の場合の例外が含まれるようになった。[ 17 ] [ 3 ]
ウィリアムズ対ズバラズ事件（1980年）において、合衆国最高裁判所は、各州がハイド修正条項の独自のバージョンを制定できると判決を下した。[ 16 ] 1994年現在、連邦法は、すべての州に対し、強姦または近親相姦による中絶の場合の費用を支払うことを義務付けている。[ 16 ] 2017年1月24日、下院はハイド修正条項（HR 7）を恒久化する法案を可決した。ポール・ライアン下院議長（共和党、ウィスコンシン州）は、「我々は生命尊重派の議会だ」と述べ、税金による中絶への資金提供を制限するという政府のコミットメントを再確認した。[ 18 ]この法案は成立しなかった。[ 19 ]
ハイド修正条項の支持者は、2016年時点でアメリカ国民の57%が支持し、36%が反対していると主張している。[ 20 ]批判者は、中絶を受けた人の約42%が貧困線以下で生活していると推定されるため、ハイド修正条項は低所得の女性、有色人種の女性、若い女性、移民に不均衡な影響を与えていると述べている。[ 21 ]ハイド修正条項の可決以来、100万人以上の女性が中絶費用を負担できなくなった。[ 22 ]中絶を希望するメディケイド受給資格のある女性の18～33%は、資金提供のない州に住んでいるため出産している。[ 23 ] [ 24 ]
ハイド修正条項は、連邦政府の資金援助を受けている医療受給者、具体的にはメディケアとメディケイドに加入している女性、ネイティブアメリカンの女性、米軍の女性兵士と退役軍人、平和部隊の女性、連邦職員の家族、ワシントンDCの女性居住者、移民拘留施設と刑務所にいる女性に対する中絶の適用範囲を制限しています。[ 25 ]ハイド修正条項は、米国政府を通じて医療を受けている女性が自己負担で手術費用を支払う選択肢を排除するものではありません。2014年の全国中絶患者調査によると、メディケイドによる中絶の適用範囲がない州の女性は、メディケイドによる適用範囲がある州の女性と比較して、自己負担で中絶費用を支払う可能性が3倍高く、中絶基金からの財政援助に頼る可能性が5倍高いことがわかりました。[ 26 ]
17州では、ハイド修正条項の要件を超えて中絶費用を支払うために独自のメディケイド資金を使用する方針があり、中絶の約20%がメディケイドを通じて支払われていると推定されている。[ 27 ] [ 28 ]
2021年現在、16州が連邦政府の要件を超えて、独自の州資金を使用して選択的堕胎や同様のサービスに費用を支払っている。[ 29 ]
その結果、連邦メディケイド資金の打ち切りにより、一部の州は独自の財源から中絶サービスに公的資金を提供するようになった。時間の経過とともに、立法または司法判決の結果として、そうする州の数は徐々に増加した。[ 30 ]
一部の州政府は、特定の規定を設けています。これらの規定の中には、連邦レベルで設けられた制限を撤廃するものもあれば、ハイド修正条項によって定められた範囲をさらに拡大するものもあります。例えば、アイオワ州では、メディケイドプログラムの下で中絶を受けるには、知事の承認が必要です。[ 31 ]アイオワ州、ミシシッピ州、バージニア州では、胎児の障害の場合の規定が設けられています。[ 31 ]
ストゥパック・ピッツ修正条項は、アメリカのための手頃な価格の医療法案の修正案であり、ミシガン州選出の民主党議員バート・ストゥパックによって提出された。この修正条項は、強姦、近親相姦、または母親の生命の危険の場合を除き、「中絶費用を支払うため、または中絶をカバーする医療保険プランの費用の一部をカバーするために」連邦資金を使用することを禁止しており、[ 32 ] 2009年11月7日に下院を通過した法案に含まれていた。しかし、2010年3月21日に下院を通過した上院法案には、このハイド修正条項の文言は含まれていなかった。ストゥパック議員の票を確保するためのストゥパック議員とオバマ大統領との合意の一環として、大統領は2010年3月24日に大統領令13535号を発令し、ハイド修正条項が新法案にも適用されることを確認した。[ 33 ]
2016年の民主党綱領は、ハイド修正条項の廃止を明確に求める条項を盛り込んだ最初の主要政党綱領となった。[ 34 ]
ヒラリー・クリントンは、 2016年の大統領選挙運動中、ハイド修正条項の廃止を主張し続けた。[ 20 ]ニューハンプシャー州での選挙集会で、「権利を得るために特別な措置を取らなければならない権利は、そもそも権利ではない」と発言したと伝えられている。[ 35 ]民主党の副大統領候補ティム・ケインは、かつてハイド修正条項を支持していたにもかかわらず、この問題に関しては副大統領候補のクリントンに同調したと報じられている。[ 36 ]
2018年、共和党は、保険料の引き下げと再保険の追加のための資金増額と引き換えに、2018年度歳出法案に医療費負担適正化法（ACA）へのハイド修正条項の追加を提案した。しかし、これは民主党によって拒否された。[ 37 ]ポール・ライアン元下院議長は、ハイド修正条項の文言を追加しない限り、ACAの保険料引き下げに関する措置を議会に提出しないと述べていた。[ 38 ]
2020年の大統領選挙運動中、ジョー・バイデンはハイド修正条項に対する以前の支持を撤回し、当選したらそれを覆すために尽力すると誓った。[ 39 ] 2021年、彼はハイド修正条項を完全に削除した2022年度予算案を提出した。[ 39 ] [ 40 ] 2021年に発表された労働・保健・福祉法案には、この修正条項は含まれていなかった。[ 41 ]
しかし、この修正案は2022年3月に可決された連邦予算に再び盛り込まれ、206人の民主党議員が歳出法案に賛成票を投じ、15人が反対票を投じた。[ 42 ] [ 43 ] Roll Callの報道によると、「民主党は包括予算の非国防部分に圧倒的に賛成票を投じた」。下院歳出委員長のローザ・デラウロ議員（コネチカット州選出、民主党）は、「ハイド法案に関する党の譲歩（最終的に可決された包括予算にハイド法案を残したこと）に不満を表明した。彼女は『1977年以来、ハイド法案を削除した最初の歳出委員長だ。なぜなら、これは40年以上にわたり、数え切れないほどの女性を当然受けるべき生殖医療から締め出してきた、攻撃的で差別的な政策だと理解しているからだ』と述べた」。[ 44 ]
2025年1月24日、ドナルド・トランプ大統領は、ジョー・バイデンが2022年に出した2つの大統領令[ 45 ] [ 46 ]を撤回した。これらの大統領令は、保健福祉省に対し、中絶医療へのアクセスを保護し拡大するための措置を特定するよう指示するものであった。トランプ大統領は、「議会は毎年、選択的中絶への連邦政府の資金提供を阻止するハイド修正条項や同様の法律を制定しており、これはアメリカの納税者がその行為の費用を負担させられるべきではないという長年の合意を反映している」と述べた[ 47 ] 。
クレンショー修正条項は、テキサス州選出の共和党議員ダン・クレンショーが提出した立法条項で、ハイド修正条項と同じアプローチをとったが、性別移行の手順に関するものであった。[ 48 ]クレンショーによって「新しいハイド修正条項」と呼ばれたこの条項は、[ 48 ]メディケイド、児童健康保険プログラム（CHIP）、および医療費負担適正化法における連邦資金の使用を、子供と大人の両方に対する「特定の性別移行手順」の支払いに禁止するものであった。この条項では、これらの処置を「個人の身体をその個人の生物学的性別（男性または女性）と一致しないように変更することを目的とした処置（特定の外科手術、インプラント、および薬剤（例：ホルモン剤）を含む）」と定義し、「親または法定後見人の同意を得て18歳未満の個人に提供される処置であって、（1）思春期早発症、遺伝性疾患、または染色体異常を矯正すること、（2）以前の性別移行処置を元に戻すこと、または（3）差し迫った死または主要な身体機能の障害を防止することを目的とした処置」を除外するものとする。[ 49 ]この法案は、2025 年 5 月 22 日に下院で可決されたOne Big Beautiful Bill Actに含まれていました。 [ 49 ] [ 50 ] 2025 年 6 月 26 日、上院議事規則担当官は、この修正案がバード規則に違反していると裁定しました。つまり、法案に残るためには上院で 60 票を獲得する必要があるということです。上院共和党は、採決にかける代わりに、最終法案の可決投票の直前に、クレンショー修正案を最終法案から完全に削除することを選択しました。[ 51 ]もし可決されていたら、この修正案は 2027 年に発効していたでしょう。[ 52 ] [ 53 ] One Big Beautiful Bill Act の余波で、トランプ政権は、2026 年以降、メディケイドの子供の「特定の性別特性の変更」に対する支払いをメディケイドが行わないようにする行政措置を取りました。[ 54 ] [ 55 ]