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出血性敗血症（HS）は、経済的に最も重要なパスツレラ症の1つです。[ 1 ] [ 2 ]牛と水牛の出血性敗血症は、以前はP. multocidaの2つの血清型、Carter-HeddlestonシステムによるアジアB:2とアフリカE:2、またはNamioka-Carterシステムによる6:Bと6:Eのいずれかに関連していることが知られていました。[ 2 ]
この病気は主に牛と水牛に発生するが、[ 2 ]ヤギ( Capra aegagrus hircus )、[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]アフリカ水牛 ( Syncerus nanus )、[ 6 ]ラクダ、[ 7 ]ウマとロバ( Equus africanus asinus )、[ 8 ]血清群 B に感染したブタ、 [ 3 ] [ 9 ] [ 10 ]および野生のゾウ( Elephas maximus ) [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]でも報告されている。血清型 B:1 と B:3,4 は、それぞれアメリカレイヨウ ( Antilocapra americana ) とヘラジカ ( Cervus canadensis )に敗血症性疾患を引き起こした。血清型 B:4 はバイソン ( Bison bison )の病気に関連していた。[ 14 ]
HS の発生は、アフリカでは血清型 E:2、アジアでは血清型 B:2 に関連していました。血清型 E:2 は、セネガル、マリ、ギニア、コートジボワール、ナイジェリア、カメルーン、中央アフリカ共和国、ザンビアで報告されています。[ 2 ] [ 15 ]しかし、現在では、アフリカでの HS の発生の多くが血清群 B に関連しているため、アフリカでの発生を血清型 E:2 に関連付けるのは不正確です。 [ 16 ]同様に、血清群 E はアジアでの発生に関連しています。[ 16 ]例えば、カメルーンでは「アジア型」 B:2 の記録が 1 件報告されています。[ 17 ]いくつかの報告では、血清型 B:2 が東アフリカのいくつかの国に存在する可能性があることが示されています。[ 18 ]血清群 B と E の両方がエジプトとスーダンで報告されています。[ 19 ]
自然な感染経路は吸入および/または摂取である。[ 2 ]実験的感染は鼻腔内エアロゾル噴霧または経口投与によって成功している。[ 2 ]皮下接種を実験的に用いると、経口投与やエアロゾルによる鼻腔内感染に伴うより長い疾患経過とより深刻な病変と比較して、疾患の急速な発症、より短い臨床経過、およびより軽度の病変が生じる。[ 20 ]
HSが初めてある地域に導入されたとき、罹患率と死亡率は高く、[ 21 ]動物が病気の非常に初期段階で治療を受けない限り、ほぼ100%に達しました。[ 18 ]
牛や水牛のHSについては、さまざまな臨床症状が報告されている。[ 2 ]生後4～10ヶ月の水牛の潜伏期間は、感染経路によって異なる。[ 20 ]皮下感染の場合は12～14時間、経口感染の場合は約30時間、自然感染の場合は46～80時間である。
疾患の臨床経過の持続期間にはばらつきがある。実験的な皮下感染の場合、臨床経過はわずか数時間しか続かなかったが、経口感染後、および自然感染した動物に接触した水牛や牛では2～5日間持続した。[ 20 ]また、野外観察では、臨床経過は超急性症例で4～12時間、急性症例で2～3日であったと記録されている。[ 22 ]
一般的に、水牛と牛におけるこの病気の進行は3つの段階に分けられます。第1段階は、直腸温が40～41 ℃（104～106 °F）の発熱、食欲不振、および抑うつが特徴です。第2段階は、呼吸数の増加（40～50回/分）、呼吸困難、透明な鼻汁（病気の進行に伴い不透明で粘液膿性になる）、唾液分泌、および顎下浮腫が胸部（胸骨）領域、さらには前肢にまで広がるのが特徴です。最後に、第3段階では、通常、横臥、持続する急性呼吸困難、および末期敗血症が見られます。[ 23 ]病気の経過が短い場合は、3つの段階が重なります。一般的に、水牛は牛よりも病気の発症が急激で、持続期間が短いです。[ 24 ]
死後検査（剖検）では、最も明らかな肉眼的病変は、下顎部および胸部（胸郭）領域の皮下浮腫である。[ 20 ]点状出血は皮下および胸腔内に見られる。さらに、肺のうっ血およびさまざまな程度の硬化が生じる可能性がある。 [ 20 ] 24～36時間以内に死亡した動物では、心臓の点状出血はわずかで、肺のうっ血は全般的であるが、72時間後に死亡した動物では、点状出血および斑状出血がより顕著で、肺の硬化がより広範囲に及ぶ。[ 25 ]
血液塗抹標本および臨床所見に基づく診断。
スルファジミジン100mlを内服し、オキシテトラサイクリン40ml を注射で3日間連続投与する。
HS の世界的な分布には、気候条件、飼育方法、動物種の 3 つの要因が影響します。[ 26 ]例えば、1981 年、スリランカはさまざまな農業気候地域とさまざまな飼育方法があったため、さまざまな分布パターンの良い例でした。その結果、スリランカにはHS の風土病地域と非風土病地域が明確に分かれていました。[ 2 ]丘陵地帯が優勢な地域では、この病気はほとんど存在しませんでした。ここでは気候条件が穏やかで、温帯の乳牛が飼育されていました。これとは対照的に、季節的な豪雨があり、在来の牛、水牛、ゼブ牛がいる温暖な乾燥した平野では、この病気は風土病でした。地形、気候、動物がこれらの極端な間の地域では、散発的な発生が時折発生しました。 [ 2 ]
一般的に、南アジアはHSの有病率と発生率が最も高い地域です。[ 7 ]これは、季節間の気候の急激な変化、季節的な飼料不足による動物の衰弱、およびこれらの動物が行う作業に関連する身体的ストレスに起因しています。 [ 27 ]この病気は、程度は低いものの、中東とアフリカでも発生しています。これらの地域では、素因となる条件は南アジアほど明確に定義されていません。[ 27 ]
1974年から1986年にかけてインドでは、HSは水牛と牛の感染症による死亡率が最も高く、同じ動物の罹患率では2番目に高かった。口蹄疫、牛疫、炭疽病、黒脚病と比較すると、HSはこれら5つの風土病による死亡の58.7%を占めていた。[ 28 ] [ 29 ]
出血性敗血症は、パキスタンの牛と水牛にとって最も重要な細菌性疾患である。[ 30 ]パキスタンでは、これは経済的に非常に重要な疾患であり、パンジャブ州だけでも、1996年にHSによる経済的損失は21億7000万パキスタン・ルピー（5800万米ドル相当）以上と推定された。[ 31 ] [ 32 ]カラチで行われた参加型疾病監視（PDS）における農民の意見によると、HSは口蹄疫（FMD）よりも重要であり、これはHSの死亡率が高く、経済的影響が大きいためである。[ 33 ]